對30例行體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)的先天性心臟病患兒,分別于手術(shù)前(麻醉前)、麻醉誘導后切皮前、體外循環(huán)轉(zhuǎn)機30min、復(fù)溫后停機前和手術(shù)后次日晨五個時點取橈動脈血測定胰島素、血糖。結(jié)果:胰島素除在體外循環(huán)(CPB)30min時與術(shù)前水平相近外,P>0.05,隨著CPB的進行呈現(xiàn)增高趨勢,P<0.01;麻醉后切皮前血糖明顯升高,P<0.01,轉(zhuǎn)機30min時仍保持在切皮前的水平,隨著CPB時間的延長,至停機前逐步上升達峰,與其他各時點相比,P<0.01,手術(shù)結(jié)束后開始下降,但至術(shù)后次日晨仍保持在高于術(shù)前的水平,P<0.01。認為:體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)時,胰島素、血糖發(fā)生了明顯變化,應(yīng)加強圍術(shù)期血糖監(jiān)護。

