肝氣郁結(jié)證又稱肝氣郁滯，是因肝的疏泄功能失常引起氣機(jī)失調(diào)所致的病證。多由精神刺激、情志抑郁或其他臟腑病證長(zhǎng)期不愈，影響了肝的疏泄功能而致。本證以氣郁、氣滯等氣機(jī)失調(diào)的病理為特點(diǎn)，常因部位不同而見不同的臨床表現(xiàn)。
主要臨床表現(xiàn)：情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸脅少腹脹問或竄痛?；蜃杂X咽中有物吐之不出，咽之不下，俗稱“梅核氣”。或頸部癭瘤，腹部疤瘕。婦女*作脹結(jié)塊，月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，脈弦。
病機(jī)分析：本證是肝失疏泄、氣機(jī)失調(diào)所致的病證，與人的精神因素密切相關(guān)。若精神刺激，情緒不暢，氣機(jī)郁滯，常表現(xiàn)為情志的改變，如情志抑郁，急躁易怒，喜太息等。肝經(jīng)分布于兩脅及少腹，肝經(jīng)氣滯，氣機(jī)不暢，則表現(xiàn)為胸脅少腹脹問或竄痛；氣機(jī)不暢久郁生痰，痰隨氣逆上行，郁于咽部則成梅核氣，積于頸部則成癭瘤，停于腹部則為疤瘕；氣病及血，血行不暢，沖任失調(diào)則見*作脹，結(jié)塊，月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)等。弦脈為肝病之主脈。
肝氣郁結(jié)證是肝的常見證候，若肝氣郁結(jié)氣機(jī)失調(diào)日久不愈，可氣郁化火成為肝火上炎證，若肝氣郁結(jié)橫逆犯脾考試，大網(wǎng)站收集又可出現(xiàn)肝氣犯脾證，若氣機(jī)不暢影響血的運(yùn)行又可變?yōu)闅鉁鲎C等。
相似證候的辨別：肝氣郁結(jié)常因氣郁化火而成肝火上炎證。本證以氣郁、氣滯情志改變?yōu)橹?，肝火上炎則以化火見熱象為主。
辨證注意點(diǎn)：本證是由于精神刺激，情志抑郁，肝的疏泄功能異常而出現(xiàn)的病證。臨床辨證當(dāng)注意與本病密切相關(guān)的精神刺激等外因，臨床表現(xiàn)以氣郁、氣滯、情志改變?yōu)橹鳎C情的輕重變化與情志變化有關(guān)。
肝火上炎證是由于肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝經(jīng)氣火上過所致的病證。臨床以氣火上逆熱象明顯為特征。常因肝氣郁結(jié)日久，或過食辛溫之品，或熱內(nèi)蘊(yùn)化火上逆所致。
主要臨床表現(xiàn)：頭暈脹痛，耳鳴，面紅，目赤腫痛，急躁易怒，心煩不眠或多夢(mèng)，口苦口干，便秘，尿短黃，或脅肋灼痛，衄血吐血，婦女月經(jīng)量多、超前，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
病機(jī)分析：本證以肝氣郁而化火上道為特征。肝火上炎上擾清竅則頭暈脹痛；肝開竅于目，火性炎上則面紅目赤腫痛；膽附于肝入耳，肝熱移膽則耳鳴，肝火內(nèi)擾，肝失條達(dá)，心神不寧則急躁易怒，心煩不眠或多夢(mèng)；肝火郁于肝絡(luò)則脅助灼熱疼痛；熱盛傷津則日苦口干，便秘，尿短黃；肝火灼傷脈絡(luò)，血熱妄行則衄血吐血，經(jīng)行量多，超前。本證為肝之實(shí)熱證，故舌紅苔黃，脈弦數(shù)。肝火上炎是肝氣郁結(jié)的發(fā)展，若肝火得不到遏制則陽(yáng)亢無制，耗劫肝陰引動(dòng)肝陽(yáng)而成肝陽(yáng)上亢化風(fēng)證。
相似證候的辨別：本證當(dāng)與肝陽(yáng)上亢證辨別。本證以肝經(jīng)氣火上逆為特征。肝陽(yáng)上亢證有陽(yáng)亢的見癥，如面紅目赤，急躁易怒等，這一點(diǎn)與肝火上炎相似，但肝陽(yáng)上亢還有腰膝酸軟等肝陰不足的臨床表現(xiàn)。
