概 述
積滯是小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦所形成的一種慢性胃腸疾患，以不思乳食，食而不化、腹部脹滿，大便不調(diào)為特征。夏秋季節(jié)常見(jiàn)，多發(fā)于嬰幼兒，預(yù)后一般良好。相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性消化不良、輕度營(yíng)養(yǎng)不良癥等。
積滯與傷乳、停食、疳證等有密切關(guān)系，一般傷于乳食，經(jīng)久不愈，病情增進(jìn)，可變成積，積久不消，遷延失治，日漸羸弱，可轉(zhuǎn)化成疳。三者名異而病源則一，惟病情有輕重深淺之不同。積滯是疳證的前奏，以實(shí)為主。疳證是積滯發(fā)展的結(jié)果。
病因病機(jī)
乳食不化
小兒脾胃功能薄弱，若飲食不節(jié)，如不知饑飽，過(guò)食生冷、甜食等，均可致食積滯留中焦，損傷脾胃，使受納運(yùn)化失職，升降失調(diào)。導(dǎo)致乳食宿久停滯不消而成積滯。
脾虛夾積
小兒脾常不足，胃氣虛弱，如乳食不當(dāng)，則易致停蓄不消，形成脾虛夾積之候。若積滯日久不愈，則脾胃嚴(yán)重?fù)p傷，久則轉(zhuǎn)為難治之疳證。
一般護(hù)理
注意調(diào)節(jié)飲食，乳食要定時(shí)定量。不吃零食，糾正偏食、挑食的習(xí)慣。
要循序漸進(jìn)地添加相適應(yīng)的輔食，避免過(guò)多、過(guò)雜。
避免貪涼飲冷、過(guò)食油膩。嬰幼兒不宜食煎炸食品。
配合針灸、按摩、捏脊療法。
辨證施護(hù)
本病治療原則應(yīng)以消導(dǎo)為主，然體質(zhì)有強(qiáng)有弱，病情有新久，或見(jiàn)寒熱交錯(cuò)，或見(jiàn)虛實(shí)夾雜，臨證應(yīng)結(jié)合具體情況，辨證施治，同時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)護(hù)，以配合治療。
1 癥 狀 護(hù)治原則 方 藥 護(hù) 理
乳食內(nèi)積 面黃肌瘦，煩躁多啼，夜臥不安，食欲不振或嘔吐酸餿乳食，腹脹時(shí)痛，小便短黃或如米泔，大便酸臭或溏薄，舌紅苔膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。 消乳消食，導(dǎo)滯和中。 消乳丸加減 1．調(diào)節(jié)飲食，停乳嬰兒暫不哺乳，不能強(qiáng)迫哺喂。
2．嘔吐酸餿食物時(shí)暫不必加輔食，可減少乳食量，可進(jìn)食米湯、菜粥等。
3．針刺取足三里、中脘、大腸俞、氣海、脾俞、胃俞等穴，以助消積。
4．每日捏脊5～7遍，配合藥療食療。
脾虛夾積 面色萎黃，困倦乏力，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏薄酸臭，唇舌色淡，舌苔白膩，脈細(xì)滑，指紋青淡。 健脾助運(yùn)，消補(bǔ)兼施。 健脾丸加減 1．飲食宜松軟、清淡，可經(jīng)常變換花樣以增進(jìn)食欲，要循序漸進(jìn)添加輔食，避免多、雜。
2．每日捏脊5～7遍，以助脾運(yùn)。并推補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、推四橫紋，消乳食，導(dǎo)積滯。
3．針灸取足三里、中脘、大腸俞、氣海等穴，以助消積。
積滯是小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦所形成的一種慢性胃腸疾患，以不思乳食，食而不化、腹部脹滿，大便不調(diào)為特征。夏秋季節(jié)常見(jiàn)，多發(fā)于嬰幼兒，預(yù)后一般良好。相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性消化不良、輕度營(yíng)養(yǎng)不良癥等。
積滯與傷乳、停食、疳證等有密切關(guān)系，一般傷于乳食，經(jīng)久不愈，病情增進(jìn)，可變成積，積久不消，遷延失治，日漸羸弱，可轉(zhuǎn)化成疳。三者名異而病源則一，惟病情有輕重深淺之不同。積滯是疳證的前奏，以實(shí)為主。疳證是積滯發(fā)展的結(jié)果。
病因病機(jī)
乳食不化
小兒脾胃功能薄弱，若飲食不節(jié)，如不知饑飽，過(guò)食生冷、甜食等，均可致食積滯留中焦，損傷脾胃，使受納運(yùn)化失職，升降失調(diào)。導(dǎo)致乳食宿久停滯不消而成積滯。
脾虛夾積
小兒脾常不足，胃氣虛弱，如乳食不當(dāng)，則易致停蓄不消，形成脾虛夾積之候。若積滯日久不愈，則脾胃嚴(yán)重?fù)p傷，久則轉(zhuǎn)為難治之疳證。
一般護(hù)理
注意調(diào)節(jié)飲食，乳食要定時(shí)定量。不吃零食，糾正偏食、挑食的習(xí)慣。
要循序漸進(jìn)地添加相適應(yīng)的輔食，避免過(guò)多、過(guò)雜。
避免貪涼飲冷、過(guò)食油膩。嬰幼兒不宜食煎炸食品。
配合針灸、按摩、捏脊療法。
辨證施護(hù)
本病治療原則應(yīng)以消導(dǎo)為主，然體質(zhì)有強(qiáng)有弱，病情有新久，或見(jiàn)寒熱交錯(cuò)，或見(jiàn)虛實(shí)夾雜，臨證應(yīng)結(jié)合具體情況，辨證施治，同時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)護(hù)，以配合治療。
1 癥 狀 護(hù)治原則 方 藥 護(hù) 理
乳食內(nèi)積 面黃肌瘦，煩躁多啼，夜臥不安，食欲不振或嘔吐酸餿乳食，腹脹時(shí)痛，小便短黃或如米泔，大便酸臭或溏薄，舌紅苔膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。 消乳消食，導(dǎo)滯和中。 消乳丸加減 1．調(diào)節(jié)飲食，停乳嬰兒暫不哺乳，不能強(qiáng)迫哺喂。
2．嘔吐酸餿食物時(shí)暫不必加輔食，可減少乳食量，可進(jìn)食米湯、菜粥等。
3．針刺取足三里、中脘、大腸俞、氣海、脾俞、胃俞等穴，以助消積。
4．每日捏脊5～7遍，配合藥療食療。
脾虛夾積 面色萎黃，困倦乏力，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏薄酸臭，唇舌色淡，舌苔白膩，脈細(xì)滑，指紋青淡。 健脾助運(yùn)，消補(bǔ)兼施。 健脾丸加減 1．飲食宜松軟、清淡，可經(jīng)常變換花樣以增進(jìn)食欲，要循序漸進(jìn)添加輔食，避免多、雜。
2．每日捏脊5～7遍，以助脾運(yùn)。并推補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、推四橫紋，消乳食，導(dǎo)積滯。
3．針灸取足三里、中脘、大腸俞、氣海等穴，以助消積。