新生兒臂叢神經(jīng)損傷——軟組織損傷

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軟組織損傷
    (一)擦傷及淤血常見于產(chǎn)程延長、難產(chǎn)或胎位異常者。多發(fā)生在先露部分,臀位者有外陰及外生殖器水腫、變色。面先露者面部腫而變色,有出血點(diǎn)。不需特殊治療,1周內(nèi)自行消退。
    (二)皮下脂肪壞死常因分娩損傷、缺氧、過度寒冷引起,多見于生后3~4天的新生兒背、臀部,或面頰及大腿部出現(xiàn)局部變硬,皮膚顏色發(fā)紅或正常,局部觸之可有熱感,有壓痛,邊緣清晰。應(yīng)與新生兒硬腫癥及蜂窩織炎鑒別。一般不用治療。6~8周逐漸消失,有繼發(fā)感染者需及時(shí)控制感染。
    (三)胸鎖乳突肌損傷常見于臀位引產(chǎn)時(shí)過度牽拉或胎頭過度旋轉(zhuǎn)所致。胸鎖乳突肌內(nèi)形成血腫隨之纖維化。局部可觸及1~2cm大小包塊,可致斜頸。為防止發(fā)生斜頸,可將患兒頭傾向健側(cè),向相反方向輕柔牽拉,每次牽拉15~20下,每天4~6次,牽拉后局部按摩或熱敷??荚嚧缶W(wǎng)站如包塊經(jīng)2~3個(gè)月后仍不消失,則需手術(shù)矯正。