類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人常會在清晨醒來后,感到受累關(guān)節(jié)及其附近肌肉發(fā)僵、活動不靈活、握不緊拳,甚至連扣衣扣、梳頭、刷牙等都難以完成,需要慢慢活動后,這種僵硬感才得以減輕或緩解。晨僵時間的正確計(jì)算方法,應(yīng)從病人清醒后出現(xiàn)僵硬感算起,到僵硬感開始減輕時為止,通常以分計(jì)算。
晨僵是炎癥的一種非特異性表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理變化是滑膜炎和血管炎?;ぱ讜r,滑膜和關(guān)節(jié)囊充血、水腫、增厚、變粗糙,肉芽組織形成,造成關(guān)節(jié)內(nèi)循環(huán)障礙。關(guān)節(jié)周圍組織的血管炎,導(dǎo)致血管管徑狹窄,引起關(guān)節(jié)外循環(huán)不暢。在活動時,血液和淋巴尚能正常流動,長期靜止不動就易淤滯不暢。出現(xiàn)晨僵的原因就在于睡眠或運(yùn)動減少時,水腫液蓄積在炎性組織,使關(guān)節(jié)周圍組織腫脹所致。病人活動后,隨著肌肉的收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈吸收,晨僵也隨之緩解。因此,只要受累關(guān)節(jié)活動減少或維持在同一位置較長時間,白天也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)僵。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在急性期或病情活動期均有晨僵出現(xiàn),持續(xù)時間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。嚴(yán)重病人在醒著的時候可“全天”持續(xù)不止,盡管這種持續(xù)的發(fā)僵感嚴(yán)格地說已大大地超出晨僵的范圍;病情好轉(zhuǎn)時,晨僵時間縮短或減輕,病情緩解時可完全消失。晨僵是觀察和判斷病情輕重的重要指標(biāo)之一。一般晨僵時間超過30分鐘有臨床意義。
晨僵并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有,在多數(shù)類型的炎癥性關(guān)節(jié)炎,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及風(fēng)濕性多肌痛等都有這種表現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎的病人也有晨僵的感覺,但往往是暫時的。
晨僵是炎癥的一種非特異性表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理變化是滑膜炎和血管炎?;ぱ讜r,滑膜和關(guān)節(jié)囊充血、水腫、增厚、變粗糙,肉芽組織形成,造成關(guān)節(jié)內(nèi)循環(huán)障礙。關(guān)節(jié)周圍組織的血管炎,導(dǎo)致血管管徑狹窄,引起關(guān)節(jié)外循環(huán)不暢。在活動時,血液和淋巴尚能正常流動,長期靜止不動就易淤滯不暢。出現(xiàn)晨僵的原因就在于睡眠或運(yùn)動減少時,水腫液蓄積在炎性組織,使關(guān)節(jié)周圍組織腫脹所致。病人活動后,隨著肌肉的收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈吸收,晨僵也隨之緩解。因此,只要受累關(guān)節(jié)活動減少或維持在同一位置較長時間,白天也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)僵。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在急性期或病情活動期均有晨僵出現(xiàn),持續(xù)時間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。嚴(yán)重病人在醒著的時候可“全天”持續(xù)不止,盡管這種持續(xù)的發(fā)僵感嚴(yán)格地說已大大地超出晨僵的范圍;病情好轉(zhuǎn)時,晨僵時間縮短或減輕,病情緩解時可完全消失。晨僵是觀察和判斷病情輕重的重要指標(biāo)之一。一般晨僵時間超過30分鐘有臨床意義。
晨僵并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有,在多數(shù)類型的炎癥性關(guān)節(jié)炎,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及風(fēng)濕性多肌痛等都有這種表現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎的病人也有晨僵的感覺,但往往是暫時的。