概 述
麻疹是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病。臨床以發(fā)熱，咳嗽，鼻塞流涕，淚水汪汪，滿身布發(fā)紅疹為特征。其疹點(diǎn)如麻粒大，故稱“麻疹”。本病傳染性很強(qiáng)，多流行于冬春季節(jié)，以6個(gè)月到五歲兒童多見?；疾『笥谐志妹庖吡Α?BR> 對(duì)于麻疹的護(hù)理，歷代醫(yī)家論述較多，如《小兒藥證直訣·瘡疹候》記載了癥狀和治療，指出本病的傳染性；《小兒斑疹備急方論》將麻、痘分述；《麻科活人全書》指出麻疹病程中，如發(fā)現(xiàn)“氣促發(fā)喘”，“鼻煽胸高”者為“肺炎喘嗽”，是麻疹常見的并發(fā)癥之一。
病因病機(jī)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為麻疹是由于感受麻毒時(shí)邪，流行傳染所致?！堵檎钍斑z》載有“麻疹之發(fā)，多為天性癘氣傳染，沿門履巷相傳”。 麻毒時(shí)邪從口鼻而入，侵犯肺脾，毒邪犯肺則早期可見肺衛(wèi)癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，噴嚏，流涕等癥狀，此為初熱期。麻毒邪入氣分，皮疹漸布全身，達(dá)于四末，疹點(diǎn)出齊，為正氣驅(qū)邪外出，是為見形期。疹透之后，邪隨疹泄，熱去津傷，即為疹子收沒的恢復(fù)期。這是麻疹發(fā)病的一般規(guī)律，稱為順證。若正虛不能托毒外泄，或因邪毒化火內(nèi)陷，均可導(dǎo)致麻疹透布不順，往往產(chǎn)生并發(fā)癥，即屬逆證、險(xiǎn)證。麻毒內(nèi)陷于肺或復(fù)感外邪侵襲于肺，以致肺氣郁閉而為肺閉喘咳。毒熱上攻，則咽腫喉痹；毒陷心肝，則神昏驚厥。
麻疹順證
典型麻疹臨床經(jīng)過可分為三期，即初熱期、見形期和恢復(fù)期。
初熱期（疹前期）
從開始發(fā)熱至出現(xiàn)皮疹這一階段，為期約3天左右。
見形期（出疹期）
從皮疹出現(xiàn)到透發(fā)完畢，為期約3至5天。此期體溫更高，一般于發(fā)熱的第3至4天，開始于耳后、頸部及發(fā)際處出現(xiàn)皮疹，漸布及面部、額部，然后自上而下順序蔓延到軀干和四肢，最后手心、足底見到疹點(diǎn)為出齊。若經(jīng)過順利，一般3至5天后隨著皮疹的隱退而體溫逐步降低而進(jìn)入恢復(fù)期。
恢復(fù)期（疹回期）
皮疹按出疹的先后順序消退，由暗紅色轉(zhuǎn)為棕褐色，身熱漸退，全身癥狀隨之減輕而逐漸消失，精神、食欲好轉(zhuǎn)。隱退后的皮疹多出現(xiàn)糠狀脫屑，留有褐色色素沉著，經(jīng)2至3周后完全消失。
一般護(hù)理
呼吸道隔離，隔離至出疹后5天。
病兒應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，注意避風(fēng)。
保持皮膚清潔。注意眼部及口腔護(hù)理，避免強(qiáng)光刺激。
飲食以清淡和容易消化為原則，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，多飲水，忌食油膩、魚腥發(fā)物及辛辣厚味食物。
服藥宜少量多次，頻頻喂服。出疹期間宜溫服，以助出汗透疹。
病情觀察：重點(diǎn)在于辨別順證和逆證，早期發(fā)現(xiàn)逆證。
