臨床表現(xiàn)
輕癥僅以呼吸系統(tǒng)癥狀為主,大多起病較急,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣促。
發(fā)熱不規(guī)則。
咳嗽較頻,初為刺激性干咳,以后有痰。
呼吸加速,可有鼻翼扇動、點頭呼吸、三凹征、唇周發(fā)紺。
典型病例肺部可聽到較固定的中、細濕啰音。
重癥肺炎常有全身中毒癥狀及循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)。
循環(huán)系統(tǒng)受累時常見心肌炎、心力衰竭及微循環(huán)障礙。
神經(jīng)系統(tǒng)受累時表現(xiàn)為不同程度的意識障礙、驚厥、前囟膨隆等,可有腦膜刺激征。
消化系統(tǒng)則表現(xiàn)為納差、吐瀉等;重癥嚴重腹脹、吐咖啡色物、便血等。
若延誤診斷或病原體致病力強者,可引起膿胸、膿氣胸及肺大泡等并發(fā)癥,還可發(fā)生肺膿腫、化膿性心包炎等。
護理措施
環(huán)境的調(diào)整:居室空氣流通,適宜的溫濕度,盡量使患兒安靜休息,以減少氧耗。
按醫(yī)囑根據(jù)不同病原體選用敏感藥物控制感染,重者宜早期、聯(lián)合、足量、足療程并靜脈給藥。病毒感染宜采取綜合措施。
氧療法:氣促、發(fā)紺患兒應給予鼻管或面罩供氧,并評估治療效果和記錄。
保持呼吸道通暢:密切監(jiān)測生命體征和呼吸窘迫程度;幫助患兒取合適體位,幫助清除呼吸道分泌物;并可實施吸入療法及體位引流使痰液變稀,易于咳出。
營養(yǎng)及水分的補充:鼓勵患兒進高熱量、高蛋白飲食,并要多飲水。
密切觀察病情,警惕并發(fā)癥的發(fā)生,及時發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助醫(yī)師共同處理。
輕癥僅以呼吸系統(tǒng)癥狀為主,大多起病較急,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣促。
發(fā)熱不規(guī)則。
咳嗽較頻,初為刺激性干咳,以后有痰。
呼吸加速,可有鼻翼扇動、點頭呼吸、三凹征、唇周發(fā)紺。
典型病例肺部可聽到較固定的中、細濕啰音。
重癥肺炎常有全身中毒癥狀及循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)。
循環(huán)系統(tǒng)受累時常見心肌炎、心力衰竭及微循環(huán)障礙。
神經(jīng)系統(tǒng)受累時表現(xiàn)為不同程度的意識障礙、驚厥、前囟膨隆等,可有腦膜刺激征。
消化系統(tǒng)則表現(xiàn)為納差、吐瀉等;重癥嚴重腹脹、吐咖啡色物、便血等。
若延誤診斷或病原體致病力強者,可引起膿胸、膿氣胸及肺大泡等并發(fā)癥,還可發(fā)生肺膿腫、化膿性心包炎等。
護理措施
環(huán)境的調(diào)整:居室空氣流通,適宜的溫濕度,盡量使患兒安靜休息,以減少氧耗。
按醫(yī)囑根據(jù)不同病原體選用敏感藥物控制感染,重者宜早期、聯(lián)合、足量、足療程并靜脈給藥。病毒感染宜采取綜合措施。
氧療法:氣促、發(fā)紺患兒應給予鼻管或面罩供氧,并評估治療效果和記錄。
保持呼吸道通暢:密切監(jiān)測生命體征和呼吸窘迫程度;幫助患兒取合適體位,幫助清除呼吸道分泌物;并可實施吸入療法及體位引流使痰液變稀,易于咳出。
營養(yǎng)及水分的補充:鼓勵患兒進高熱量、高蛋白飲食,并要多飲水。
密切觀察病情,警惕并發(fā)癥的發(fā)生,及時發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助醫(yī)師共同處理。