急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,是兒科常見病的免疫反應(yīng)性腎小球疾病。是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變。臨床以浮腫、尿少、血尿及高血壓為主要表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
急性腎炎多發(fā)生于兒童及青少年,男性略多,秋冬季節(jié)好發(fā)。
前驅(qū)癥狀 以上呼吸道感染或膿皮病為主,感染后1~3周急性起病。
典型表現(xiàn)
1.浮腫、尿少 先自眼瞼浮腫,然后至下肢,漸及全身。多數(shù)水腫為非凹陷性。水腫時(shí)出現(xiàn)尿少。隨著尿量增多,浮腫逐漸消退。
2.血尿 肉眼血尿時(shí)呈洗肉水樣或茶色,鏡下見大量紅細(xì)胞。輕者僅鏡下血尿。
3.高血壓 發(fā)病后1周左右高血壓比較多見,大多在第2周后隨尿量增多而降至正常。
嚴(yán)重表現(xiàn)
多發(fā)生于起病1~2周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能不全,病情可急劇惡化甚至危及生命。
護(hù) 理
常見護(hù)理診斷:
1.體液過多 與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)。
2.皮膚完整性受損 與水腫有關(guān)。
3.潛在并發(fā)癥 有高血壓腦病、嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎功能不全等。
護(hù)理措施
1. 休息 起病2周內(nèi)患兒應(yīng)臥床休息,待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失,方可輕微活動(dòng);病后2~3個(gè)月若離心尿每高倍視野紅細(xì)胞在10個(gè)以下,血沉正常可上學(xué),但應(yīng)避免體育活動(dòng)。
2. 飲食 急性期1~2周內(nèi)應(yīng)限制水、鈉攝入,予以高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食,每日食鹽量1~2g。在尿量增加、水腫消退、血壓正常后,可恢復(fù)正常飲食。
3. 觀察病情變化 觀察尿量、尿色,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,每周留尿標(biāo)本送檢。監(jiān)測生命體征的改變,要警惕嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎功能不全等的發(fā)生,并作透析前心理護(hù)理。
4. 注意治療效果和藥后反應(yīng)
臨床表現(xiàn)
急性腎炎多發(fā)生于兒童及青少年,男性略多,秋冬季節(jié)好發(fā)。
前驅(qū)癥狀 以上呼吸道感染或膿皮病為主,感染后1~3周急性起病。
典型表現(xiàn)
1.浮腫、尿少 先自眼瞼浮腫,然后至下肢,漸及全身。多數(shù)水腫為非凹陷性。水腫時(shí)出現(xiàn)尿少。隨著尿量增多,浮腫逐漸消退。
2.血尿 肉眼血尿時(shí)呈洗肉水樣或茶色,鏡下見大量紅細(xì)胞。輕者僅鏡下血尿。
3.高血壓 發(fā)病后1周左右高血壓比較多見,大多在第2周后隨尿量增多而降至正常。
嚴(yán)重表現(xiàn)
多發(fā)生于起病1~2周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能不全,病情可急劇惡化甚至危及生命。
護(hù) 理
常見護(hù)理診斷:
1.體液過多 與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)。
2.皮膚完整性受損 與水腫有關(guān)。
3.潛在并發(fā)癥 有高血壓腦病、嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎功能不全等。
護(hù)理措施
1. 休息 起病2周內(nèi)患兒應(yīng)臥床休息,待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失,方可輕微活動(dòng);病后2~3個(gè)月若離心尿每高倍視野紅細(xì)胞在10個(gè)以下,血沉正常可上學(xué),但應(yīng)避免體育活動(dòng)。
2. 飲食 急性期1~2周內(nèi)應(yīng)限制水、鈉攝入,予以高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食,每日食鹽量1~2g。在尿量增加、水腫消退、血壓正常后,可恢復(fù)正常飲食。
3. 觀察病情變化 觀察尿量、尿色,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,每周留尿標(biāo)本送檢。監(jiān)測生命體征的改變,要警惕嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎功能不全等的發(fā)生,并作透析前心理護(hù)理。
4. 注意治療效果和藥后反應(yīng)