日前，新華人壽在上海賠出金額為2萬元的獨(dú)生子女保險(xiǎn)計(jì)劃首例重大疾病保險(xiǎn)金。據(jù)悉，獨(dú)生子女保險(xiǎn)計(jì)劃為上海市推行的第一項(xiàng)計(jì)劃生育保險(xiǎn)，承保對(duì)象為出生滿30天至16周歲的獨(dú)生子女。投保后，凡獨(dú)生子女因患疾病身故、意外身故、意外醫(yī)療事故、重大疾病等，都可以得到相應(yīng)的保險(xiǎn)補(bǔ)償。
包括上海奉賢區(qū)在內(nèi)，河北石家莊、河南安陽、廣西桂林等12個(gè)地市（區(qū)），早在2007年即被選定為全國(guó)首批計(jì)劃生育保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)。
與此同時(shí)，僅2008年1至6月份，全國(guó)16家保險(xiǎn)公司在全國(guó)26個(gè)省、區(qū)、直轄市和大連、寧波2個(gè)計(jì)劃單列市的252個(gè)地級(jí)市開展了計(jì)劃生育保險(xiǎn)及相關(guān)業(yè)務(wù)。在這半年中，全國(guó)計(jì)劃生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)280萬人。其中計(jì)劃生育手術(shù)保險(xiǎn)參保人數(shù)34萬人，獨(dú)生子女保險(xiǎn)參保人數(shù)131萬人。
據(jù)保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，一年來，保險(xiǎn)業(yè)在開展計(jì)劃生育保險(xiǎn)方面可謂“多管齊下”。
試點(diǎn)方案下發(fā)后，各保監(jiān)局高度重視，采取多種措施，積極協(xié)調(diào)人口計(jì)生部門，組織和指導(dǎo)保險(xiǎn)公司開展試點(diǎn)。上海保監(jiān)局與上海市人口計(jì)生委共同開展了獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)轉(zhuǎn)意外保險(xiǎn)試點(diǎn)，探索運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，放大獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)政策的保障效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)了“小投入、大保障”的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了政府、社會(huì)和計(jì)劃生育群眾多方共贏。
16家保險(xiǎn)公司積極參與試點(diǎn)，開發(fā)設(shè)計(jì)相關(guān)產(chǎn)品。中國(guó)人壽本著保本微利經(jīng)營(yíng)原則，精心設(shè)計(jì)試點(diǎn)方案，開發(fā)出一系列相關(guān)產(chǎn)品，擴(kuò)大計(jì)生群眾的選擇面。該公司還與中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)簽署了總對(duì)總的合作協(xié)議，整合雙方資源開展計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)試點(diǎn)，加強(qiáng)計(jì)劃生育保險(xiǎn)專門隊(duì)伍建設(shè)，逐步研究建立開展計(jì)生保險(xiǎn)業(yè)務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制。目前，中國(guó)人壽所服務(wù)的計(jì)生群眾人數(shù)、籌集保費(fèi)數(shù)額和賠付數(shù)額均占全國(guó)總數(shù)的80%以上，對(duì)計(jì)劃生育保險(xiǎn)試點(diǎn)起到了較好的示范作用。
保險(xiǎn)業(yè)還積極爭(zhēng)取各級(jí)政府支持。格爾木市委市政府將試點(diǎn)工作列為政府為民辦實(shí)事年度重點(diǎn)工作之一，確定試點(diǎn)險(xiǎn)種為獨(dú)生子女平安保險(xiǎn)和計(jì)劃生育絕育手術(shù)保險(xiǎn)，由政府財(cái)政全額負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用。截至2008年6月，承保獨(dú)生子女及農(nóng)村雙女戶子女6200人，保費(fèi)收入24.8萬元，計(jì)劃生育家庭子女保險(xiǎn)承保率達(dá)到90%以上，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
中國(guó)人壽江西省分公司利用鄉(xiāng)、村辦事欄公開有關(guān)政策，并印制發(fā)放《獨(dú)生子女健康保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件、程序、理賠規(guī)定》宣傳單6萬余份，公布投保、理賠程序，向社會(huì)公開服務(wù)承諾。由于各公司在宣傳服務(wù)和理賠工作上作了大量工作，自試點(diǎn)開展以來，監(jiān)管部門和人口計(jì)生部門尚未接到有關(guān)計(jì)劃生育保險(xiǎn)的重大投訴。
盡管如此，由于尚處于探索階段，計(jì)劃生育保險(xiǎn)在推進(jìn)過程中也難免遭遇困難和尷尬。前述負(fù)責(zé)人向記者表示，目前有“四大問題”值得關(guān)注：
一是部分地區(qū)對(duì)計(jì)劃生育保險(xiǎn)試點(diǎn)精神理解不一。有些地區(qū)對(duì)保險(xiǎn)的“大數(shù)法則”認(rèn)識(shí)不夠，試點(diǎn)范圍過小或人數(shù)過少，無法有效分散風(fēng)險(xiǎn)。有些地區(qū)對(duì)計(jì)生保險(xiǎn)保障屬性理解不夠，片面強(qiáng)調(diào)計(jì)生險(xiǎn)要“返本、付息、分紅”，降低了對(duì)出險(xiǎn)群眾的保障水平。
