凡同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)以上臟腑病證的稱為臟腑兼證。人體是一個(gè)整體,臟腑之間在生理上有著互相資生、制約的有機(jī)聯(lián)系。病理上也同樣,當(dāng)某一臟或某一腑發(fā)生病變時(shí),在一定的條件下可影響另一臟或另一腑,從而導(dǎo)致病證。臟腑病證之間的相互傳變,取決于兩臟腑之間的關(guān)系。具有表里、生克、乘侮關(guān)系的臟腑容易發(fā)生傳變,反之則較少。
1)心脾兩虛證是心血不足,脾氣虛弱所致的病證。多由飲食不節(jié),勞倦傷脾,或思慮過度暗耗陰血,或久病失調(diào)及慢性出血等引起。
主要臨床表現(xiàn):心悸怔忡,失眠多夢,面色不華,食欲不振,腹脹便溏,眩暈健忘,神疲乏力。月經(jīng)量少色談或淋漓不盡,舌淡,脈細(xì)弱。
病機(jī)分析:本證以心血虛、脾氣虛為特征。心血虛,心失所養(yǎng),則心悸怔忡;心神不寧,則失眠多夢;氣血兩虛不能上榮于頭目,則眩暈健忘。脾氣虛弱,運(yùn)化無力,則面色不華,食欲不振,腹脹便溏,神疲乏力。氣血兩虛則月經(jīng)量少色淡或淋漓不盡,舌淡,脈細(xì)弱。脾為氣血生化之源,主統(tǒng)血,心主血,兩者在生理病理上均有聯(lián)系。若脾氣虛弱則生血不足,統(tǒng)攝無權(quán)則血液流失,血虛則無以化氣而氣更虛,兩者可互相影響。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與氣血兩虛證相辨別,氣血兩虛證為全身性病證,常表現(xiàn)為一般的氣虛血虛癥狀。本證除氣虛血虛臨床表現(xiàn)外,還見心脾的定位癥狀。
辨證注意點(diǎn):有心血虛脾氣虛的臨床表現(xiàn),又有一般氣血虛的見癥。
2)心肝血虛證是心肝兩臟血液虧虛,心肝兩臟失于濡養(yǎng),功能減退考試,大網(wǎng)站收集所致的病證。多由體虛久病,陰血虛少,或失血過多,或他臟病變累及心肝兩臟等引起。心肝兩臟也可互相影響,先由一臟血虛,再影響另一臟,從而導(dǎo)致兩臟均血虛者。
主要臨床表現(xiàn);心悸怔忡,失眠多夢,健忘眩暈耳鳴,面色無華,目澀且糊,爪甲不榮,肢體麻木,女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉,舌淡,脈細(xì)弱。
病機(jī)分析:本證以心肝兩臟血虛為特征。心血虛,心失所養(yǎng),心神不寧,則心悸怔忡,失眠多夢;心肝血虛,無以上榮頭目,則健忘,眩暈,耳鳴,面色無華;肝開竅于目,肝血不足,目失所養(yǎng)測目澀且糊;肝主筋脈,其華在爪,肝血虛,筋脈爪甲失養(yǎng),則肢體麻木,爪甲不榮;肝血虛,則女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉。舌淡,脈細(xì)弱為血虛之象。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與單純的心血虛證與肝血虛證辨別。其區(qū)別在于心血虛證、肝血虛證,除了血虛癥狀外有各自臟器的定位見癥;而本證是兩臟的癥狀同時(shí)存在。
辨證注意點(diǎn):有一般的血虛癥狀,以及心肝兩臟的定位癥狀同時(shí)存在。
1)心脾兩虛證是心血不足,脾氣虛弱所致的病證。多由飲食不節(jié),勞倦傷脾,或思慮過度暗耗陰血,或久病失調(diào)及慢性出血等引起。
主要臨床表現(xiàn):心悸怔忡,失眠多夢,面色不華,食欲不振,腹脹便溏,眩暈健忘,神疲乏力。月經(jīng)量少色談或淋漓不盡,舌淡,脈細(xì)弱。
病機(jī)分析:本證以心血虛、脾氣虛為特征。心血虛,心失所養(yǎng),則心悸怔忡;心神不寧,則失眠多夢;氣血兩虛不能上榮于頭目,則眩暈健忘。脾氣虛弱,運(yùn)化無力,則面色不華,食欲不振,腹脹便溏,神疲乏力。氣血兩虛則月經(jīng)量少色淡或淋漓不盡,舌淡,脈細(xì)弱。脾為氣血生化之源,主統(tǒng)血,心主血,兩者在生理病理上均有聯(lián)系。若脾氣虛弱則生血不足,統(tǒng)攝無權(quán)則血液流失,血虛則無以化氣而氣更虛,兩者可互相影響。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與氣血兩虛證相辨別,氣血兩虛證為全身性病證,常表現(xiàn)為一般的氣虛血虛癥狀。本證除氣虛血虛臨床表現(xiàn)外,還見心脾的定位癥狀。
辨證注意點(diǎn):有心血虛脾氣虛的臨床表現(xiàn),又有一般氣血虛的見癥。
2)心肝血虛證是心肝兩臟血液虧虛,心肝兩臟失于濡養(yǎng),功能減退考試,大網(wǎng)站收集所致的病證。多由體虛久病,陰血虛少,或失血過多,或他臟病變累及心肝兩臟等引起。心肝兩臟也可互相影響,先由一臟血虛,再影響另一臟,從而導(dǎo)致兩臟均血虛者。
主要臨床表現(xiàn);心悸怔忡,失眠多夢,健忘眩暈耳鳴,面色無華,目澀且糊,爪甲不榮,肢體麻木,女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉,舌淡,脈細(xì)弱。
病機(jī)分析:本證以心肝兩臟血虛為特征。心血虛,心失所養(yǎng),心神不寧,則心悸怔忡,失眠多夢;心肝血虛,無以上榮頭目,則健忘,眩暈,耳鳴,面色無華;肝開竅于目,肝血不足,目失所養(yǎng)測目澀且糊;肝主筋脈,其華在爪,肝血虛,筋脈爪甲失養(yǎng),則肢體麻木,爪甲不榮;肝血虛,則女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉。舌淡,脈細(xì)弱為血虛之象。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與單純的心血虛證與肝血虛證辨別。其區(qū)別在于心血虛證、肝血虛證,除了血虛癥狀外有各自臟器的定位見癥;而本證是兩臟的癥狀同時(shí)存在。
辨證注意點(diǎn):有一般的血虛癥狀,以及心肝兩臟的定位癥狀同時(shí)存在。

