日前，新華人壽在上海賠出金額為2萬元的獨生子女保險計劃首例重大疾病保險金。據(jù)悉，獨生子女保險計劃為上海市推行的第一項計劃生育保險，承保對象為出生滿30天至16周歲的獨生子女。投保后，凡獨生子女因患疾病身故、意外身故、意外醫(yī)療事故、重大疾病等，都可以得到相應(yīng)的保險補(bǔ)償。
包括上海奉賢區(qū)在內(nèi)，河北石家莊、河南安陽、廣西桂林等12個地市（區(qū)），早在2007年即被選定為全國首批計劃生育保險試點地區(qū)。
與此同時，僅2008年1至6月份，全國16家保險公司在全國26個省、區(qū)、直轄市和大連、寧波2個計劃單列市的252個地級市開展了計劃生育保險及相關(guān)業(yè)務(wù)。在這半年中，全國計劃生育保險參保人數(shù)達(dá)280萬人。其中計劃生育手術(shù)保險參保人數(shù)34萬人，獨生子女保險參保人數(shù)131萬人。
據(jù)保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，一年來，保險業(yè)在開展計劃生育保險方面可謂“多管齊下”。
試點方案下發(fā)后，各保監(jiān)局高度重視，采取多種措施，積極協(xié)調(diào)人口計生部門，組織和指導(dǎo)保險公司開展試點。上海保監(jiān)局與上海市人口計生委共同開展了獨生子女獎勵費轉(zhuǎn)意外保險試點，探索運用市場機(jī)制，放大獨生子女獎勵政策的保障效應(yīng)，實現(xiàn)了“小投入、大保障”的目標(biāo)，實現(xiàn)了政府、社會和計劃生育群眾多方共贏。
16家保險公司積極參與試點，開發(fā)設(shè)計相關(guān)產(chǎn)品。中國人壽本著保本微利經(jīng)營原則，精心設(shè)計試點方案，開發(fā)出一系列相關(guān)產(chǎn)品，擴(kuò)大計生群眾的選擇面。該公司還與中國計劃生育協(xié)會簽署了總對總的合作協(xié)議，整合雙方資源開展計劃生育家庭意外傷害保險試點，加強(qiáng)計劃生育保險專門隊伍建設(shè)，逐步研究建立開展計生保險業(yè)務(wù)長效機(jī)制。目前，中國人壽所服務(wù)的計生群眾人數(shù)、籌集保費數(shù)額和賠付數(shù)額均占全國總數(shù)的80%以上，對計劃生育保險試點起到了較好的示范作用。
保險業(yè)還積極爭取各級政府支持。格爾木市委市政府將試點工作列為政府為民辦實事年度重點工作之一，確定試點險種為獨生子女平安保險和計劃生育絕育手術(shù)保險，由政府財政全額負(fù)擔(dān)保險費用。截至2008年6月，承保獨生子女及農(nóng)村雙女戶子女6200人，保費收入24.8萬元，計劃生育家庭子女保險承保率達(dá)到90%以上，基本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
中國人壽江西省分公司利用鄉(xiāng)、村辦事欄公開有關(guān)政策，并印制發(fā)放《獨生子女健康保險辦理條件、程序、理賠規(guī)定》宣傳單6萬余份，公布投保、理賠程序，向社會公開服務(wù)承諾。由于各公司在宣傳服務(wù)和理賠工作上作了大量工作，自試點開展以來，監(jiān)管部門和人口計生部門尚未接到有關(guān)計劃生育保險的重大投訴。
盡管如此，由于尚處于探索階段，計劃生育保險在推進(jìn)過程中也難免遭遇困難和尷尬。前述負(fù)責(zé)人向記者表示，目前有“四大問題”值得關(guān)注：
一是部分地區(qū)對計劃生育保險試點精神理解不一。有些地區(qū)對保險的“大數(shù)法則”認(rèn)識不夠，試點范圍過小或人數(shù)過少，無法有效分散風(fēng)險。有些地區(qū)對計生保險保障屬性理解不夠，片面強(qiáng)調(diào)計生險要“返本、付息、分紅”，降低了對出險群眾的保障水平。
二是政府部門配套政策有待進(jìn)一步完善。一些部門對保險業(yè)參與社會保障體系建設(shè)還不太理解，對保本微利經(jīng)營的試點公司缺乏必要的財稅支持。
三是保險公司自身對計劃生育保險的認(rèn)識還有待提高。
四是在現(xiàn)有政策框架下，各級計生組織在銷售計生保險方面還存在一些政策和法律障礙，一定程度上影響其參與積極性。
雖然存在諸多難題，但業(yè)內(nèi)專家稱，計劃生育保險的開展在一定程度上轉(zhuǎn)移了計劃生育家庭和個人因?qū)嵭杏媱澤龓淼囊馔鈧?、健康醫(yī)療等風(fēng)險，減少了計劃生育家庭的后顧之憂，為引導(dǎo)群眾自覺進(jìn)行計劃生育、推動落實計劃生育基本國策起到了積極的作用。
保監(jiān)會有關(guān)負(fù)責(zé)人也明確表示，下一步將加大對相關(guān)保險公司的引導(dǎo)力度，強(qiáng)化產(chǎn)品開發(fā)，做好計生險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的銜接；指導(dǎo)試點公司根據(jù)各地醫(yī)療技術(shù)水平和計劃生育手術(shù)風(fēng)險情況，自主決定是否開展試點，或適當(dāng)調(diào)整保險費率。同時加大協(xié)調(diào)力度，爭取政策支持，明確計生保險資金來源。
更重要的是，“監(jiān)管部門將進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，完善計劃生育保險進(jìn)入和退出機(jī)制，尤其規(guī)范退出行為，保證參保群眾利益不受損失；規(guī)范經(jīng)營行為，防范非理性價格競爭，提高理賠服務(wù)質(zhì)量。”該負(fù)責(zé)人稱。
