在每1000名新生兒中，大約有1～3名新生兒存在著不同類(lèi)型和程度的聽(tīng)力損失，在有聽(tīng)力障礙高危因素的新生兒(如重癥監(jiān)護(hù)的新生兒)中這一數(shù)字可以高達(dá)4%～6%。目前，世界上有許多國(guó)家都開(kāi)展了對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查，我國(guó)近幾年在一些醫(yī)院已開(kāi)展。我院是今年開(kāi)展篩查工作的。下面就談?wù)勎覀兪侨绾卧谀笅胪易鲞@項(xiàng)工作的。
1、耳聽(tīng)力篩查的程序：
(1)初篩：嬰兒出生后24 h時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力篩查。測(cè)試的結(jié)果是“PASS”或 “REFER”。對(duì)沒(méi)有通過(guò)的嬰兒，在出院前再做1次。此階段篩查工作由母嬰同室護(hù)士承擔(dān)。
(2)復(fù)篩：對(duì)出院時(shí)再次耳測(cè)聽(tīng)力仍未通過(guò)的嬰兒，囑其家屬在1，2個(gè) 月內(nèi)到五官科復(fù)查。必要時(shí)進(jìn)行腦干誘發(fā)電位等診斷性檢查。對(duì)懷疑有問(wèn)題的嬰兒，由五官 科醫(yī)生進(jìn)行跟蹤隨訪。
2、聽(tīng)力篩查儀的選擇：初篩、復(fù)篩應(yīng)選擇屬瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射的儀器，如我們選用的是德國(guó)的Echo-Screen，它 是一種操作簡(jiǎn)便，而且是有顯著敏感性的儀器。
3、測(cè)試環(huán)境的選擇：測(cè)試環(huán)境要相對(duì)安靜，噪音不超過(guò)40分貝，是在隔音室進(jìn)行。如沒(méi)有條件，可在普通房 間做，門(mén)邊貼上橡皮條，將室內(nèi)一些可產(chǎn)生噪音而又不必要開(kāi)的設(shè)備暫時(shí)關(guān)閉。
4、嬰兒狀態(tài)：嬰兒饑餓時(shí)往往煩躁不安、哭鬧，影響測(cè)試結(jié)果。的測(cè)試結(jié)果是在嬰兒自然睡眠狀態(tài)時(shí) 獲得。因此，我們是在喂飽后1 h左右測(cè)試。必要時(shí)可撫摸嬰兒的頭，使其安靜。
5、嬰兒測(cè)試位置的選擇：嬰兒朝一側(cè)睡時(shí)測(cè)試耳朝上，輕輕地將耳廓向后牽拉使耳道變直，然后將探頭輕輕放入，也 可以將嬰兒抱在懷中進(jìn)行測(cè)試。
6、衛(wèi)生問(wèn)題：為了預(yù)防交叉感染，在測(cè)試嬰兒前要洗手，使用一次性耳塞。在測(cè)試1個(gè)嬰兒時(shí)，如果 沒(méi)有可疑感染，兩耳可以用同一耳塞。在不同嬰兒測(cè)試之間，探頭頭部用酒精進(jìn)行擦拭。如 沒(méi)有條件使用一次性耳塞，可以1人1塞，集中消毒后備用。
1、耳聽(tīng)力篩查的程序：
(1)初篩：嬰兒出生后24 h時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力篩查。測(cè)試的結(jié)果是“PASS”或 “REFER”。對(duì)沒(méi)有通過(guò)的嬰兒，在出院前再做1次。此階段篩查工作由母嬰同室護(hù)士承擔(dān)。
(2)復(fù)篩：對(duì)出院時(shí)再次耳測(cè)聽(tīng)力仍未通過(guò)的嬰兒，囑其家屬在1，2個(gè) 月內(nèi)到五官科復(fù)查。必要時(shí)進(jìn)行腦干誘發(fā)電位等診斷性檢查。對(duì)懷疑有問(wèn)題的嬰兒，由五官 科醫(yī)生進(jìn)行跟蹤隨訪。
2、聽(tīng)力篩查儀的選擇：初篩、復(fù)篩應(yīng)選擇屬瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射的儀器，如我們選用的是德國(guó)的Echo-Screen，它 是一種操作簡(jiǎn)便，而且是有顯著敏感性的儀器。
3、測(cè)試環(huán)境的選擇：測(cè)試環(huán)境要相對(duì)安靜，噪音不超過(guò)40分貝，是在隔音室進(jìn)行。如沒(méi)有條件，可在普通房 間做，門(mén)邊貼上橡皮條，將室內(nèi)一些可產(chǎn)生噪音而又不必要開(kāi)的設(shè)備暫時(shí)關(guān)閉。
4、嬰兒狀態(tài)：嬰兒饑餓時(shí)往往煩躁不安、哭鬧，影響測(cè)試結(jié)果。的測(cè)試結(jié)果是在嬰兒自然睡眠狀態(tài)時(shí) 獲得。因此，我們是在喂飽后1 h左右測(cè)試。必要時(shí)可撫摸嬰兒的頭，使其安靜。
5、嬰兒測(cè)試位置的選擇：嬰兒朝一側(cè)睡時(shí)測(cè)試耳朝上，輕輕地將耳廓向后牽拉使耳道變直，然后將探頭輕輕放入，也 可以將嬰兒抱在懷中進(jìn)行測(cè)試。
6、衛(wèi)生問(wèn)題：為了預(yù)防交叉感染，在測(cè)試嬰兒前要洗手，使用一次性耳塞。在測(cè)試1個(gè)嬰兒時(shí)，如果 沒(méi)有可疑感染，兩耳可以用同一耳塞。在不同嬰兒測(cè)試之間，探頭頭部用酒精進(jìn)行擦拭。如 沒(méi)有條件使用一次性耳塞，可以1人1塞，集中消毒后備用。