急診觀察室輸液病人大多是小兒,因此頭皮靜脈針的應(yīng)用非常頻繁。穿刺成功率更是衡量護士水平的重要標準,而針頭固定的方法和手法又是保證輸液通暢的關(guān)鍵。頭皮靜脈針的移位造成輸液中斷,不僅影響穿刺成功率,增加護士的工作量,而且給患兒帶來了不必要的痛苦。因此我們在臨床實踐過程中,采用了一種既簡單又實用的方法,解決了頭皮靜脈針的移位問題,同時開展了溫馨操作和人性化服務(wù),增加了與患者的溝通和交流,取得了患者及家屬的滿意和信任。
1.方法
(1)手法固定。操作者要根據(jù)頭皮針穿刺的位置不同而采取不同的固定方法,不論在穿刺還是在固定過程中,首要一點是保持小兒頭部的基本穩(wěn)定、不搖動。穿刺成功后,左手拇指固定針柄或輕輕撐起針柄,也可使左手拇指下移,固定近針側(cè)的軟管,其余四指固定患兒頭部,右手松開針柄后迅速用膠布固定,以免針頭移位或挑起皮膚,影響液體流速,導(dǎo)致血液凝固堵塞針頭,造成穿刺失敗。
2.結(jié)果
經(jīng)多年的臨床實踐證明,此法固定能有效地限制針頭活動,但操作者必須按以上步驟加強練習,要求操作過程手法穩(wěn)、準、精,才能確保此法的有效運用。
3.討論
由此可見,通過此法進行分步固定,不僅操作簡單、經(jīng)濟實用,而且還具有以下優(yōu)點。
(1)它比傳統(tǒng)的操作方法效果好,避免用大量的膠布固定針頭,節(jié)約了材料,減輕了大量膠布粘連頭發(fā)造成的不便,解決了患兒的不適感。
(2)急診輸液大多在早晨,因每位患兒都需要家長陪伴,使得輸液室的人員繁多,如果穿刺成功后因針頭固定方法不擋或固定不牢,中斷輸液需要工作人員反復(fù)穿刺,不僅增加了患兒的痛苦,而且消耗了護士的工作時間。因此采用此法,可減輕工作負擔,提高工作效率。
(3)采用三步固定法,增加了患兒自主活動的隨機性,減輕了家屬的心理負擔,降低了針頭移位的機率。
(4)遠端固定法對確保針頭移位起到了“早發(fā)現(xiàn)、早診斷”的作用。同時耳朵的軟骨比較軟且不宜產(chǎn)生汗液,易于粘貼,使頭可隨意活動而不影響針頭移位,牢固的固定對無意的牽拉有反彈性,采取這種固定方法增加了護患雙方的滿意度。
(5)護士在操作、接待患兒及家屬時,使用溫馨語言、進行溫馨治療創(chuàng)造溫馨氣氛。使我們的每一張笑臉,每一聲問候,每一句叮囑深深地感動每一位患兒和家屬,取得了護患之間的理解。
1.方法
(1)手法固定。操作者要根據(jù)頭皮針穿刺的位置不同而采取不同的固定方法,不論在穿刺還是在固定過程中,首要一點是保持小兒頭部的基本穩(wěn)定、不搖動。穿刺成功后,左手拇指固定針柄或輕輕撐起針柄,也可使左手拇指下移,固定近針側(cè)的軟管,其余四指固定患兒頭部,右手松開針柄后迅速用膠布固定,以免針頭移位或挑起皮膚,影響液體流速,導(dǎo)致血液凝固堵塞針頭,造成穿刺失敗。
2.結(jié)果
經(jīng)多年的臨床實踐證明,此法固定能有效地限制針頭活動,但操作者必須按以上步驟加強練習,要求操作過程手法穩(wěn)、準、精,才能確保此法的有效運用。
3.討論
由此可見,通過此法進行分步固定,不僅操作簡單、經(jīng)濟實用,而且還具有以下優(yōu)點。
(1)它比傳統(tǒng)的操作方法效果好,避免用大量的膠布固定針頭,節(jié)約了材料,減輕了大量膠布粘連頭發(fā)造成的不便,解決了患兒的不適感。
(2)急診輸液大多在早晨,因每位患兒都需要家長陪伴,使得輸液室的人員繁多,如果穿刺成功后因針頭固定方法不擋或固定不牢,中斷輸液需要工作人員反復(fù)穿刺,不僅增加了患兒的痛苦,而且消耗了護士的工作時間。因此采用此法,可減輕工作負擔,提高工作效率。
(3)采用三步固定法,增加了患兒自主活動的隨機性,減輕了家屬的心理負擔,降低了針頭移位的機率。
(4)遠端固定法對確保針頭移位起到了“早發(fā)現(xiàn)、早診斷”的作用。同時耳朵的軟骨比較軟且不宜產(chǎn)生汗液,易于粘貼,使頭可隨意活動而不影響針頭移位,牢固的固定對無意的牽拉有反彈性,采取這種固定方法增加了護患雙方的滿意度。
(5)護士在操作、接待患兒及家屬時,使用溫馨語言、進行溫馨治療創(chuàng)造溫馨氣氛。使我們的每一張笑臉,每一聲問候,每一句叮囑深深地感動每一位患兒和家屬,取得了護患之間的理解。