第19章 尿路感染與急、慢性腎衰竭
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個選項中。只有一項是最符合題目要求的。
580．尿路感染最常見的致病菌是
A．金黃色葡萄球菌
B．大腸埃希菌
C．變形桿菌
D．克雷白桿菌
581．尿感最常見的感染途徑是
A．上行感染
B．下行感染
C．血行感染
D．淋巴道感染
582．尿路感染女性多于男性的主要原因是
A．女性抵抗力低
B．女|生易發(fā)生輸尿管反流
C．生理差異
D．尿道解剖學差異
583．尿路感染最主要的易感因素是
A．尿流不通暢
B．泌尿系統(tǒng)畸形
C．持續(xù)導(dǎo)尿
D．機體免疫力差
584．青年男性尿路感染最主要的易感因素是
A．尿流不通暢
B．細菌性前列腺炎
C．前列腺肥大
D．持續(xù)導(dǎo)尿
585．與誘發(fā)尿感無關(guān)的因素是
A．糖尿病
B．長期使用免疫抑制劑
C．妊娠
D．運動
586．高齡男性尿流不暢的常見原因是
A．泌尿系結(jié)石
B．細菌性前列腺炎
C．膀胱腫瘤
D．前列腺肥大
587．關(guān)于急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的?
A．全身性感染癥狀
B．尿路刺激征
C．肉眼血尿
D．大量蛋白尿
588．診斷急性腎盂腎炎最有價值的是
A．寒戰(zhàn)高熱、尿頻、尿急、尿痛
B．尿白細胞計數(shù)
C．尿頻、尿急、尿痛+尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥l05/ml
D．X線靜脈腎盂造影檢查
589．女性，25歲，新婚6天。突起寒戰(zhàn)高熱，體溫39．6℃，伴尿頻、尿急、尿痛。體檢：膀胱區(qū)無壓痛，右腎叩痛。尿常規(guī)檢查示：尿蛋白(+)，紅細胞3～5爪/HP，白細胞(+++)。最可能的診斷是
A．急性膀胱炎
B．急性腎盂腎炎
C．腎結(jié)核
D．慢陛腎盂腎炎急性發(fā)作
590．女性29歲，月經(jīng)期。訴尿頻、尿急、尿痛2天就診。以往無類似發(fā)作史。體檢：膀胱區(qū)無壓痛，雙腎區(qū)無叩痛。為明確診斷，最有價值的檢查項目是
A．x線靜脈腎盂造影
B．雙腎核素掃描
C．尿液稀釋濃縮試驗
D．尿液常規(guī)+中段尿細菌定量培養(yǎng)
591．下列哪項對尿感的診斷最有意義?
A．尿細菌定量培養(yǎng)尿含菌量≥105/ml
B．清潔尿標本尿沉渣白細胞≥5個/HP
C．清潔尿標本尿沉渣白細胞≥8×106/L
D．膀胱穿刺尿細菌定性培養(yǎng)陽性
592．慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是
A．長期反復(fù)尿感史
B．間歇發(fā)作的尿感史
C．病程超過三個月
D．IVP檢查提示局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕伴腎盞變形
593．關(guān)于尿道綜合征的敘述，正確的是
A．有真性細菌尿
B．無真性細菌尿
C．有白細胞尿
D．無白細胞尿
594．急性腎小管壞死時腎血流動力學異常的最主要機制是
A．交感神經(jīng)過度興奮
B．腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮
C．PGI2、PGE2合成減少
D．內(nèi)皮素產(chǎn)生過多、N0產(chǎn)生過少
595．腎毒性急性腎衰竭形態(tài)學變化最明顯的部位是
A．腎小球
B．腎小囊
C．遠端腎小管
D．近端腎小管
596．關(guān)于急性腎衰竭少尿期的敘述，錯誤的是
A．一般為7～14天
B．少尿期長短與病情嚴重程度無關(guān)
C．尿量一般<400ml/d
D．可有輕度貧血
597．非少尿型腎衰竭是指每日尿量不少于
A．100rnl
B．400ml
C．500IIll
D．800ml
598．急性腎衰竭少尿期最常見且有生命危險的電解質(zhì)紊亂是
A．高鈉血癥
B．高鉀血癥
C．低鈉血癥
D．高磷血癥
599．下列哪項不符合缺血性急性腎衰竭的尿液檢查結(jié)果?
