關(guān)鍵詞：兒童 情緒 輸液
［摘要］本文主要分析了兒童靜脈輸液過程中的情緒影響因素,討論護(hù)理人員應(yīng)注意事項(xiàng)及處理方法，介紹三種兒童靜脈輸液時(shí)的固定方法。
［關(guān)鍵詞］靜脈輸液；情緒分析；固定方法；兒童
靜脈輸液已經(jīng)成為患者給藥的重要方法，但對于兒童而言，這是一個(gè)緊張、恐懼的過程，處理不好可能會給患兒帶來心靈創(chuàng)傷［1］，所以醫(yī)護(hù)人員要從兒童心理著手消除其對輸液的恐懼心理，減少該過程對患兒心理造成的不良影響。由于兒童天生具有好奇、多動等因素，輸液固定好壞是兒童輸液過程中另外一個(gè)重點(diǎn)。
1情緒影響因素及對策兒童的認(rèn)識是極其感官的，其主觀感受和外界影響都很使得其對輸液過程增加恐懼和抵觸情緒。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該充分認(rèn)識到兒童的特殊心理，通過合適的方法來積極的引導(dǎo)患兒，減少其對輸液的恐懼。影響患兒情緒的因素：
（1）主觀感受：兒童通常有過穿刺時(shí)疼痛的體驗(yàn)，同時(shí)輸液室內(nèi)輸液的器材、醫(yī)護(hù)人員的衣服等都直接使其聯(lián)想到穿刺的痛苦；醫(yī)院的環(huán)境如顏色等也使得兒童缺乏認(rèn)同感，這使得其在主觀意識上就對陌生的環(huán)境有警惕感，從而表現(xiàn)出逃避等不配合行為［2］。
（2）外界影響：兒童主要以直觀表象的形式來認(rèn)識周圍的事物，易受到周圍環(huán)境的影響，如看到周圍的小患者輸液、服藥的時(shí)候出現(xiàn)哭鬧等痛苦情形，就會加深其對這類事情的恐懼感。醫(yī)護(hù)人員的語氣、動作等也會直接影響到兒童的情緒。兒童平時(shí)都是生活在熟人周圍，熟悉說話的語氣和方式，如果醫(yī)護(hù)人員態(tài)度生硬，言語刻薄、動作粗暴等，必然會增加了患兒的恐懼心理。消除兒童輸液的恐懼心理是一個(gè)多方面配合的過程，實(shí)際過程中有許多地方需要注意，主要可從下面幾個(gè)方面著手：
（1）家長有必要陪同孩子，可以撫摸、講故事等方法給患兒以心理支持，使他們得到感情上的溫暖，保持情緒狀態(tài)［3］。
（2）調(diào)動兒童的積極性、主動性以達(dá)到群體相互影響效應(yīng)。比如：同病房孩子輸液，第一個(gè)孩子打針未哭，護(hù)士就以此鼓勵(lì)其他的孩子，可以達(dá)到事半功倍的滿意效果。
（3）護(hù)士自身要態(tài)度要和藹并親切與患兒交談［4］，以減少排斥感，輸液過程需經(jīng)常巡視病房，注意患兒病情變化，關(guān)心患兒及其家長的各種需要。
（4）有條件的單位可以設(shè)立兒童輸液室，改善病房環(huán)境如張貼兒童圖畫，配備一定數(shù)量的玩具，改變床被及服裝的顏色，播放一些卡通影片等，使患兒能融入輕松的環(huán)境，減少其對輸液過程的注意力。
2輸液固定方法
兒童靜脈輸液速度多數(shù)較慢，且兒童活動頻繁，缺乏保護(hù)意識，固定的針頭容易脫落或穿破血管，導(dǎo)致藥液外泄，局部腫脹，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)局部壞死。因此，兒童輸液時(shí)的固定方法成為了輸液過程中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。兒童輸液固定方法有好幾種，但考慮到經(jīng)濟(jì)性和操作簡易等因素，實(shí)際操作中通常采用下面的方法。
（1）頭皮靜脈輸液繞耳后固定法［5］：額靜脈或顳淺靜脈穿刺成功后，先固定針柄，再用一塊橡皮膏貼于留在血管外剩余針體處，將頭皮針軟管反折，用兩塊橡皮膏固定于顳側(cè)，把余段繞耳后用短橡皮膏固定于耳垂后。
