2006之新生兒期低體重兒早產(chǎn)兒及多胎兒管理

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(1)喂養(yǎng)指導(dǎo):必須強調(diào)母奶喂養(yǎng)。對吸吮力弱的小兒,可將母親的奶汁擠在杯中,用滴管喂養(yǎng)。逐步增加喂奶次數(shù),觀察體重的增長。
     (2)保溫指導(dǎo)
     l)定期測體溫,每小、-6小時測一次,作好記錄(每日體溫正常應(yīng)波動在36~37oC之間)。
     2)室溫度保持在24~26℃。在換尿布時,注意先將尿布用暖水袋加溫。
     3)新生兒保溫可采用熱水袋或用裝熱水的密封瓶,將其放在兩被之間,以嬰兒手足溫和為適宜。
     4)無上述條件者,可將小兒直接貼近成人身體保溫。
     5)體重大于 2000g的小兒,臍帶脫落后每日可洗澡,室溫在 28oC左右,盆浴水溫在38~40oC為宜,一切浴巾、衣服應(yīng)預(yù)熱后使用。
     (3)護理指導(dǎo)
     1)觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚(注意黃疽、硬腫)及大小便性質(zhì)和次數(shù),并囑家長如發(fā)現(xiàn)異常及時告知負(fù)責(zé)訪視的人員或到醫(yī)院檢查。
     2)每次換尿布或做其他護理時,動作要輕柔迅速,以防小兒受涼。
     3)注意更換小兒的體位,定時翻身,側(cè)臥。吃奶后應(yīng)將小兒頭部側(cè)向一邊,以免吐奶吸人呼吸道中。
     4)注意觀察臍部情況(按新生兒訪視常規(guī)處理)。
     5)新生兒滿2周及28天時各測一次體重,但要注意保暖。對滿月體重增長不足600g者應(yīng)分析原因,進行指導(dǎo),并轉(zhuǎn)人體弱兒專案病歷管理。