泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查
1．體檢包括望、觸、叩、聽等檢查
2．實驗室檢查
(1)尿沉渣鏡下血尿——紅細胞>3個／HP；膿尿——白細胞>5個／HP。
(2)尿三杯試驗以排尿最初的5～10ml尿為第一杯，以排尿最后1Oml為第三杯，中間部分為第二杯。
其檢查結果的臨床意義為：
第一杯結果示紅細胞、白細胞增多——提示病變部位位于尿道；
第三杯結果示紅細胞、白細胞增多——提示病變部位位于后尿道、膀胱頸或膀胱三角；如三杯結果均異?！崾静∽儾课晃挥诎螂准耙陨喜课弧?BR> (3)尿細菌學清潔中段尿培養(yǎng)，若菌落數(shù)>1000000／ml，提示為尿路感染。對于有尿路感染癥狀的病人，致病菌菌落數(shù)>1000／ml就有意義。
(4)尿細胞學和膀胱腫瘤抗原檢測可用于腫瘤篩選或術后隨訪。
(5)腎功能檢查包括尿比重、血尿素氮、血肌酐、內生肌酐清除率、ECT檢查等。尿比重固定于1．010，提示腎濃縮功能嚴重受損。
(6)前列腺特異性抗原(PSA)可用于前列腺癌的篩選、早期診斷、分期、療效評價和隨訪觀察。但應注意：直腸指檢、前列腺按摩和穿刺、經(jīng)尿道B超、前列腺電切、前列腺炎發(fā)作時，血清PSA均有不同程度的升高。
(7)流式細胞測定可用于泌尿、男生殖系腫瘤的早期診斷及預后判斷，也可用于判斷腎移植急性排斥反應及男性生育力。
(8)前列腺液檢查涂片鏡檢可見卵磷脂小體，白細胞<10個／HP。
3．診斷性器械檢查
(1)導尿檢查不僅可用于診斷(測定殘余尿、注入造影劑確定有無膀胱損傷)，也可用于治療(引流尿液、解除尿潴留)。
(2)尿道探條用于擴張狹窄尿道，使用時不可暴力推進，以防后尿道破裂。
(3)泌尿系統(tǒng)腔鏡檢查包括膀胱尿道鏡、輸尿管鏡、腎鏡等?？芍苯痈Q查泌尿系統(tǒng)腔道內的病變，也可在直視下取石、碎石、切除或電灼腫瘤、取活檢等。
(4)尿流動力學可測定尿路輸送、儲存、排出尿液的功能。
4．影像學診斷 項目
適應證
禁忌證
B超
應用廣泛
受骨骼、氣體等的干擾
尿路平片
是所有泌尿系統(tǒng)x線檢查的基礎和重要部分
妊娠
排泄性尿路造影
也稱靜脈尿路造影。用于顯示尿路是否規(guī)則，有無擴張、推移、壓迫和充盈缺損，為分側腎功能試驗
妊娠
腎功能嚴重損害
逆行腎盂造影
用于排泄性尿路造影顯示尿路不清晰或禁忌者
有助于判斷透光結石
尿道狹窄、膀胱炎癥
膀胱容積過小
順行腎盂造影
用于排泄性尿路造影、逆行腎盂造影失敗或有禁忌而懷疑梗阻性病變者
腎惡性腫瘤
排泄性膀胱造影
用于顯示膀胱輸尿管回流及尿道病變
CT
用于鑒別腎囊腫和腎實質病變，確定。腎損傷范圍和程度等
MRI
用于鑒別腎良、惡性腫瘤，判斷膀胱腫瘤侵犯情況、前列腺癌分期等
放射性核素顯像
常用的有。腎圖、腎顯像、腎上腺顯像、陰囊顯像、骨顯像
1．體檢包括望、觸、叩、聽等檢查
2．實驗室檢查
(1)尿沉渣鏡下血尿——紅細胞>3個／HP；膿尿——白細胞>5個／HP。
(2)尿三杯試驗以排尿最初的5～10ml尿為第一杯，以排尿最后1Oml為第三杯，中間部分為第二杯。
其檢查結果的臨床意義為：
第一杯結果示紅細胞、白細胞增多——提示病變部位位于尿道；
第三杯結果示紅細胞、白細胞增多——提示病變部位位于后尿道、膀胱頸或膀胱三角；如三杯結果均異?！崾静∽儾课晃挥诎螂准耙陨喜课弧?BR> (3)尿細菌學清潔中段尿培養(yǎng)，若菌落數(shù)>1000000／ml，提示為尿路感染。對于有尿路感染癥狀的病人，致病菌菌落數(shù)>1000／ml就有意義。
(4)尿細胞學和膀胱腫瘤抗原檢測可用于腫瘤篩選或術后隨訪。
(5)腎功能檢查包括尿比重、血尿素氮、血肌酐、內生肌酐清除率、ECT檢查等。尿比重固定于1．010，提示腎濃縮功能嚴重受損。
(6)前列腺特異性抗原(PSA)可用于前列腺癌的篩選、早期診斷、分期、療效評價和隨訪觀察。但應注意：直腸指檢、前列腺按摩和穿刺、經(jīng)尿道B超、前列腺電切、前列腺炎發(fā)作時，血清PSA均有不同程度的升高。
(7)流式細胞測定可用于泌尿、男生殖系腫瘤的早期診斷及預后判斷，也可用于判斷腎移植急性排斥反應及男性生育力。
(8)前列腺液檢查涂片鏡檢可見卵磷脂小體，白細胞<10個／HP。
3．診斷性器械檢查
(1)導尿檢查不僅可用于診斷(測定殘余尿、注入造影劑確定有無膀胱損傷)，也可用于治療(引流尿液、解除尿潴留)。
(2)尿道探條用于擴張狹窄尿道，使用時不可暴力推進，以防后尿道破裂。
(3)泌尿系統(tǒng)腔鏡檢查包括膀胱尿道鏡、輸尿管鏡、腎鏡等?？芍苯痈Q查泌尿系統(tǒng)腔道內的病變，也可在直視下取石、碎石、切除或電灼腫瘤、取活檢等。
(4)尿流動力學可測定尿路輸送、儲存、排出尿液的功能。
4．影像學診斷 項目
適應證
禁忌證
B超
應用廣泛
受骨骼、氣體等的干擾
尿路平片
是所有泌尿系統(tǒng)x線檢查的基礎和重要部分
妊娠
排泄性尿路造影
也稱靜脈尿路造影。用于顯示尿路是否規(guī)則，有無擴張、推移、壓迫和充盈缺損，為分側腎功能試驗
妊娠
腎功能嚴重損害
逆行腎盂造影
用于排泄性尿路造影顯示尿路不清晰或禁忌者
有助于判斷透光結石
尿道狹窄、膀胱炎癥
膀胱容積過小
順行腎盂造影
用于排泄性尿路造影、逆行腎盂造影失敗或有禁忌而懷疑梗阻性病變者
腎惡性腫瘤
排泄性膀胱造影
用于顯示膀胱輸尿管回流及尿道病變
CT
用于鑒別腎囊腫和腎實質病變，確定。腎損傷范圍和程度等
MRI
用于鑒別腎良、惡性腫瘤，判斷膀胱腫瘤侵犯情況、前列腺癌分期等
放射性核素顯像
常用的有。腎圖、腎顯像、腎上腺顯像、陰囊顯像、骨顯像