（2）頭皮靜脈輸液環(huán)繞固定法：靜脈穿刺成功后，先用一塊橡皮膏固定針柄，再壓一小棉球貼于剩余針體處，然后將頭皮針軟管反折、固定，最后用一塊長橡皮膏連接反折處，橡皮膏環(huán)繞前額、枕后1圈與另一端連接（在有頭發(fā)處將橡皮膏對折并繃緊）。
（3）取能伸展折疊的塑料板一塊，用海綿包裹，海綿用純棉布包裹，固定板兩邊有三條固定帶，固定板一端有四個(gè)手指套，固定板中間有一調(diào)節(jié)鈕。選擇好血管，固定夾板的兩端，扎止血帶，用碘伏消毒皮膚,進(jìn)行靜脈穿刺，成功后用紙膠布固定［6］。
3小結(jié)
兒童是人生開始的特殊階段，兒童的醫(yī)護(hù)工作有其特殊性，這要求我們醫(yī)護(hù)人員在刻苦鉆研、熟練業(yè)務(wù)知識的同時(shí)，要更多的了解兒童的心理，從而使實(shí)際兒童護(hù)理工作更加符合兒童的心理需要。針對兒童好奇、多動等特點(diǎn)，輸液固定也十分重要，醫(yī)護(hù)人員在做好固定的同時(shí)多注意檢查。
［參考文獻(xiàn)］
1嚴(yán)謹(jǐn).住院學(xué)齡期兒童的醫(yī)療恐懼及其影響因素.中華護(hù)理雜志，2000,35（10）：584-586.
2李莉莉,上官改珍,候醒晨,等.學(xué)齡前兒童靜脈輸液時(shí)心理分析及護(hù)理對策.Chinese Modern Medical & Clinical,2005,3（7）:112.
3臧建君.小兒靜脈輸液的新方法.實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,13（3）:454.
4錢蓉,金云葉.影響門診輸液室護(hù)患溝通因素分析及對策.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2006,26（2）:55-56.
5楊紹輝，杜欽霞，任炳宜.介紹兩種小兒靜脈輸液有效固定法.中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2004,3（10）:58.
6周鳳英,吳軍,陶紅霞.介紹一種靜脈輸液固定夾板.臨床肺科雜志,2004,9（5）:574.
［摘要］本文主要分析了兒童靜脈輸液過程中的情緒影響因素,討論護(hù)理人員應(yīng)注意事項(xiàng)及處理方法，介紹三種兒童靜脈輸液時(shí)的固定方法。
［關(guān)鍵詞］靜脈輸液；情緒分析；固定方法；兒童
靜脈輸液已經(jīng)成為患者給藥的重要方法，但對于兒童而言，這是一個(gè)緊張、恐懼的過程，處理不好可能會給患兒帶來心靈創(chuàng)傷［1］，所以醫(yī)護(hù)人員要從兒童心理著手消除其對輸液的恐懼心理，減少該過程對患兒心理造成的不良影響。由于兒童天生具有好奇、多動等因素，輸液固定好壞是兒童輸液過程中另外一個(gè)重點(diǎn)。
1情緒影響因素及對策兒童的認(rèn)識是極其感官的，其主觀感受和外界影響都很使得其對輸液過程增加恐懼和抵觸情緒。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該充分認(rèn)識到兒童的特殊心理，通過合適的方法來積極的引導(dǎo)患兒，減少其對輸液的恐懼。影響患兒情緒的因素：
（1）主觀感受：兒童通常有過穿刺時(shí)疼痛的體驗(yàn)，同時(shí)輸液室內(nèi)輸液的器材、醫(yī)護(hù)人員的衣服等都直接使其聯(lián)想到穿刺的痛苦；醫(yī)院的環(huán)境如顏色等也使得兒童缺乏認(rèn)同感，這使得其在主觀意識上就對陌生的環(huán)境有警惕感，從而表現(xiàn)出逃避等不配合行為［2］。
（2）外界影響：兒童主要以直觀表象的形式來認(rèn)識周圍的事物，易受到周圍環(huán)境的影響，如看到周圍的小患者輸液、服藥的時(shí)候出現(xiàn)哭鬧等痛苦情形，就會加深其對這類事情的恐懼感。醫(yī)護(hù)人員的語氣、動作等也會直接影響到兒童的情緒。兒童平時(shí)都是生活在熟人周圍，熟悉說話的語氣和方式，如果醫(yī)護(hù)人員態(tài)度生硬，言語刻薄、動作粗暴等，必然會增加了患兒的恐懼心理。消除兒童輸液的恐懼心理是一個(gè)多方面配合的過程，實(shí)際過程中有許多地方需要注意，主要可從下面幾個(gè)方面著手：
