2006護(hù)士?jī)嚎谱o(hù)理營(yíng)養(yǎng)性巨幼藥細(xì)胞性貧血三

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六、治療
    (一)一般治療及改善飲食 如系母乳喂養(yǎng)兒,應(yīng)改善乳母的膳食營(yíng)養(yǎng),嬰兒還須添加輔食,按時(shí)斷奶,糾正偏食習(xí)慣。積極予防和治療呼吸道和消化道疾病。
    (二)藥物治療
    主要應(yīng)用維生素B12100μg/次 每周肌注2次,連續(xù)2-4周,直至網(wǎng)織紅細(xì)胞正常、已能配合添加輔食為止。
    對(duì)葉酸缺乏者。口服葉酸5mg每日3次,連用2周后,可改每日1次。維生素C能促進(jìn)葉酸的利用,可同時(shí)口服,以提高療效。
    目前主張維生素B12和葉酸聯(lián)合應(yīng)用,再加服維生素C,可提高療效。應(yīng)用維生素B12和/或葉酸合治療3-4天后,一般精神神經(jīng)癥狀好轉(zhuǎn),網(wǎng)織細(xì)胞開始增加,6-7天達(dá)高峰(15-16%),2周后降至正常,2-6周紅細(xì)胞和血紅蛋白恢復(fù)正常,骨髓巨幼紅細(xì)胞可于維生素B12治療3-72小時(shí)后。葉酸治療24-48小時(shí)后,轉(zhuǎn)為正常。但巨幼粒和分葉過多的巨核細(xì)胞可能存在數(shù)天。神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)較慢,少量患者需經(jīng)數(shù)月后才能完全qe消失。