腎病綜合征是由于腎小球?yàn)V過膜的通透性增高，導(dǎo)致大量血漿白蛋尿中丟失而引起的一種臨床癥候群，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫為其特征。常見護(hù)理問題包括：①排尿異常：少尿、蛋白尿；②營養(yǎng)不足；③體液過多：浮腫；④有皮膚受損的危險(xiǎn)；⑤有感染的危險(xiǎn)；⑥潛在并發(fā)癥--電解質(zhì)紊亂；⑦知識(shí)缺乏。
排尿異常：少尿、蛋白尿
相關(guān)因素 腎小球?yàn)V過膜的通透性增高。
主要表現(xiàn) 少尿、蛋白尿。
護(hù)理目標(biāo) 患兒在住院期間小便恢復(fù)正常。
護(hù)理措施
嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息，一般不需嚴(yán)格控制活動(dòng)。
給予低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食：明顯水腫或高血壓時(shí)短期限鹽，但不宜長期禁鹽。
準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。
遵醫(yī)囑使用利尿藥及準(zhǔn)確補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈供給白蛋白、血漿。
每周測(cè)體重2次，并記錄于三測(cè)單上。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
排尿異常是否改善。
尿常規(guī)是否正常。
營養(yǎng)不足
相關(guān)因素
腎小球?yàn)V過膜的通透性增高，大量蛋白質(zhì)從尿中丟失。
食物攝入不足。
主要表現(xiàn)
血清白蛋白低于正常。
食欲減退。
護(hù)理目標(biāo)
能攝入足夠的營養(yǎng)素，血清白蛋白恢復(fù)正常。
患兒食欲恢復(fù)正常。
護(hù)理措施
評(píng)估患兒的營養(yǎng)狀況，了解患兒以往的進(jìn)食習(xí)慣，包括喜好的食物、口味、進(jìn)食時(shí)間等，以利于制定適宜的改善營養(yǎng)的飲食計(jì)劃。
給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食，多進(jìn)食牛奶、雞蛋、水果、蔬菜。
為患兒提供潔凈、清新的進(jìn)餐環(huán)境，去除病室中的異味，及時(shí)清除患兒床單上的血跡、排泄物、分泌物等。
就餐前協(xié)助患兒清潔雙手，必要時(shí)清潔口腔。
遵醫(yī)囑靜脈供給白蛋白、血漿。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒營養(yǎng)狀況及食欲是否改善。
患兒血清白蛋白是否正常。
體液過多：浮腫
相關(guān)因素 體內(nèi)水鈉潴留。
主要表現(xiàn)
凹陷性水腫，先顏面部，后波及全身。
患兒體重增加。
少尿。
護(hù)理目標(biāo)
患兒水腫消失。
患兒體重及尿量恢復(fù)正常。
護(hù)理措施
臥床休息。
限制鈉鹽的攝入，每天食鹽1-2g，供給高糖飲食。
遵醫(yī)囑限制液體及飲食攝入，總量控制在前日尿量加生理需要量內(nèi)。
準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。
浮腫嚴(yán)重時(shí)，每天定時(shí)測(cè)量腹圍、體重并記錄；浮腫消退后測(cè)量體重，每周2次。
遵醫(yī)囑給予利尿藥。
盡量避免免肌內(nèi)注射，如必須注射時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，注射后按壓針孔至無滲液為止。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒尿量是否正常。
水腫是否消退。
有皮膚受損的危險(xiǎn)
相關(guān)因素
水腫。
低蛋白血癥使機(jī)體抵抗力下降。
主要表現(xiàn) 皮膚破損、滲液。
護(hù)理目標(biāo) 患兒住院期間保持皮膚完整。
護(hù)理措施
給予清淡、易消化、高蛋白、高維生素、低鹽飲食，多進(jìn)食蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等。
墊棉墊于骨隆突處，如外踝、足跟、肘部等。
小嬰兒應(yīng)保持手心清潔、干燥，手心墊小方紗布。
協(xié)助患兒活動(dòng)時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作，防止皮膚擦傷。
及時(shí)更換床單、衣服，保持床單位清潔、干燥、平整、無皺折、無渣屑。
陰囊水腫者，給予丁字帶托起，并用33%硫酸鎂濕敷陰囊。
剪指甲每周1-2次，避免患兒抓破皮膚。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒皮膚有無破損。
患兒主要受壓部位（骨隆突處）皮膚有無發(fā)紅、損傷。
有感染的危險(xiǎn)
相關(guān)因素
應(yīng)用皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。
低蛋白血癥，水腫局部血液循環(huán)不良。
