小兒急性腎小球腎炎護理措施

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1.休息
    1)起病2周內(nèi)患兒應(yīng)臥床休息,待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失,方可輕微活動;
    2)病后1-2個月內(nèi)活動量宜加限制,3個月內(nèi)避免劇烈活動。尿內(nèi)紅細胞減少,血沉正常可上學(xué),但應(yīng)避免體育活動。
    3)尿內(nèi)紅細胞正常后,恢復(fù)正常的生活。
    2.飲食飲食應(yīng)根據(jù)病情加以選擇,予以高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食,在尿量增加、水腫消退、血壓正常后,可恢復(fù)正常飲食,以保證小兒生長發(fā)育的需要。
    1)發(fā)病初期患兒水腫、血壓高、尿少,應(yīng)選擇無鹽飲食,為了調(diào)劑口味,可加一些無鹽醬油;
    2)如水腫消退,可改為低鹽飲食,就是一半是無鹽菜,一半是正常咸味菜,兩種合并在一起就是低鹽菜了。用堿做的發(fā)面饅頭也屬有鹽食品,不要給患兒吃。
    3)有水腫、尿少時還應(yīng)限制飲水量。
    4)尿少時,因身體內(nèi)含氮的廢物及鉀不易排出體外,所以急性期要適當限制蛋白質(zhì)和含鉀食物,如橘子的含鉀量較高,因此就不要吃或少吃。
    3.觀察病情變化觀察尿量、尿色,準確記錄24小時出入量,每周留尿標本送
    1)注意觀察尿量、尿色:患兒尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好轉(zhuǎn)。如尿量持續(xù)減少,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等,要警惕急性腎功能衰竭的發(fā)生。病初1個月內(nèi),每周留尿標本作尿常規(guī)檢查1-2次,留取每天晨起第一次尿較好。
    2)觀察血壓變化,若血壓出現(xiàn)突然增高、劇烈頭痛、頭暈眼花、嘔吐等,提示并發(fā)了高血壓腦病。
    3)密切觀察呼吸、心率或脈率等變化,警惕心力衰竭的發(fā)生。監(jiān)測生命體征的改變,要警惕嚴重循環(huán)充血、急性腎功能不全等的發(fā)生,并作透析前心理護理。
    4.注意治療效果和藥后反應(yīng)
    應(yīng)用降壓藥利血平后可有鼻塞、面紅、嗜睡等副作用。(考試大網(wǎng)站整理)應(yīng)用降壓藥的患兒避免突然起立,以防直立性低血壓的發(fā)生。應(yīng)用利尿劑后,要注意有無大量利尿,有無脫水、電解質(zhì)紊亂等。
    5、健康教育:
    1)向家長及患孩宣教本病是一種自限性疾病,強調(diào)控制患兒活動是控制疾病進展的主要措施,尤其是前2周。
    2)急性腎小球腎炎雖然90%以上能治愈,鍛煉身體,增強體質(zhì),避免上呼吸道感染,主要是鏈球菌感染,是預(yù)防的關(guān)鍵,如患扁桃體炎、皮膚感染等疾患時要進行及時徹底的治療。
    3)定期門診隨診,定期查尿Rt。