2011年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):意識(shí)障礙的主要臨床表現(xiàn)

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(1)嗜睡:是最輕的意識(shí)障礙,是一種病理性嗜睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答和做出各種反應(yīng),但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡。
    (2)意識(shí)模糊:是意識(shí)水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙?;颊吣鼙3趾?jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。
    (3)昏睡:是接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài)。患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒,但很快又再入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。
    (4)昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為意識(shí)持續(xù)的中斷或完全喪失。按其程度可區(qū)分3個(gè)階段。
    ①輕度昏迷:意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。
    ②中度昏迷:對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng),對(duì)劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍。眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。
    ③深度昏迷:全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)。深、淺反射均消失。