概 述
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床以發(fā)熱、皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征。本病傳染性很強(qiáng)，多流行于冬春季節(jié)。發(fā)病年齡以10歲以下小兒為常見。病情有輕重不同，預(yù)后一般良好，愈后不留瘢痕?；歼^一次，終身不再罹患。
祖國醫(yī)學(xué)對(duì)水痘早有描述，北宋·錢乙在《小兒藥證直訣》中已觀察到水痘具有特征性的水皰，及至南宋《小兒衛(wèi)生總微論方》首次提出了水痘的病名，“其瘡皮薄，如水泡，破即易干者，謂之水痘?！睔v代醫(yī)家均強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理的重要性，如明·張介賓在《景岳全書·麻疹詮》中指出：“水痘須忌發(fā)物，七八日乃愈”。陳復(fù)正的《幼幼集成》指出本病“切忌姜椒辣物，并沐浴冷水”等。
病因病機(jī)
外感時(shí)行邪毒，由口鼻而入，蘊(yùn)伏肺脾。肺脾受邪，表衛(wèi)調(diào)節(jié)失和，宣發(fā)失常，則見發(fā)熱，咳嗽，流涕等肺衛(wèi)癥狀。水濕運(yùn)化失常，邪毒與內(nèi)濕相搏，透發(fā)于肌表，則發(fā)為水痘。水痘病情一般較輕，多屬風(fēng)熱輕證。少數(shù)受邪較重，毒熱熾盛，內(nèi)犯氣營，則發(fā)為疹點(diǎn)稠密，色紅赤、紫暗等重癥。
臨床表現(xiàn)
早期有發(fā)熱，咳嗽，流涕等癥狀。
在發(fā)熱同時(shí)或1至2天后，軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫?，再?shù)小時(shí)后變?yōu)榘捳睢２课槐頊\，大小不等，橢圓如豆，約3至5毫米左右，內(nèi)含水液，初清徹如露水珠滴，后混濁，周圍有紅暈，壁薄易破，常伴瘙癢。
皮疹多先見于軀干，其次是頭部發(fā)際及四肢近端皮膚，分布呈向心性，以軀干、胸背、頭部較多，四肢遠(yuǎn)端稀少。皰疹在1至3日內(nèi)，從中心開始枯干凹陷，紅暈消退，然后結(jié)痂，再數(shù)日至1到2周痂蓋完全脫落，一般不留瘢痕。臨床輕重不一，輕者皮疹僅數(shù)個(gè)，重者則可達(dá)千個(gè)以上。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床以發(fā)熱、皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征。本病傳染性很強(qiáng)，多流行于冬春季節(jié)。發(fā)病年齡以10歲以下小兒為常見。病情有輕重不同，預(yù)后一般良好，愈后不留瘢痕?；歼^一次，終身不再罹患。
祖國醫(yī)學(xué)對(duì)水痘早有描述，北宋·錢乙在《小兒藥證直訣》中已觀察到水痘具有特征性的水皰，及至南宋《小兒衛(wèi)生總微論方》首次提出了水痘的病名，“其瘡皮薄，如水泡，破即易干者，謂之水痘?！睔v代醫(yī)家均強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理的重要性，如明·張介賓在《景岳全書·麻疹詮》中指出：“水痘須忌發(fā)物，七八日乃愈”。陳復(fù)正的《幼幼集成》指出本病“切忌姜椒辣物，并沐浴冷水”等。
病因病機(jī)
外感時(shí)行邪毒，由口鼻而入，蘊(yùn)伏肺脾。肺脾受邪，表衛(wèi)調(diào)節(jié)失和，宣發(fā)失常，則見發(fā)熱，咳嗽，流涕等肺衛(wèi)癥狀。水濕運(yùn)化失常，邪毒與內(nèi)濕相搏，透發(fā)于肌表，則發(fā)為水痘。水痘病情一般較輕，多屬風(fēng)熱輕證。少數(shù)受邪較重，毒熱熾盛，內(nèi)犯氣營，則發(fā)為疹點(diǎn)稠密，色紅赤、紫暗等重癥。
臨床表現(xiàn)
早期有發(fā)熱，咳嗽，流涕等癥狀。
在發(fā)熱同時(shí)或1至2天后，軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫?，再?shù)小時(shí)后變?yōu)榘捳睢２课槐頊\，大小不等，橢圓如豆，約3至5毫米左右，內(nèi)含水液，初清徹如露水珠滴，后混濁，周圍有紅暈，壁薄易破，常伴瘙癢。
皮疹多先見于軀干，其次是頭部發(fā)際及四肢近端皮膚，分布呈向心性，以軀干、胸背、頭部較多，四肢遠(yuǎn)端稀少。皰疹在1至3日內(nèi)，從中心開始枯干凹陷，紅暈消退，然后結(jié)痂，再數(shù)日至1到2周痂蓋完全脫落，一般不留瘢痕。臨床輕重不一，輕者皮疹僅數(shù)個(gè)，重者則可達(dá)千個(gè)以上。