肝膽濕熱證為濕熱內蘊肝膽功能失常所致的病證。常因感受濕熱之邪或脾虛水濕內生，日久化熱，或長期過食甘肥厚味生濕助熱，影響肝膽功能所致。
主要臨床表現(xiàn)：脅助灼痛脹痛，或脅下有痞塊按之疼痛，目黃，小便黃，身黃，色鮮明如橘子色，發(fā)熱，口苦，納差，惡心嘔吐，腹脹，大便或閉或溏，舌紅，苔黃膩，脈弦數或弦滑。
病機分析：本證以濕熱內蘊，肝膽功能異常為特征。濕熱之邪內蘊，致氣機運行不暢，氣滯血瘀則脅肋灼痛，或脅下有痞塊，按之疼痛；濕熱內蘊，肝失疏泄，膽汁橫溢則口苦，目黃，小便黃。身黃如橘子色為陽黃之特征；濕熱內蘊，脾失健運，胃失和降則納差，惡心嘔吐，腹脹，大便或閉或搪。舌紅，苔黃膩，脈弦數或弦滑均為肝膽濕熱之象。
相似證候的辨別：本證當與脾胃濕熱證相辨別，由于兩者都屬濕熱內蘊，故都有考試，大網站收集濕熱的臨床表現(xiàn)。但脾胃濕熱證病變部位在脾胃，以納差，惡心嘔吐，胃院痞脹，苔膩等脾胃濕熱的表現(xiàn)為主，也可見黃疸等癥狀。本證病位主要在肝膽，除濕熱表現(xiàn)之外，還可見黃疽脅痛等肝膽濕熱的臨床表現(xiàn)。
辨證注意點：除濕熱表現(xiàn)外，還見黃疽，脅痛等明確的肝膽定位癥狀。
膽郁痰擾證是膽失疏泄痰熱內擾所致的病證。多因情志不遂，膽失疏泄，膽氣不寧，生濕生痰化熱所致。
主要臨床表現(xiàn)：驚悸失眠，煩躁不安，膽怯，口苦泛惡，胸悶脅脹，頭暈目眩耳鳴，苔黃膩，脈弦滑。
病機分析：本證以膽失疏泄痰熱內擾為特征。膽失疏泄，氣機郁滯，痰濕化熱，膽氣不寧則驚悸失眠、煩躁不安，膽怯；痰熱內擾則日苦泛惡，胸悶脅脹；痰熱上擾則頭暈目眩耳鳴。苔黃膩，脈弦滑為痰熱內擾之象。
相似證候的辨別：本證當與疾火擾心證辨別。痰火擾心證以心煩不寧，神志異常，甚則言語錯亂、妄躁為主。本證以驚悸，膽怯，泛惡等為主，證情較輕。
辨證注意點：有驚悸、失眠、膽怯等輕度神志癥狀，同時又有胸悶，泛惡，苔黃膩等疾熱之象。
主要臨床表現(xiàn)：脅助灼痛脹痛，或脅下有痞塊按之疼痛，目黃，小便黃，身黃，色鮮明如橘子色，發(fā)熱，口苦，納差，惡心嘔吐，腹脹，大便或閉或溏，舌紅，苔黃膩，脈弦數或弦滑。
病機分析：本證以濕熱內蘊，肝膽功能異常為特征。濕熱之邪內蘊，致氣機運行不暢，氣滯血瘀則脅肋灼痛，或脅下有痞塊，按之疼痛；濕熱內蘊，肝失疏泄，膽汁橫溢則口苦，目黃，小便黃。身黃如橘子色為陽黃之特征；濕熱內蘊，脾失健運，胃失和降則納差，惡心嘔吐，腹脹，大便或閉或搪。舌紅，苔黃膩，脈弦數或弦滑均為肝膽濕熱之象。
相似證候的辨別：本證當與脾胃濕熱證相辨別，由于兩者都屬濕熱內蘊，故都有考試，大網站收集濕熱的臨床表現(xiàn)。但脾胃濕熱證病變部位在脾胃，以納差，惡心嘔吐，胃院痞脹，苔膩等脾胃濕熱的表現(xiàn)為主，也可見黃疸等癥狀。本證病位主要在肝膽，除濕熱表現(xiàn)之外，還可見黃疽脅痛等肝膽濕熱的臨床表現(xiàn)。
辨證注意點：除濕熱表現(xiàn)外，還見黃疽，脅痛等明確的肝膽定位癥狀。
膽郁痰擾證是膽失疏泄痰熱內擾所致的病證。多因情志不遂，膽失疏泄，膽氣不寧，生濕生痰化熱所致。
主要臨床表現(xiàn)：驚悸失眠，煩躁不安，膽怯，口苦泛惡，胸悶脅脹，頭暈目眩耳鳴，苔黃膩，脈弦滑。
病機分析：本證以膽失疏泄痰熱內擾為特征。膽失疏泄，氣機郁滯，痰濕化熱，膽氣不寧則驚悸失眠、煩躁不安，膽怯；痰熱內擾則日苦泛惡，胸悶脅脹；痰熱上擾則頭暈目眩耳鳴。苔黃膩，脈弦滑為痰熱內擾之象。
相似證候的辨別：本證當與疾火擾心證辨別。痰火擾心證以心煩不寧，神志異常，甚則言語錯亂、妄躁為主。本證以驚悸，膽怯，泛惡等為主，證情較輕。
辨證注意點：有驚悸、失眠、膽怯等輕度神志癥狀，同時又有胸悶，泛惡，苔黃膩等疾熱之象。