中醫(yī)兒科護(hù)理學(xué):時行病癥——風(fēng)痧

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概 述
    風(fēng)痧,因其形似“痧子”,故名;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“風(fēng)疹”。是由風(fēng)疹病毒所引起的一種較輕的呼吸道傳染病。臨床以發(fā)熱,咳嗽,全身出現(xiàn)細(xì)沙樣皮疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征。本病主要發(fā)生于冬春季節(jié),以五歲以下小兒為多見。并發(fā)癥少,恢復(fù)較快,預(yù)后良好。但孕婦患風(fēng)疹,其胎兒可發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征,往往引起各種先天性畸形?;急静『竺庖吡Τ志谩?BR>    祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中亦有稱本病為“癮疹”、“風(fēng)癮”者,如漢·張仲景《金匱要略》中有“風(fēng)氣相搏,風(fēng)強(qiáng)則為癮疹”的記載。清·謝玉瓊《麻科活人全書》稱之為“風(fēng)癮”,其中有記載“若風(fēng)癮者,亦有似于麻疹,……乃皮膚小疾,感風(fēng)熱客于脾肺二家所致,不在正麻之列”。因風(fēng)疹與麻疹相似,均有發(fā)熱,出疹等癥狀,故他指出需與麻疹作鑒別。
    病因病機(jī)
    本病由于外感風(fēng)熱時邪侵入肺系所致,時邪郁于皮毛腠理之間,與局部氣血相搏,透于肌表而使風(fēng)疹外透,有輕度癢感。風(fēng)熱時邪致肺氣宣肅失司,出現(xiàn)流涕,咳嗽等癥,重則可波及營分,出現(xiàn)高熱,口渴,舌紅疹鮮等燔氣迫營之證候。
    臨床表現(xiàn)
     初起發(fā)熱,流涕,咳嗽,或訴頭痛,納差,偶爾出現(xiàn)嘔吐,腹瀉,咽喉疼痛。經(jīng)過1至2天開始出疹。
     皮疹從頸部開始,一日內(nèi)布滿全身,軀干密集,面部及四肢遠(yuǎn)端較稀疏。疹子呈淺紅色,形如細(xì)沙樣,多有癢感。皮疹一般經(jīng)過2至4天而消退,無明顯脫屑及色素沉著。發(fā)病同時可見枕部、耳后淋巴結(jié)腫大,且常有壓痛,但多隨皮疹消失而消退。
     妊娠婦女在懷孕初3個月內(nèi)感染風(fēng)疹,胎兒可發(fā)生宮內(nèi)感染,稱為先天性風(fēng)疹綜合征,胎兒可發(fā)生流產(chǎn)、死胎,新生兒可發(fā)生先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾、發(fā)育障礙及神經(jīng)方面的畸形。