缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯鐵缺乏，影響血紅蛋白合成所致的低色素小細胞性貧血，為小兒貧血中最常見者，尤以嬰幼兒發(fā)病率。臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜逐漸蒼白，以唇、口腔粘膜及甲床最為明顯；年長兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。常見護理問題包括：①活動無耐力；②有感染的危險；③知識缺乏；④潛在并發(fā)癥）--貧血性心臟病。
活動無耐力
相關(guān)因素
貧血，虛弱。
營養(yǎng)不良。
主要表現(xiàn)
活動后乏力、虛弱、氣喘、出汗。
頭暈，眼前發(fā)黑，耳鳴。
護理目標 患兒隨著貧血改善，耐力提高。
護理措施
評估患兒目前的活動程度和休息方式。
與患兒家屬制定活動計劃，體力不支的患兒需臥床休息，減少活動，一般少量的活動應(yīng)盡量讓患兒在床旁、本病室內(nèi)進行。
外出檢查需要抱行或或輪椅推行。
增加患兒營養(yǎng)，提供高蛋白、高維生素、易消化飲食，必要時靜脈輸血、血漿、白蛋白。
有計劃地安排各項檢查，減少對患兒的刺激，盡量避免患兒哭吵、激動及情緒緊張。
協(xié)助患兒進行洗漱、進食、大小便等個人衛(wèi)生活動。
吃奶的患兒，喂養(yǎng)時宜豎抱起，或抬高頭部，吃奶時間以20分鐘為宜，少量、多餐，必要時喂奶前后吸氧15分鐘。
重點評價
患兒活動量是否逐漸增加
有感染的危險
相關(guān)因素
機體免疫功能低下。
長期臥床。
主要表現(xiàn)
體溫高于正常范圍。
白細胞增高，尤其中性粒細胞增高。
護理目標
患兒不發(fā)生感染。
護理措施
病室每天通風換氣，限制探視人員，白細胞過低者給予單獨隔離房間。
醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
保持床單清潔、整齊，衣被平整、柔軟。
保持口腔衛(wèi)生，指導年長兒晨起、飯后、睡前漱口，避免用硬毛牙刷。
嬰幼兒應(yīng)加強臀部護理，預防紅臀。
氣候變化，及時添減衣服，預防呼吸道感染。
向患兒及家屬講解導致感染發(fā)生的危險因素，指導家屬掌握預防感染的方法與措施。
重點評價
患兒是否有感染發(fā)生。
患兒家屬是否掌握預防感染的方法與措施。
知識缺乏
相關(guān)因素
家屬對疾病的有關(guān)知識缺乏。
主要表現(xiàn)
家屬不能正確地喂養(yǎng)小孩。
不能配合醫(yī)護人員完成各項治療與護理。
活動無耐力
相關(guān)因素
貧血，虛弱。
營養(yǎng)不良。
主要表現(xiàn)
活動后乏力、虛弱、氣喘、出汗。
頭暈，眼前發(fā)黑，耳鳴。
護理目標 患兒隨著貧血改善，耐力提高。
護理措施
評估患兒目前的活動程度和休息方式。
與患兒家屬制定活動計劃，體力不支的患兒需臥床休息，減少活動，一般少量的活動應(yīng)盡量讓患兒在床旁、本病室內(nèi)進行。
外出檢查需要抱行或或輪椅推行。
增加患兒營養(yǎng)，提供高蛋白、高維生素、易消化飲食，必要時靜脈輸血、血漿、白蛋白。
有計劃地安排各項檢查，減少對患兒的刺激，盡量避免患兒哭吵、激動及情緒緊張。
協(xié)助患兒進行洗漱、進食、大小便等個人衛(wèi)生活動。
吃奶的患兒，喂養(yǎng)時宜豎抱起，或抬高頭部，吃奶時間以20分鐘為宜，少量、多餐，必要時喂奶前后吸氧15分鐘。
重點評價
患兒活動量是否逐漸增加
有感染的危險
相關(guān)因素
機體免疫功能低下。
長期臥床。
主要表現(xiàn)
體溫高于正常范圍。
白細胞增高，尤其中性粒細胞增高。
護理目標
患兒不發(fā)生感染。
護理措施
病室每天通風換氣，限制探視人員，白細胞過低者給予單獨隔離房間。
醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
保持床單清潔、整齊，衣被平整、柔軟。
保持口腔衛(wèi)生，指導年長兒晨起、飯后、睡前漱口，避免用硬毛牙刷。
嬰幼兒應(yīng)加強臀部護理，預防紅臀。
氣候變化，及時添減衣服，預防呼吸道感染。
向患兒及家屬講解導致感染發(fā)生的危險因素，指導家屬掌握預防感染的方法與措施。
重點評價
患兒是否有感染發(fā)生。
患兒家屬是否掌握預防感染的方法與措施。
知識缺乏
相關(guān)因素
家屬對疾病的有關(guān)知識缺乏。
主要表現(xiàn)
家屬不能正確地喂養(yǎng)小孩。
不能配合醫(yī)護人員完成各項治療與護理。