急性盆腔炎多發(fā)生于月經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后及各種宮腔手術(shù)操作后，也可為慢性盆腔炎急性發(fā)作。臨床表現(xiàn)可因炎癥累及的部位、程度不同而有所差異。主要表現(xiàn)有下腹痛，陰道排液量增多，發(fā)熱、寒顫，有伴惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、尿頻、尿痛及排尿困難等。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①疼痛；②體溫升高；③舒適的改變：腹脹；④自理缺陷。
疼痛
相關(guān)因素 生殖器官及周?chē)Y(jié)締組織炎癥。
主要表現(xiàn)
病人主訴腹痛，呈痛苦面容。
下腹部顯示壓痛、拒按。
宮頸充血、水腫及舉痛，穹窿部觸痛。
護(hù)理措施
臥床休息，以減輕盆腔充血而致疼痛加重、不適。
取半坐臥位，以利膿液聚積于子宮直腸陷凹而使炎癥局限。
認(rèn)真傾聽(tīng)患者對(duì)疼痛的訴說(shuō)，評(píng)估疼痛的性質(zhì)及患者對(duì)疼痛的耐受力。并教會(huì)患者通過(guò)讀書(shū)看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等分散注意力，以減輕疼痛。
觀察疼痛有無(wú)加重。如突然腹痛加重，下腹部拒按，應(yīng)立即通知醫(yī)師，以確定是否膿腫破裂。
盡量滿(mǎn)足病人要求，尊重病人生活習(xí)慣，以減輕因緊張及情緒不穩(wěn)而導(dǎo)致的疼痛加重。
遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素或中藥。
必要時(shí)遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜止痛藥。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
下腹部疼痛有無(wú)緩解。
病人對(duì)疼痛采取的措施是否有效。
體溫升高
相關(guān)因素 盆腔感染
主要表現(xiàn)
病人主訴發(fā)熱不適，休溫高于正常范圍，心率及呼吸加快。
精神差，食欲不振。
護(hù)理目標(biāo)
病人體溫降至正常范圍，舒適感增加。
病人呼吸、心率在正常范圍。
病人精神好轉(zhuǎn)，食欲增加。
護(hù)理措施
臥床休息，可取半坐臥位，以利炎癥局限。
測(cè)體溫、脈搏、呼吸，每4小時(shí)1次，體溫突然升高或驟降時(shí)，要隨時(shí)測(cè)量并記錄之。
給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食。
鼓勵(lì)病人多飲水，每天1500-2000mL，以加快散熱和毒素排泄。
疼痛
相關(guān)因素 生殖器官及周?chē)Y(jié)締組織炎癥。
主要表現(xiàn)
病人主訴腹痛，呈痛苦面容。
下腹部顯示壓痛、拒按。
宮頸充血、水腫及舉痛，穹窿部觸痛。
護(hù)理措施
臥床休息，以減輕盆腔充血而致疼痛加重、不適。
取半坐臥位，以利膿液聚積于子宮直腸陷凹而使炎癥局限。
認(rèn)真傾聽(tīng)患者對(duì)疼痛的訴說(shuō)，評(píng)估疼痛的性質(zhì)及患者對(duì)疼痛的耐受力。并教會(huì)患者通過(guò)讀書(shū)看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等分散注意力，以減輕疼痛。
觀察疼痛有無(wú)加重。如突然腹痛加重，下腹部拒按，應(yīng)立即通知醫(yī)師，以確定是否膿腫破裂。
盡量滿(mǎn)足病人要求，尊重病人生活習(xí)慣，以減輕因緊張及情緒不穩(wěn)而導(dǎo)致的疼痛加重。
遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素或中藥。
必要時(shí)遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜止痛藥。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
下腹部疼痛有無(wú)緩解。
病人對(duì)疼痛采取的措施是否有效。
體溫升高
相關(guān)因素 盆腔感染
主要表現(xiàn)
病人主訴發(fā)熱不適，休溫高于正常范圍，心率及呼吸加快。
精神差，食欲不振。
護(hù)理目標(biāo)
病人體溫降至正常范圍，舒適感增加。
病人呼吸、心率在正常范圍。
病人精神好轉(zhuǎn)，食欲增加。
護(hù)理措施
臥床休息，可取半坐臥位，以利炎癥局限。
測(cè)體溫、脈搏、呼吸，每4小時(shí)1次，體溫突然升高或驟降時(shí)，要隨時(shí)測(cè)量并記錄之。
給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食。
鼓勵(lì)病人多飲水，每天1500-2000mL，以加快散熱和毒素排泄。