A．尿蛋白+～++
B．腎衰指數(shù)>1
C．尿比重<1.015
D．尿鈉<20mmol/L
600．急性腎衰竭合并高鉀血癥的治療是
A．10％葡萄糖酸鈣靜注
B．5％碳酸氫鈉靜滴
C．口服離子交換樹脂
D．透析
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個選項中。只有一項是最符合題目要求的。
580．尿路感染最常見的致病菌是
A．金黃色葡萄球菌
B．大腸埃希菌
C．變形桿菌
D．克雷白桿菌
581．尿感最常見的感染途徑是
A．上行感染
B．下行感染
C．血行感染
D．淋巴道感染
582．尿路感染女性多于男性的主要原因是
A．女性抵抗力低
B．女|生易發(fā)生輸尿管反流
C．生理差異
D．尿道解剖學差異
583．尿路感染最主要的易感因素是
A．尿流不通暢
B．泌尿系統(tǒng)畸形
C．持續(xù)導(dǎo)尿
D．機體免疫力差
584．青年男性尿路感染最主要的易感因素是
A．尿流不通暢
B．細菌性前列腺炎
C．前列腺肥大
D．持續(xù)導(dǎo)尿
585．與誘發(fā)尿感無關(guān)的因素是
A．糖尿病
B．長期使用免疫抑制劑
C．妊娠
D．運動
586．高齡男性尿流不暢的常見原因是
A．泌尿系結(jié)石
B．細菌性前列腺炎
C．膀胱腫瘤
D．前列腺肥大
587．關(guān)于急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的?
A．全身性感染癥狀
B．尿路刺激征
C．肉眼血尿
D．大量蛋白尿
588．診斷急性腎盂腎炎最有價值的是
A．寒戰(zhàn)高熱、尿頻、尿急、尿痛
B．尿白細胞計數(shù)
C．尿頻、尿急、尿痛+尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥l05/ml
D．X線靜脈腎盂造影檢查
589．女性，25歲，新婚6天。突起寒戰(zhàn)高熱，體溫39．6℃，伴尿頻、尿急、尿痛。體檢：膀胱區(qū)無壓痛，右腎叩痛。尿常規(guī)檢查示：尿蛋白(+)，紅細胞3～5爪/HP，白細胞(+++)。最可能的診斷是
A．急性膀胱炎
B．急性腎盂腎炎
C．腎結(jié)核
D．慢陛腎盂腎炎急性發(fā)作
590．女性29歲，月經(jīng)期。訴尿頻、尿急、尿痛2天就診。以往無類似發(fā)作史。體檢：膀胱區(qū)無壓痛，雙腎區(qū)無叩痛。為明確診斷，最有價值的檢查項目是
A．x線靜脈腎盂造影
B．雙腎核素掃描
C．尿液稀釋濃縮試驗
D．尿液常規(guī)+中段尿細菌定量培養(yǎng)
591．下列哪項對尿感的診斷最有意義?
A．尿細菌定量培養(yǎng)尿含菌量≥105/ml
B．清潔尿標本尿沉渣白細胞≥5個/HP
C．清潔尿標本尿沉渣白細胞≥8×106/L
D．膀胱穿刺尿細菌定性培養(yǎng)陽性
592．慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是
A．長期反復(fù)尿感史
B．間歇發(fā)作的尿感史
C．病程超過三個月
D．IVP檢查提示局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕伴腎盞變形
593．關(guān)于尿道綜合征的敘述，正確的是
A．有真性細菌尿
B．無真性細菌尿
C．有白細胞尿
D．無白細胞尿
594．急性腎小管壞死時腎血流動力學異常的最主要機制是
A．交感神經(jīng)過度興奮
B．腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮
C．PGI2、PGE2合成減少
D．內(nèi)皮素產(chǎn)生過多、N0產(chǎn)生過少
595．腎毒性急性腎衰竭形態(tài)學變化最明顯的部位是
A．腎小球
B．腎小囊
C．遠端腎小管
D．近端腎小管
596．關(guān)于急性腎衰竭少尿期的敘述，錯誤的是
A．一般為7～14天
B．少尿期長短與病情嚴重程度無關(guān)
C．尿量一般<400ml/d
D．可有輕度貧血
597．非少尿型腎衰竭是指每日尿量不少于
A．100rnl
B．400ml
C．500IIll
D．800ml
598．急性腎衰竭少尿期最常見且有生命危險的電解質(zhì)紊亂是
A．高鈉血癥
B．高鉀血癥
C．低鈉血癥
D．高磷血癥
599．下列哪項不符合缺血性急性腎衰竭的尿液檢查結(jié)果?
A．尿蛋白+～++
B．腎衰指數(shù)>1
C．尿比重<1.015
D．尿鈉<20mmol/L
600．急性腎衰竭合并高鉀血癥的治療是
A．10％葡萄糖酸鈣靜注
B．5％碳酸氫鈉靜滴
C．口服離子交換樹脂
D．透析