白血病是造血組織中血細(xì)胞的某一系統(tǒng)過度增生，進(jìn)入血流并浸潤到各組織和器官，引起一系列臨床表現(xiàn)的惡性增殖性疾病。其臨床表現(xiàn)為面色蒼白、精神不振、乏力、發(fā)熱、貧血、出血、各臟器官浸潤等。常見護(hù)理問題包手括：（1）有感染的危險(xiǎn)；（2）有皮膚粘膜受損的危險(xiǎn)；（3）活動(dòng)無耐力；（4）潛在并發(fā)癥－出血；（5）體溫升高；（6）營養(yǎng)不足；（7）知識(shí)缺乏。
有感染的危險(xiǎn)
相關(guān)因素
服用激素類藥物。
化療使機(jī)體抵抗力降低。
主要表現(xiàn)
發(fā)熱，白細(xì)胞增高，口腔粘膜潰瘍。
護(hù)理目標(biāo)
患兒住院期間不發(fā)生感染。
護(hù)理措施
室內(nèi)溫度適宜，每天通風(fēng)2次，每次15－30分鐘。
有條件者住單間或無菌室，室內(nèi)每天紫外線消毒1次。
中性粒細(xì)胞數(shù)＜1.5×109/L時(shí)，應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行保護(hù)性隔離：
限制探視的人員、次數(shù)。
工作人員、探視者在接觸患兒之前要認(rèn)真洗手。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、靜脈穿刺時(shí)碘酊消毒，再用酒精脫碘，消毒范圍>5cm。
指導(dǎo)患兒保持個(gè)人衛(wèi)生：
在進(jìn)保護(hù)性隔離的房間以前，每天洗澡。
飯前、便后認(rèn)真洗手，在便后或擦洗會(huì)陰時(shí)，應(yīng)從前向后擦。
便后用1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴，坐浴后在肛周涂抗生素軟膏。
口腔護(hù)理，每天2次，選擇有效的漱口液飯后漱口。
日常生活中注意保暖，防止受涼、受濕，如有不適，及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，以采取應(yīng)對(duì)措施。
不要在人多的公共場(chǎng)所出入，不要接觸患有傳染病的人。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒住院期間是否發(fā)生感染。
有皮膚粘膜受損的危險(xiǎn)
相關(guān)因素
抵抗力下降。
感染。
主要表現(xiàn)
皮膚粘膜破損，口腔粘膜潰瘍。
護(hù)理目標(biāo)
患兒皮膚及口腔粘膜無損傷。
患兒進(jìn)食和飲水無不適感。
護(hù)理措施
每天用生理鹽水口腔護(hù)理2-3次，晨起、睡前、餐前、餐后可用漱口，以保證的口腔衛(wèi)生狀況，利于攝取充足的營養(yǎng)。
患兒進(jìn)食和飲水無不適感。
護(hù)理措施
每天用生理鹽水口腔護(hù)理2-3次，晨起、睡前、餐前、餐后可用漱口水漱口，以保證的口腔衛(wèi)生狀況，利于攝取充足的營養(yǎng)。
口唇可涂少許石蠟油。
急性期以流質(zhì)及半流質(zhì)為主，飲食應(yīng)少渣、易吞咽、營養(yǎng)豐富，禁食生冷、辛辣、過硬的食物。
協(xié)助翻身，觀察皮膚受壓情況。
每天溫水清洗皮膚，及時(shí)更換衣服；衣服應(yīng)柔軟；保持衣服清潔、干燥、減少對(duì)皮膚的刺激。
注意幫助患兒勤剪指甲，囑咐患兒勿搔抓皮膚。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒皮膚、口腔粘膜是否有破損。
患兒進(jìn)食、飲水是否無不適感。
活動(dòng)無耐力
相關(guān)因素
與疾病本身有關(guān)。
主要表現(xiàn)
乏力，虛弱，少動(dòng)。
活動(dòng)后氣促。
護(hù)理目標(biāo)
患兒的活動(dòng)耐力提高。
護(hù)理措施
評(píng)估患兒目前的活動(dòng)程度：目前活動(dòng)和休息方式。
協(xié)助患兒進(jìn)行生活護(hù)理，滿足患兒的生理需要；協(xié)助患兒洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生等活動(dòng)。
與患兒家屬制定活動(dòng)計(jì)劃，盡量讓患兒在床旁、本病室內(nèi)活動(dòng)。
增加患兒營養(yǎng)，提供高蛋白、高維生素、易消化的飲食，盡可能在餐后進(jìn)行化療，以減少消化道反應(yīng)。
關(guān)心患兒，消除患兒恐懼心理；和患兒談心，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)、娛樂、活動(dòng)范圍，以愛心消除患兒的緊張心理。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒活動(dòng)量是否增加。
