長期補硒可增加患2型糖尿病的風險

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美國一個新研究組成員在《內(nèi)科醫(yī)學年報》發(fā)表研究結果說:長期補硒可能增加患2型糖尿病的風險。該發(fā)現(xiàn)令一些從事“硒促進動物利用葡萄糖”的后繼研究的科學家們大吃一驚。他們發(fā)現(xiàn)長期補硒增加2型糖尿病風險,2型糖尿病是指體內(nèi)不能產(chǎn)生足量胰島素,導致血糖控制不佳的一種疾病,常與肥胖相關。
    硒是一種微量元素,土壤含量豐富,可由食物鏈吸收。機體需要微量的硒以維持正常代謝。它可以抗氧化,防止細胞氧化損傷。硒既可以用來加工多種多維生素產(chǎn)品,也可以單獨作為食物添加劑。許多人為了健康補硒,一些研究指出它能促進機體利用葡萄糖,預防糖尿病。另一些研究顯示補硒無益于糖尿病或者健康。
    該研究為一個有1202個受試病人參加的癌癥營養(yǎng)預防(NutritionalPreventionofCancertrial,NPC)臨床試驗,目的是研究補硒對皮膚癌的作用。實驗開始時,這些在美國東部各地區(qū)皮膚病診所接受治療的受試者中沒有一個患糖尿病。
    研究人員測定了受試病人的血硒水平,然后隨機分組:一組每天補充200mg硒,另一組給安慰劑。平均隨訪7.7年后,比較2組糖尿病發(fā)病率。結果顯示補硒組600人中有58人患了糖尿病,安慰劑組602人中有39人患了糖尿病。研究人員計算了7.7年里2型糖尿病的發(fā)病率,發(fā)現(xiàn)補硒組患2型糖尿病的風險比安慰劑組高出50%。
    作者說:美國東部低硒地區(qū)補硒試驗結果顯示補硒似乎無益于降低2型糖尿病的風險。相反,補硒組2型糖尿病的累計考試,大網(wǎng)站收集發(fā)病率已經(jīng)顯著高于安慰劑組。除去BMI的1/3的數(shù)據(jù)外,研究結果獨立于基線年齡、性別、吸煙史和體重指數(shù)(BMI)。更顯著的是,與補硒相關聯(lián)的2型糖尿病風險在研究的初始階段隨血硒水平一起增加。
    研究者總結認為總體來說補硒對于預防2型糖尿病無效,相反,他們提出:“長期補硒200mg/日對葡萄糖代謝有不利影響”。他們說這個結果對于公眾健康來說比較重要,因為美國和西方人常用的補硒量為30-200mg.然而作者說:盡管有上述這些發(fā)現(xiàn),但還有證據(jù)顯示補硒有利于預防癌癥。目前正采用更大規(guī)模的隨機臨床試驗做進一步研究。
    研究者承認研究也有局限性。
    首先,實驗的目的是觀察癌癥而不是糖尿病。
    第二,糖尿病發(fā)病率是患者自己報告的,但可能一些病人之前已經(jīng)處于亞糖尿病狀態(tài)。
    第三,其他一些因素已經(jīng)納入考慮,如年齡、體重指數(shù),但沒有深入分析家族史、身體脂肪分布和體力活動,盡管隨機化方法可能使這些因素的影響最小化。
    第四,受試者由一些來自美國東部低硒地區(qū)、平均年齡63.2歲、未患黑色素瘤皮膚癌的老年人組成,不能代表廣泛的人群。因此該結果可能不被其他研究組認同。
    在附隨的評論里,約翰霍普金斯大學彭博公共衛(wèi)生學院的EliseoGuallar博士說:人應該可以從膳食中攝取足夠的硒,沒有必要補硒。Guallar說,雖然該研究結果沒有證明硒引起糖尿病,但研究人員很擔心。