常見護理診斷
1．皮膚粘膜完整性受損 與局部化膿性感染有關。
2．有體溫改變的危險 與全身感染有關。
3．營養(yǎng)失調，低于機體需要量 與攝入不足、吸吮不力有關。
4．潛在并發(fā)癥 有休克、驚厥發(fā)作、出血傾向等。
護理措施
病情觀察：加強巡視，監(jiān)測生命體征及全身情況，如有異常及時處理。
維持體溫恒定：應每2～4h測體溫1次。體溫高時予以物理降溫，并給充足的水分。體溫不升則用保溫措施。
抗生素的應用：早期、聯(lián)合運用有效抗生素，足量、足療程、靜脈給藥，但應注意保護血管，有計劃地交替穿刺部位。
消除局部感染灶：如臍炎、皮膚破損、鵝口瘡、膿皰瘡等，及時處理，防止感染蔓延擴散。
保證營養(yǎng)供給：結合病情給予靜脈內高營養(yǎng)，早產兒可靜注免疫球蛋白。
1．皮膚粘膜完整性受損 與局部化膿性感染有關。
2．有體溫改變的危險 與全身感染有關。
3．營養(yǎng)失調，低于機體需要量 與攝入不足、吸吮不力有關。
4．潛在并發(fā)癥 有休克、驚厥發(fā)作、出血傾向等。
護理措施
病情觀察：加強巡視，監(jiān)測生命體征及全身情況，如有異常及時處理。
維持體溫恒定：應每2～4h測體溫1次。體溫高時予以物理降溫，并給充足的水分。體溫不升則用保溫措施。
抗生素的應用：早期、聯(lián)合運用有效抗生素，足量、足療程、靜脈給藥，但應注意保護血管，有計劃地交替穿刺部位。
消除局部感染灶：如臍炎、皮膚破損、鵝口瘡、膿皰瘡等，及時處理，防止感染蔓延擴散。
保證營養(yǎng)供給：結合病情給予靜脈內高營養(yǎng)，早產兒可靜注免疫球蛋白。