包括上海奉賢區(qū)在內(nèi)，河北石家莊、河南安陽、廣西桂林等12個地市（區(qū)），早在2007年即被選定為全國首批計劃生育保險試點地區(qū)。
與此同時，僅2008年1至6月份，全國16家保險公司在全國26個省、區(qū)、直轄市和大連、寧波2個計劃單列市的252個地級市開展了計劃生育保險及相關(guān)業(yè)務(wù)。在這半年中，全國計劃生育保險參保人數(shù)達(dá)280萬人。其中計劃生育手術(shù)保險參保人數(shù)34萬人，獨生子女保險參保人數(shù)131萬人。
據(jù)保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，一年來，保險業(yè)在開展計劃生育保險方面可謂“多管齊下”。
試點方案下發(fā)后，各保監(jiān)局高度重視，采取多種措施，積極協(xié)調(diào)人口計生部門，組織和指導(dǎo)保險公司開展試點。上海保監(jiān)局與上海市人口計生委共同開展了獨生子女獎勵費轉(zhuǎn)意外保險試點，探索運用市場機(jī)制，放大獨生子女獎勵政策的保障效應(yīng)，實現(xiàn)了“小投入、大保障”的目標(biāo)，實現(xiàn)了政府、社會和計劃生育群眾多方共贏。
16家保險公司積極參與試點，開發(fā)設(shè)計相關(guān)產(chǎn)品。中國人壽本著保本微利經(jīng)營原則，精心設(shè)計試點方案，開發(fā)出一系列相關(guān)產(chǎn)品，擴(kuò)大計生群眾的選擇面。該公司還與中國計劃生育協(xié)會簽署了總對總的合作協(xié)議，整合雙方資源開展計劃生育家庭意外傷害保險試點，加強(qiáng)計劃生育保險專門隊伍建設(shè)，逐步研究建立開展計生保險業(yè)務(wù)長效機(jī)制。目前，中國人壽所服務(wù)的計生群眾人數(shù)、籌集保費數(shù)額和賠付數(shù)額均占全國總數(shù)的80%以上，對計劃生育保險試點起到了較好的示范作用。
保險業(yè)還積極爭取各級政府支持。格爾木市委市政府將試點工作列為政府為民辦實事年度重點工作之一，確定試點險種為獨生子女平安保險和計劃生育絕育手術(shù)保險，由政府財政全額負(fù)擔(dān)保險費用。截至2008年6月，承保獨生子女及農(nóng)村雙女戶子女6200人，保費收入24.8萬元，計劃生育家庭子女保險承保率達(dá)到90%以上，基本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
中國人壽江西省分公司利用鄉(xiāng)、村辦事欄公開有關(guān)政策，并印制發(fā)放《獨生子女健康保險辦理條件、程序、理賠規(guī)定》宣傳單6萬余份，公布投保、理賠程序，向社會公開服務(wù)承諾。由于各公司在宣傳服務(wù)和理賠工作上作了大量工作，自試點開展以來，監(jiān)管部門和人口計生部門尚未接到有關(guān)計劃生育保險的重大投訴。
盡管如此，由于尚處于探索階段，計劃生育保險在推進(jìn)過程中也難免遭遇困難和尷尬。前述負(fù)責(zé)人向記者表示，目前有“四大問題”值得關(guān)注：
一是部分地區(qū)對計劃生育保險試點精神理解不一。有些地區(qū)對保險的“大數(shù)法則”認(rèn)識不夠，試點范圍過小或人數(shù)過少，無法有效分散風(fēng)險。有些地區(qū)對計生保險保障屬性理解不夠，片面強(qiáng)調(diào)計生險要“返本、付息、分紅”，降低了對出險群眾的保障水平。
二是政府部門配套政策有待進(jìn)一步完善。一些部門對保險業(yè)參與社會保障體系建設(shè)還不太理解，對保本微利經(jīng)營的試點公司缺乏必要的財稅支持。
三是保險公司自身對計劃生育保險的認(rèn)識還有待提高。
四是在現(xiàn)有政策框架下，各級計生組織在銷售計生保險方面還存在一些政策和法律障礙，一定程度上影響其參與積極性。
雖然存在諸多難題，但業(yè)內(nèi)專家稱，計劃生育保險的開展在一定程度上轉(zhuǎn)移了計劃生育家庭和個人因?qū)嵭杏媱澤龓淼囊馔鈧?、健康醫(yī)療等風(fēng)險，減少了計劃生育家庭的后顧之憂，為引導(dǎo)群眾自覺進(jìn)行計劃生育、推動落實計劃生育基本國策起到了積極的作用。
保監(jiān)會有關(guān)負(fù)責(zé)人也明確表示，下一步將加大對相關(guān)保險公司的引導(dǎo)力度，強(qiáng)化產(chǎn)品開發(fā)，做好計生險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的銜接；指導(dǎo)試點公司根據(jù)各地醫(yī)療技術(shù)水平和計劃生育手術(shù)風(fēng)險情況，自主決定是否開展試點，或適當(dāng)調(diào)整保險費率。同時加大協(xié)調(diào)力度，爭取政策支持，明確計生保險資金來源。
更重要的是，“監(jiān)管部門將進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，完善計劃生育保險進(jìn)入和退出機(jī)制，尤其規(guī)范退出行為，保證參保群眾利益不受損失；規(guī)范經(jīng)營行為，防范非理性價格競爭，提高理賠服務(wù)質(zhì)量。”該負(fù)責(zé)人稱。