考研復(fù)習(xí)指導(dǎo)之考研西醫(yī)外科學(xué)輔導(dǎo)065

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泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀
     泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的常見癥狀較為繁雜,大致可分為5大類:與排尿有關(guān)的癥狀、與尿液有關(guān)的癥狀、尿道分泌物、疼痛和性功能癥狀。
     1.與排尿有關(guān)的癥狀 尿頻
     由泌尿、生殖道炎癥、膀胱結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、生理性因素、精神因素等引起
    尿急
     常見于膀胱炎癥、膀胱容量過小,也可見于無尿路病變的焦慮病人
    尿痛
     與膀胱、尿道或前列腺感染有關(guān)。尿頻+尿急+尿痛=膀胱刺激征
    排尿困難
     由膀胱以下尿路梗阻引起,包括排尿躊躇、費(fèi)力、不盡感、尿線無力、分叉、變細(xì)、滴瀝等
    尿流中斷
     多由膀胱結(jié)石引起
    尿潴留
     急性尿潴留——見于膀胱出口以下尿路嚴(yán)重梗阻、腹或會(huì)陰手術(shù)后
    慢性尿潴留——見于膀胱頸以下尿路不完全梗阻、神經(jīng)源性膀胱
    尿失禁
     真性尿失禁——完全性尿失禁。見于膀胱頸和尿道括約肌的損傷
    假性尿失禁——充盈性尿失禁。見于慢性尿潴留
    急迫性尿失禁——多見于重度膀胱感染
    壓力性尿失禁——多因腹壓突然增高、盆底肌肉松弛所致。多見于多次分娩或產(chǎn)傷的女性
     2.與尿液有關(guān)的癥狀 混濁尿
     如晶體尿、磷酸鹽尿、膿尿、乳糜尿等
    膿尿見于泌感,乳糜尿見于尿中混有淋巴液、或大量蛋白、血液
    氣尿
     提示泌尿道.胃腸道瘺、泌尿道有產(chǎn)氣細(xì)菌感染
    血尿
     肉眼血量——1000ml尿液含血量>1ml
    初始血尿——提示尿道、膀胱頸出血
    終末血尿——提示后尿道、膀胱頸或膀胱三角區(qū)出血
    全程血尿——提示膀胱或膀胱以上部位出血
    鏡下血尿——紅細(xì)胞>3個(gè)/HP
     3.尿道分泌物
     淋菌性尿道炎——大量粘稠、黃色膿性分泌物;
     非淋菌性(支原體、衣原體)尿道炎——少量無色、或白色稀薄分泌物;
     慢性前列腺炎——少量乳白色、粘稠分泌物
     尿道癌——血性分泌物。
     4.疼痛包括泌尿系統(tǒng)各部位的疼痛,由炎癥或梗阻引起,不同病因其特點(diǎn)不同。
     5.男性性功能障礙與性功能障礙有關(guān)的癥狀。