病理學理論指導:心交感神經(jīng)和其作用

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心交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓第1-5胸段的中間外側(cè)柱,其末梢釋放的乙酰膽堿激活節(jié)后神經(jīng)元膜上的M受體,支配心臟的各個部分。兩側(cè)心交感神經(jīng)對心臟的支配有所差別,支配竇房結(jié)的交感纖維主要來自右側(cè)心交感神經(jīng),支配房室交界的交感纖維主要來自左側(cè)心交感神經(jīng)。在功能上,右側(cè)心交感神經(jīng)興奮時,以引起心率加快的效應為主,而左側(cè)心交感神經(jīng)興奮,則以加強心肌收縮能力的效應為主。
    心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素,與心肌細胞膜上的β型腎上腺素能受體結(jié)合,可導致心率加快,房室交界的傳導加快,心房肌和心室肌的收縮能力加強。這些效應分別稱為正性變時作用、正性變傳導作用和正性變力作用。