潛在并發(fā)癥－出血
相關(guān)因素
骨髓造血功能障礙，血小板減少。
白血病細(xì)胞浸潤，使毛細(xì)血管受損，血管通透性增加。
白血病細(xì)胞浸潤肝臟，致肝功能受損，纖維蛋白原、凝血因子缺乏。
有感染的危險(xiǎn)
相關(guān)因素
服用激素類藥物。
化療使機(jī)體抵抗力降低。
主要表現(xiàn)
發(fā)熱，白細(xì)胞增高，口腔粘膜潰瘍。
護(hù)理目標(biāo)
患兒住院期間不發(fā)生感染。
護(hù)理措施
室內(nèi)溫度適宜，每天通風(fēng)2次，每次15－30分鐘。
有條件者住單間或無菌室，室內(nèi)每天紫外線消毒1次。
中性粒細(xì)胞數(shù)＜1.5×109/L時(shí)，應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行保護(hù)性隔離：
限制探視的人員、次數(shù)。
工作人員、探視者在接觸患兒之前要認(rèn)真洗手。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、靜脈穿刺時(shí)碘酊消毒，再用酒精脫碘，消毒范圍>5cm。
指導(dǎo)患兒保持個(gè)人衛(wèi)生：
在進(jìn)保護(hù)性隔離的房間以前，每天洗澡。
飯前、便后認(rèn)真洗手，在便后或擦洗會(huì)陰時(shí)，應(yīng)從前向后擦。
便后用1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴，坐浴后在肛周涂抗生素軟膏。
口腔護(hù)理，每天2次，選擇有效的漱口液飯后漱口。
日常生活中注意保暖，防止受涼、受濕，如有不適，及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，以采取應(yīng)對(duì)措施。
不要在人多的公共場(chǎng)所出入，不要接觸患有傳染病的人。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒住院期間是否發(fā)生感染。
有皮膚粘膜受損的危險(xiǎn)
相關(guān)因素
抵抗力下降。
感染。
主要表現(xiàn)
皮膚粘膜破損，口腔粘膜潰瘍。
護(hù)理目標(biāo)
患兒皮膚及口腔粘膜無損傷。
患兒進(jìn)食和飲水無不適感。
護(hù)理措施
每天用生理鹽水口腔護(hù)理2-3次，晨起、睡前、餐前、餐后可用漱口，以保證的口腔衛(wèi)生狀況，利于攝取充足的營養(yǎng)。
患兒進(jìn)食和飲水無不適感。
護(hù)理措施
每天用生理鹽水口腔護(hù)理2-3次，晨起、睡前、餐前、餐后可用漱口水漱口，以保證的口腔衛(wèi)生狀況，利于攝取充足的營養(yǎng)。
口唇可涂少許石蠟油。
急性期以流質(zhì)及半流質(zhì)為主，飲食應(yīng)少渣、易吞咽、營養(yǎng)豐富，禁食生冷、辛辣、過硬的食物。
協(xié)助翻身，觀察皮膚受壓情況。
每天溫水清洗皮膚，及時(shí)更換衣服；衣服應(yīng)柔軟；保持衣服清潔、干燥、減少對(duì)皮膚的刺激。
注意幫助患兒勤剪指甲，囑咐患兒勿搔抓皮膚。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒皮膚、口腔粘膜是否有破損。
患兒進(jìn)食、飲水是否無不適感。
活動(dòng)無耐力
相關(guān)因素
與疾病本身有關(guān)。
主要表現(xiàn)
乏力，虛弱，少動(dòng)。
活動(dòng)后氣促。
護(hù)理目標(biāo)
患兒的活動(dòng)耐力提高。
護(hù)理措施
評(píng)估患兒目前的活動(dòng)程度：目前活動(dòng)和休息方式。
協(xié)助患兒進(jìn)行生活護(hù)理，滿足患兒的生理需要；協(xié)助患兒洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生等活動(dòng)。
與患兒家屬制定活動(dòng)計(jì)劃，盡量讓患兒在床旁、本病室內(nèi)活動(dòng)。
增加患兒營養(yǎng)，提供高蛋白、高維生素、易消化的飲食，盡可能在餐后進(jìn)行化療，以減少消化道反應(yīng)。
關(guān)心患兒，消除患兒恐懼心理；和患兒談心，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)、娛樂、活動(dòng)范圍，以愛心消除患兒的緊張心理。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒活動(dòng)量是否增加。
潛在并發(fā)癥－出血
相關(guān)因素
骨髓造血功能障礙，血小板減少。
白血病細(xì)胞浸潤，使毛細(xì)血管受損，血管通透性增加。
白血病細(xì)胞浸潤肝臟，致肝功能受損，纖維蛋白原、凝血因子缺乏。