二是政府部門配套政策有待進(jìn)一步完善。一些部門對(duì)保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)保障體系建設(shè)還不太理解，對(duì)保本微利經(jīng)營(yíng)的試點(diǎn)公司缺乏必要的財(cái)稅支持。
三是保險(xiǎn)公司自身對(duì)計(jì)劃生育保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)還有待提高。
四是在現(xiàn)有政策框架下，各級(jí)計(jì)生組織在銷售計(jì)生保險(xiǎn)方面還存在一些政策和法律障礙，一定程度上影響其參與積極性。
雖然存在諸多難題，但業(yè)內(nèi)專家稱，計(jì)劃生育保險(xiǎn)的開展在一定程度上轉(zhuǎn)移了計(jì)劃生育家庭和個(gè)人因?qū)嵭杏?jì)劃生育帶來的意外傷害、健康醫(yī)療等風(fēng)險(xiǎn)，減少了計(jì)劃生育家庭的后顧之憂，為引導(dǎo)群眾自覺進(jìn)行計(jì)劃生育、推動(dòng)落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策起到了積極的作用。
保監(jiān)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人也明確表示，下一步將加大對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)公司的引導(dǎo)力度，強(qiáng)化產(chǎn)品開發(fā)，做好計(jì)生險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接；指導(dǎo)試點(diǎn)公司根據(jù)各地醫(yī)療技術(shù)水平和計(jì)劃生育手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)情況，自主決定是否開展試點(diǎn)，或適當(dāng)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。同時(shí)加大協(xié)調(diào)力度，爭(zhēng)取政策支持，明確計(jì)生保險(xiǎn)資金來源。
更重要的是，“監(jiān)管部門將進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，完善計(jì)劃生育保險(xiǎn)進(jìn)入和退出機(jī)制，尤其規(guī)范退出行為，保證參保群眾利益不受損失；規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，防范非理性價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，提高理賠服務(wù)質(zhì)量?！痹撠?fù)責(zé)人稱。
包括上海奉賢區(qū)在內(nèi)，河北石家莊、河南安陽、廣西桂林等12個(gè)地市（區(qū)），早在2007年即被選定為全國(guó)首批計(jì)劃生育保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)。
與此同時(shí)，僅2008年1至6月份，全國(guó)16家保險(xiǎn)公司在全國(guó)26個(gè)省、區(qū)、直轄市和大連、寧波2個(gè)計(jì)劃單列市的252個(gè)地級(jí)市開展了計(jì)劃生育保險(xiǎn)及相關(guān)業(yè)務(wù)。在這半年中，全國(guó)計(jì)劃生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)280萬人。其中計(jì)劃生育手術(shù)保險(xiǎn)參保人數(shù)34萬人，獨(dú)生子女保險(xiǎn)參保人數(shù)131萬人。
據(jù)保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，一年來，保險(xiǎn)業(yè)在開展計(jì)劃生育保險(xiǎn)方面可謂“多管齊下”。
試點(diǎn)方案下發(fā)后，各保監(jiān)局高度重視，采取多種措施，積極協(xié)調(diào)人口計(jì)生部門，組織和指導(dǎo)保險(xiǎn)公司開展試點(diǎn)。上海保監(jiān)局與上海市人口計(jì)生委共同開展了獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)轉(zhuǎn)意外保險(xiǎn)試點(diǎn)，探索運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，放大獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)政策的保障效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)了“小投入、大保障”的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了政府、社會(huì)和計(jì)劃生育群眾多方共贏。