（1）家長有必要陪同孩子，可以撫摸、講故事等方法給患兒以心理支持，使他們得到感情上的溫暖，保持情緒狀態(tài)［3］。
（2）調(diào)動兒童的積極性、主動性以達(dá)到群體相互影響效應(yīng)。比如：同病房孩子輸液，第一個(gè)孩子打針未哭，護(hù)士就以此鼓勵(lì)其他的孩子，可以達(dá)到事半功倍的滿意效果。
（3）護(hù)士自身要態(tài)度要和藹并親切與患兒交談［4］，以減少排斥感，輸液過程需經(jīng)常巡視病房，注意患兒病情變化，關(guān)心患兒及其家長的各種需要。
（4）有條件的單位可以設(shè)立兒童輸液室，改善病房環(huán)境如張貼兒童圖畫，配備一定數(shù)量的玩具，改變床被及服裝的顏色，播放一些卡通影片等，使患兒能融入輕松的環(huán)境，減少其對輸液過程的注意力。
2輸液固定方法
兒童靜脈輸液速度多數(shù)較慢，且兒童活動頻繁，缺乏保護(hù)意識，固定的針頭容易脫落或穿破血管，導(dǎo)致藥液外泄，局部腫脹，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)局部壞死。因此，兒童輸液時(shí)的固定方法成為了輸液過程中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。兒童輸液固定方法有好幾種，但考慮到經(jīng)濟(jì)性和操作簡易等因素，實(shí)際操作中通常采用下面的方法。
（1）頭皮靜脈輸液繞耳后固定法［5］：額靜脈或顳淺靜脈穿刺成功后，先固定針柄，再用一塊橡皮膏貼于留在血管外剩余針體處，將頭皮針軟管反折，用兩塊橡皮膏固定于顳側(cè)，把余段繞耳后用短橡皮膏固定于耳垂后。
（2）頭皮靜脈輸液環(huán)繞固定法：靜脈穿刺成功后，先用一塊橡皮膏固定針柄，再壓一小棉球貼于剩余針體處，然后將頭皮針軟管反折、固定，最后用一塊長橡皮膏連接反折處，橡皮膏環(huán)繞前額、枕后1圈與另一端連接（在有頭發(fā)處將橡皮膏對折并繃緊）。
（3）取能伸展折疊的塑料板一塊，用海綿包裹，海綿用純棉布包裹，固定板兩邊有三條固定帶，固定板一端有四個(gè)手指套，固定板中間有一調(diào)節(jié)鈕。選擇好血管，固定夾板的兩端，扎止血帶，用碘伏消毒皮膚,進(jìn)行靜脈穿刺，成功后用紙膠布固定［6］。
3小結(jié)
兒童是人生開始的特殊階段，兒童的醫(yī)護(hù)工作有其特殊性，這要求我們醫(yī)護(hù)人員在刻苦鉆研、熟練業(yè)務(wù)知識的同時(shí)，要更多的了解兒童的心理，從而使實(shí)際兒童護(hù)理工作更加符合兒童的心理需要。針對兒童好奇、多動等特點(diǎn)，輸液固定也十分重要，醫(yī)護(hù)人員在做好固定的同時(shí)多注意檢查。
［參考文獻(xiàn)］
1嚴(yán)謹(jǐn).住院學(xué)齡期兒童的醫(yī)療恐懼及其影響因素.中華護(hù)理雜志，2000,35（10）：584-586.
2李莉莉,上官改珍,候醒晨,等.學(xué)齡前兒童靜脈輸液時(shí)心理分析及護(hù)理對策.Chinese Modern Medical & Clinical,2005,3（7）:112.
3臧建君.小兒靜脈輸液的新方法.實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,13（3）:454.
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5楊紹輝，杜欽霞，任炳宜.介紹兩種小兒靜脈輸液有效固定法.中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2004,3（10）:58.
6周鳳英,吳軍,陶紅霞.介紹一種靜脈輸液固定夾板.臨床肺科雜志,2004,9（5）:574.