按時(shí)接種麻疹減毒活疫苗，初種為生后8至12個(gè)月的嬰兒，每隔四年應(yīng)復(fù)種一次。與麻疹患兒密切接觸的易感兒，可注射母血或丙種球蛋白。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病。臨床以發(fā)熱，咳嗽，鼻塞流涕，淚水汪汪，滿身布發(fā)紅疹為特征。其疹點(diǎn)如麻粒大，故稱“麻疹”。本病傳染性很強(qiáng)，多流行于冬春季節(jié)，以6個(gè)月到五歲兒童多見?；疾『笥谐志妹庖吡Α?BR> 對(duì)于麻疹的護(hù)理，歷代醫(yī)家論述較多，如《小兒藥證直訣·瘡疹候》記載了癥狀和治療，指出本病的傳染性；《小兒斑疹備急方論》將麻、痘分述；《麻科活人全書》指出麻疹病程中，如發(fā)現(xiàn)“氣促發(fā)喘”，“鼻煽胸高”者為“肺炎喘嗽”，是麻疹常見的并發(fā)癥之一。
病因病機(jī)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為麻疹是由于感受麻毒時(shí)邪，流行傳染所致?！堵檎钍斑z》載有“麻疹之發(fā)，多為天性癘氣傳染，沿門履巷相傳”。 麻毒時(shí)邪從口鼻而入，侵犯肺脾，毒邪犯肺則早期可見肺衛(wèi)癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，噴嚏，流涕等癥狀，此為初熱期。麻毒邪入氣分，皮疹漸布全身，達(dá)于四末，疹點(diǎn)出齊，為正氣驅(qū)邪外出，是為見形期。疹透之后，邪隨疹泄，熱去津傷，即為疹子收沒的恢復(fù)期。這是麻疹發(fā)病的一般規(guī)律，稱為順證。若正虛不能托毒外泄，或因邪毒化火內(nèi)陷，均可導(dǎo)致麻疹透布不順，往往產(chǎn)生并發(fā)癥，即屬逆證、險(xiǎn)證。麻毒內(nèi)陷于肺或復(fù)感外邪侵襲于肺，以致肺氣郁閉而為肺閉喘咳。毒熱上攻，則咽腫喉痹；毒陷心肝，則神昏驚厥。
麻疹順證
典型麻疹臨床經(jīng)過可分為三期，即初熱期、見形期和恢復(fù)期。
初熱期（疹前期）
從開始發(fā)熱至出現(xiàn)皮疹這一階段，為期約3天左右。
見形期（出疹期）
從皮疹出現(xiàn)到透發(fā)完畢，為期約3至5天。此期體溫更高，一般于發(fā)熱的第3至4天，開始于耳后、頸部及發(fā)際處出現(xiàn)皮疹，漸布及面部、額部，然后自上而下順序蔓延到軀干和四肢，最后手心、足底見到疹點(diǎn)為出齊。若經(jīng)過順利，一般3至5天后隨著皮疹的隱退而體溫逐步降低而進(jìn)入恢復(fù)期。
恢復(fù)期（疹回期）
皮疹按出疹的先后順序消退，由暗紅色轉(zhuǎn)為棕褐色，身熱漸退，全身癥狀隨之減輕而逐漸消失，精神、食欲好轉(zhuǎn)。隱退后的皮疹多出現(xiàn)糠狀脫屑，留有褐色色素沉著，經(jīng)2至3周后完全消失。
一般護(hù)理
呼吸道隔離，隔離至出疹后5天。
病兒應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，注意避風(fēng)。
保持皮膚清潔。注意眼部及口腔護(hù)理，避免強(qiáng)光刺激。
飲食以清淡和容易消化為原則，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，多飲水，忌食油膩、魚腥發(fā)物及辛辣厚味食物。
服藥宜少量多次，頻頻喂服。出疹期間宜溫服，以助出汗透疹。
病情觀察：重點(diǎn)在于辨別順證和逆證，早期發(fā)現(xiàn)逆證。
按時(shí)接種麻疹減毒活疫苗，初種為生后8至12個(gè)月的嬰兒，每隔四年應(yīng)復(fù)種一次。與麻疹患兒密切接觸的易感兒，可注射母血或丙種球蛋白。