辨證注意點(diǎn)：有肝氣郁結(jié)或內(nèi)熱化火的病史及依據(jù)。有肝經(jīng)氣火上逆熱象明顯的臨床見癥。
主要臨床表現(xiàn)：情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸脅少腹脹問或竄痛?；蜃杂X咽中有物吐之不出，咽之不下，俗稱“梅核氣”。或頸部癭瘤，腹部疤瘕。婦女*作脹結(jié)塊，月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，脈弦。
病機(jī)分析：本證是肝失疏泄、氣機(jī)失調(diào)所致的病證，與人的精神因素密切相關(guān)。若精神刺激，情緒不暢，氣機(jī)郁滯，常表現(xiàn)為情志的改變，如情志抑郁，急躁易怒，喜太息等。肝經(jīng)分布于兩脅及少腹，肝經(jīng)氣滯，氣機(jī)不暢，則表現(xiàn)為胸脅少腹脹問或竄痛；氣機(jī)不暢久郁生痰，痰隨氣逆上行，郁于咽部則成梅核氣，積于頸部則成癭瘤，停于腹部則為疤瘕；氣病及血，血行不暢，沖任失調(diào)則見*作脹，結(jié)塊，月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)等。弦脈為肝病之主脈。
肝氣郁結(jié)證是肝的常見證候，若肝氣郁結(jié)氣機(jī)失調(diào)日久不愈，可氣郁化火成為肝火上炎證，若肝氣郁結(jié)橫逆犯脾考試，大網(wǎng)站收集又可出現(xiàn)肝氣犯脾證，若氣機(jī)不暢影響血的運(yùn)行又可變?yōu)闅鉁鲎C等。
相似證候的辨別：肝氣郁結(jié)常因氣郁化火而成肝火上炎證。本證以氣郁、氣滯情志改變?yōu)橹?，肝火上炎則以化火見熱象為主。
辨證注意點(diǎn)：本證是由于精神刺激，情志抑郁，肝的疏泄功能異常而出現(xiàn)的病證。臨床辨證當(dāng)注意與本病密切相關(guān)的精神刺激等外因，臨床表現(xiàn)以氣郁、氣滯、情志改變?yōu)橹鳎C情的輕重變化與情志變化有關(guān)。
肝火上炎證是由于肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝經(jīng)氣火上過所致的病證。臨床以氣火上逆熱象明顯為特征。常因肝氣郁結(jié)日久，或過食辛溫之品，或熱內(nèi)蘊(yùn)化火上逆所致。
主要臨床表現(xiàn)：頭暈脹痛，耳鳴，面紅，目赤腫痛，急躁易怒，心煩不眠或多夢(mèng)，口苦口干，便秘，尿短黃，或脅肋灼痛，衄血吐血，婦女月經(jīng)量多、超前，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
病機(jī)分析：本證以肝氣郁而化火上道為特征。肝火上炎上擾清竅則頭暈脹痛；肝開竅于目，火性炎上則面紅目赤腫痛；膽附于肝入耳，肝熱移膽則耳鳴，肝火內(nèi)擾，肝失條達(dá)，心神不寧則急躁易怒，心煩不眠或多夢(mèng)；肝火郁于肝絡(luò)則脅助灼熱疼痛；熱盛傷津則日苦口干，便秘，尿短黃；肝火灼傷脈絡(luò)，血熱妄行則衄血吐血，經(jīng)行量多，超前。本證為肝之實(shí)熱證，故舌紅苔黃，脈弦數(shù)。肝火上炎是肝氣郁結(jié)的發(fā)展，若肝火得不到遏制則陽(yáng)亢無制，耗劫肝陰引動(dòng)肝陽(yáng)而成肝陽(yáng)上亢化風(fēng)證。
相似證候的辨別：本證當(dāng)與肝陽(yáng)上亢證辨別。本證以肝經(jīng)氣火上逆為特征。肝陽(yáng)上亢證有陽(yáng)亢的見癥，如面紅目赤，急躁易怒等，這一點(diǎn)與肝火上炎相似，但肝陽(yáng)上亢還有腰膝酸軟等肝陰不足的臨床表現(xiàn)。
辨證注意點(diǎn)：有肝氣郁結(jié)或內(nèi)熱化火的病史及依據(jù)。有肝經(jīng)氣火上逆熱象明顯的臨床見癥。