關(guān)鍵詞：肺炎 護(hù)理體會(huì)
肺炎是兒科常見(jiàn)病，多發(fā)病，病情發(fā)展迅速，如果治療護(hù)理及時(shí)，則患兒多痊愈快、預(yù)后好。我科長(zhǎng)期收治肺炎患兒，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：
1一般護(hù)理
1.1保證患兒休息，病室要安靜、整潔、陽(yáng)光充足、通風(fēng)，根據(jù)天氣情況每天開(kāi)窗2～3次，每次10～30分鐘；室溫保持在18℃～20℃之間；因小兒呼吸道黏液腺分泌不足，再加上肺炎患兒呼吸次數(shù)增多，呼吸道黏膜比較干燥，所以相對(duì)濕度應(yīng)保持在50％～60％。
1.2注意患兒保暖，避免對(duì)流風(fēng)。但患兒衣服不宜過(guò)多過(guò)緊，應(yīng)加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理。
1.3避免交叉感染，宜與其他病種分開(kāi)安置。
2飲食
2.1小兒生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，禁油膩、辛辣食物。
2.2鼓勵(lì)患兒進(jìn)米湯、果汁等，以補(bǔ)充熱量和呼吸道水分的喪失。但要適量，避免加重心肺負(fù)擔(dān)。同時(shí)酌情補(bǔ)充維生素C、A、D等。
2.3氣急、發(fā)紺的患兒喂食服藥時(shí)應(yīng)抱起，頭部抬高，避免吸入氣管引起嗆咳甚至窒息。
2.4限制鈉鹽的射入。
3保持呼吸道通暢
3.1吸痰：肺炎時(shí)，患兒呼吸道分泌物增加，患兒不能及時(shí)將痰咳出，因此必須及時(shí)吸痰，尤其是在喂奶、服藥前。但要避免給患兒不必要的刺激，防止損傷其口鼻部黏膜。
3.2給氧：根據(jù)缺氧程度決定吸氧流量，一般輕度缺氧，氧流量為0.5～1L/min；中度缺氧，氧流量是2～4L/min；重度缺氧，氧流量為5L/min左右。給氧時(shí)注意隨時(shí)檢查鼻導(dǎo)管是否達(dá)到深度（鼻尖至耳垂長(zhǎng)度的2/3），及時(shí)保持導(dǎo)管通暢。
4輸液
4.1采取頭皮靜脈穿刺，爭(zhēng)取一針成功，避免患兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧，加重缺氧。
4.2密切觀察神志、病情、生命體征的變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。
4.3輸液過(guò)程中，要掌握輸液速度，明確每小時(shí)輸入的液體，算出每分鐘的滴數(shù)。重癥肺炎多數(shù)伴有代謝性酸中毒，合并電解質(zhì)紊亂，容易發(fā)生水鈉潴留。所以輸液時(shí)對(duì)水鈉的入量要限制，速度宜慢，特別在合并心肌炎時(shí)，以防止發(fā)生肺水腫或心力衰竭。
5對(duì)癥護(hù)理
5.1定時(shí)測(cè)量體溫，高熱時(shí)除藥物降溫外還可采用物理降溫，如30％～50％酒精擦浴法，頭部放置冰袋。對(duì)重癥患兒可用冬眠療法，使機(jī)體處于抑制狀態(tài)，以避免不良反應(yīng)，并可降低新陳代謝及能量消耗。
5.2由于病原體毒素可引起中毒性腦病，故應(yīng)密切觀察神志情況、瞳孔變化及肌張力等。若有煩躁或嗜睡，呼吸不規(guī)則等應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
5.3密切觀察患兒有無(wú)心力衰竭或肺水腫癥狀；注意觀察有無(wú)皮膚出血點(diǎn)、淤斑、淤血、便血等癥狀；注意DIC的發(fā)生，注意有無(wú)腹脹，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
肺炎是兒科常見(jiàn)病，多發(fā)病，病情發(fā)展迅速，如果治療護(hù)理及時(shí)，則患兒多痊愈快、預(yù)后好。我科長(zhǎng)期收治肺炎患兒，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：
1一般護(hù)理
1.1保證患兒休息，病室要安靜、整潔、陽(yáng)光充足、通風(fēng)，根據(jù)天氣情況每天開(kāi)窗2～3次，每次10～30分鐘；室溫保持在18℃～20℃之間；因小兒呼吸道黏液腺分泌不足，再加上肺炎患兒呼吸次數(shù)增多，呼吸道黏膜比較干燥，所以相對(duì)濕度應(yīng)保持在50％～60％。
1.2注意患兒保暖，避免對(duì)流風(fēng)。但患兒衣服不宜過(guò)多過(guò)緊，應(yīng)加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理。
1.3避免交叉感染，宜與其他病種分開(kāi)安置。
2飲食
2.1小兒生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，禁油膩、辛辣食物。
2.2鼓勵(lì)患兒進(jìn)米湯、果汁等，以補(bǔ)充熱量和呼吸道水分的喪失。但要適量，避免加重心肺負(fù)擔(dān)。同時(shí)酌情補(bǔ)充維生素C、A、D等。
2.3氣急、發(fā)紺的患兒喂食服藥時(shí)應(yīng)抱起，頭部抬高，避免吸入氣管引起嗆咳甚至窒息。
2.4限制鈉鹽的射入。
3保持呼吸道通暢
3.1吸痰：肺炎時(shí)，患兒呼吸道分泌物增加，患兒不能及時(shí)將痰咳出，因此必須及時(shí)吸痰，尤其是在喂奶、服藥前。但要避免給患兒不必要的刺激，防止損傷其口鼻部黏膜。
3.2給氧：根據(jù)缺氧程度決定吸氧流量，一般輕度缺氧，氧流量為0.5～1L/min；中度缺氧，氧流量是2～4L/min；重度缺氧，氧流量為5L/min左右。給氧時(shí)注意隨時(shí)檢查鼻導(dǎo)管是否達(dá)到深度（鼻尖至耳垂長(zhǎng)度的2/3），及時(shí)保持導(dǎo)管通暢。
4輸液
4.1采取頭皮靜脈穿刺，爭(zhēng)取一針成功，避免患兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧，加重缺氧。
4.2密切觀察神志、病情、生命體征的變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。
4.3輸液過(guò)程中，要掌握輸液速度，明確每小時(shí)輸入的液體，算出每分鐘的滴數(shù)。重癥肺炎多數(shù)伴有代謝性酸中毒，合并電解質(zhì)紊亂，容易發(fā)生水鈉潴留。所以輸液時(shí)對(duì)水鈉的入量要限制，速度宜慢，特別在合并心肌炎時(shí)，以防止發(fā)生肺水腫或心力衰竭。
5對(duì)癥護(hù)理
5.1定時(shí)測(cè)量體溫，高熱時(shí)除藥物降溫外還可采用物理降溫，如30％～50％酒精擦浴法，頭部放置冰袋。對(duì)重癥患兒可用冬眠療法，使機(jī)體處于抑制狀態(tài)，以避免不良反應(yīng)，并可降低新陳代謝及能量消耗。
5.2由于病原體毒素可引起中毒性腦病，故應(yīng)密切觀察神志情況、瞳孔變化及肌張力等。若有煩躁或嗜睡，呼吸不規(guī)則等應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
5.3密切觀察患兒有無(wú)心力衰竭或肺水腫癥狀；注意觀察有無(wú)皮膚出血點(diǎn)、淤斑、淤血、便血等癥狀；注意DIC的發(fā)生，注意有無(wú)腹脹，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。