主要表現(xiàn) 發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)升高。
護(hù)理目標(biāo) 患兒在住院期間不發(fā)生感染。
排尿異常：少尿、蛋白尿
相關(guān)因素 腎小球?yàn)V過膜的通透性增高。
主要表現(xiàn) 少尿、蛋白尿。
護(hù)理目標(biāo) 患兒在住院期間小便恢復(fù)正常。
護(hù)理措施
嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息，一般不需嚴(yán)格控制活動(dòng)。
給予低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食：明顯水腫或高血壓時(shí)短期限鹽，但不宜長期禁鹽。
準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。
遵醫(yī)囑使用利尿藥及準(zhǔn)確補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈供給白蛋白、血漿。
每周測(cè)體重2次，并記錄于三測(cè)單上。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
排尿異常是否改善。
尿常規(guī)是否正常。
營養(yǎng)不足
相關(guān)因素
腎小球?yàn)V過膜的通透性增高，大量蛋白質(zhì)從尿中丟失。
食物攝入不足。
主要表現(xiàn)
血清白蛋白低于正常。
食欲減退。
護(hù)理目標(biāo)
能攝入足夠的營養(yǎng)素，血清白蛋白恢復(fù)正常。
患兒食欲恢復(fù)正常。
護(hù)理措施
評(píng)估患兒的營養(yǎng)狀況，了解患兒以往的進(jìn)食習(xí)慣，包括喜好的食物、口味、進(jìn)食時(shí)間等，以利于制定適宜的改善營養(yǎng)的飲食計(jì)劃。
給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食，多進(jìn)食牛奶、雞蛋、水果、蔬菜。
為患兒提供潔凈、清新的進(jìn)餐環(huán)境，去除病室中的異味，及時(shí)清除患兒床單上的血跡、排泄物、分泌物等。
就餐前協(xié)助患兒清潔雙手，必要時(shí)清潔口腔。
遵醫(yī)囑靜脈供給白蛋白、血漿。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒營養(yǎng)狀況及食欲是否改善。
患兒血清白蛋白是否正常。
體液過多：浮腫
相關(guān)因素 體內(nèi)水鈉潴留。
主要表現(xiàn)
凹陷性水腫，先顏面部，后波及全身。
患兒體重增加。
少尿。
護(hù)理目標(biāo)
患兒水腫消失。
患兒體重及尿量恢復(fù)正常。
護(hù)理措施
臥床休息。
限制鈉鹽的攝入，每天食鹽1-2g，供給高糖飲食。
遵醫(yī)囑限制液體及飲食攝入，總量控制在前日尿量加生理需要量內(nèi)。
準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。
浮腫嚴(yán)重時(shí)，每天定時(shí)測(cè)量腹圍、體重并記錄；浮腫消退后測(cè)量體重，每周2次。
遵醫(yī)囑給予利尿藥。
盡量避免免肌內(nèi)注射，如必須注射時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，注射后按壓針孔至無滲液為止。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒尿量是否正常。
水腫是否消退。
有皮膚受損的危險(xiǎn)
相關(guān)因素
水腫。
低蛋白血癥使機(jī)體抵抗力下降。
主要表現(xiàn) 皮膚破損、滲液。
護(hù)理目標(biāo) 患兒住院期間保持皮膚完整。
護(hù)理措施
給予清淡、易消化、高蛋白、高維生素、低鹽飲食，多進(jìn)食蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等。
墊棉墊于骨隆突處，如外踝、足跟、肘部等。
小嬰兒應(yīng)保持手心清潔、干燥，手心墊小方紗布。
協(xié)助患兒活動(dòng)時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作，防止皮膚擦傷。
及時(shí)更換床單、衣服，保持床單位清潔、干燥、平整、無皺折、無渣屑。
陰囊水腫者，給予丁字帶托起，并用33%硫酸鎂濕敷陰囊。
剪指甲每周1-2次，避免患兒抓破皮膚。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒皮膚有無破損。
患兒主要受壓部位（骨隆突處）皮膚有無發(fā)紅、損傷。
有感染的危險(xiǎn)
相關(guān)因素
應(yīng)用皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。
低蛋白血癥，水腫局部血液循環(huán)不良。
主要表現(xiàn) 發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)升高。
護(hù)理目標(biāo) 患兒在住院期間不發(fā)生感染。