16家保險(xiǎn)公司積極參與試點(diǎn)，開發(fā)設(shè)計(jì)相關(guān)產(chǎn)品。中國(guó)人壽本著保本微利經(jīng)營(yíng)原則，精心設(shè)計(jì)試點(diǎn)方案，開發(fā)出一系列相關(guān)產(chǎn)品，擴(kuò)大計(jì)生群眾的選擇面。該公司還與中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)簽署了總對(duì)總的合作協(xié)議，整合雙方資源開展計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)試點(diǎn)，加強(qiáng)計(jì)劃生育保險(xiǎn)專門隊(duì)伍建設(shè)，逐步研究建立開展計(jì)生保險(xiǎn)業(yè)務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制。目前，中國(guó)人壽所服務(wù)的計(jì)生群眾人數(shù)、籌集保費(fèi)數(shù)額和賠付數(shù)額均占全國(guó)總數(shù)的80%以上，對(duì)計(jì)劃生育保險(xiǎn)試點(diǎn)起到了較好的示范作用。
保險(xiǎn)業(yè)還積極爭(zhēng)取各級(jí)政府支持。格爾木市委市政府將試點(diǎn)工作列為政府為民辦實(shí)事年度重點(diǎn)工作之一，確定試點(diǎn)險(xiǎn)種為獨(dú)生子女平安保險(xiǎn)和計(jì)劃生育絕育手術(shù)保險(xiǎn)，由政府財(cái)政全額負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用。截至2008年6月，承保獨(dú)生子女及農(nóng)村雙女戶子女6200人，保費(fèi)收入24.8萬元，計(jì)劃生育家庭子女保險(xiǎn)承保率達(dá)到90%以上，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
中國(guó)人壽江西省分公司利用鄉(xiāng)、村辦事欄公開有關(guān)政策，并印制發(fā)放《獨(dú)生子女健康保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件、程序、理賠規(guī)定》宣傳單6萬余份，公布投保、理賠程序，向社會(huì)公開服務(wù)承諾。由于各公司在宣傳服務(wù)和理賠工作上作了大量工作，自試點(diǎn)開展以來，監(jiān)管部門和人口計(jì)生部門尚未接到有關(guān)計(jì)劃生育保險(xiǎn)的重大投訴。
盡管如此，由于尚處于探索階段，計(jì)劃生育保險(xiǎn)在推進(jìn)過程中也難免遭遇困難和尷尬。前述負(fù)責(zé)人向記者表示，目前有“四大問題”值得關(guān)注：
一是部分地區(qū)對(duì)計(jì)劃生育保險(xiǎn)試點(diǎn)精神理解不一。有些地區(qū)對(duì)保險(xiǎn)的“大數(shù)法則”認(rèn)識(shí)不夠，試點(diǎn)范圍過小或人數(shù)過少，無法有效分散風(fēng)險(xiǎn)。有些地區(qū)對(duì)計(jì)生保險(xiǎn)保障屬性理解不夠，片面強(qiáng)調(diào)計(jì)生險(xiǎn)要“返本、付息、分紅”，降低了對(duì)出險(xiǎn)群眾的保障水平。
二是政府部門配套政策有待進(jìn)一步完善。一些部門對(duì)保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)保障體系建設(shè)還不太理解，對(duì)保本微利經(jīng)營(yíng)的試點(diǎn)公司缺乏必要的財(cái)稅支持。
三是保險(xiǎn)公司自身對(duì)計(jì)劃生育保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)還有待提高。
四是在現(xiàn)有政策框架下，各級(jí)計(jì)生組織在銷售計(jì)生保險(xiǎn)方面還存在一些政策和法律障礙，一定程度上影響其參與積極性。
雖然存在諸多難題，但業(yè)內(nèi)專家稱，計(jì)劃生育保險(xiǎn)的開展在一定程度上轉(zhuǎn)移了計(jì)劃生育家庭和個(gè)人因?qū)嵭杏?jì)劃生育帶來的意外傷害、健康醫(yī)療等風(fēng)險(xiǎn)，減少了計(jì)劃生育家庭的后顧之憂，為引導(dǎo)群眾自覺進(jìn)行計(jì)劃生育、推動(dòng)落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策起到了積極的作用。
保監(jiān)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人也明確表示，下一步將加大對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)公司的引導(dǎo)力度，強(qiáng)化產(chǎn)品開發(fā)，做好計(jì)生險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接；指導(dǎo)試點(diǎn)公司根據(jù)各地醫(yī)療技術(shù)水平和計(jì)劃生育手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)情況，自主決定是否開展試點(diǎn)，或適當(dāng)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。同時(shí)加大協(xié)調(diào)力度，爭(zhēng)取政策支持，明確計(jì)生保險(xiǎn)資金來源。
更重要的是，“監(jiān)管部門將進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，完善計(jì)劃生育保險(xiǎn)進(jìn)入和退出機(jī)制，尤其規(guī)范退出行為，保證參保群眾利益不受損失；規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，防范非理性價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，提高理賠服務(wù)質(zhì)量?！痹撠?fù)責(zé)人稱。