第四節(jié) 妊娠診斷
臨床上為了掌握妊娠不同階段的特點，將妊娠全過程分為三個時期：12周以內(nèi)為早期妊娠，13～27周末為中期妊娠，28～40周為晚期妊娠。
一、早期妊娠診斷
（一）閉經(jīng)及早孕反應 生育年齡的婦女，月經(jīng)既往規(guī)律，如突然閉經(jīng)，伴有惡心、嘔吐、食欲不振、擇食及困乏無力等癥狀者，應首先考慮為受孕。反應多于妊娠12周左右自行消失。有的因增大的前位子宮壓迫膀胱，可引起尿頻。少數(shù)孕婦于孕卵著床時，可有少量陰道出血。此外，在哺乳期及某些病理情況下也可發(fā)生閉經(jīng)，應注意鑒別。
（二）婦科檢查 外陰色素加深，陰道與宮頸變軟，呈紫蘭色，宮體增大，妊娠40余天的子宮呈球形，較軟。如隨診，將發(fā)現(xiàn)其不斷增大，有囊性感。12周左右時，宮底多已超出骨盆腔，可以恥骨聯(lián)合上方觸及。
（三）*變化 *增大，*及乳暈著色。
根據(jù)以上病史及檢查，一般可確診為早孕，最主要的依據(jù)是子宮增大與變軟。如有疑問可在1～2周后復查。
（四）輔助檢查
1．黃體酮試驗利用孕激素在體內(nèi)突然撤退可引起子宮出血的原理，對既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)過期未來潮的可疑早孕婦女，可考慮每日肌注黃體酮20mg，連續(xù)三天。未孕者多在停藥3～7天后來月經(jīng)。超過7天仍無月經(jīng)者，則妊娠的可能性較大。
臨床上為了掌握妊娠不同階段的特點，將妊娠全過程分為三個時期：12周以內(nèi)為早期妊娠，13～27周末為中期妊娠，28～40周為晚期妊娠。
一、早期妊娠診斷
（一）閉經(jīng)及早孕反應 生育年齡的婦女，月經(jīng)既往規(guī)律，如突然閉經(jīng)，伴有惡心、嘔吐、食欲不振、擇食及困乏無力等癥狀者，應首先考慮為受孕。反應多于妊娠12周左右自行消失。有的因增大的前位子宮壓迫膀胱，可引起尿頻。少數(shù)孕婦于孕卵著床時，可有少量陰道出血。此外，在哺乳期及某些病理情況下也可發(fā)生閉經(jīng)，應注意鑒別。
（二）婦科檢查 外陰色素加深，陰道與宮頸變軟，呈紫蘭色，宮體增大，妊娠40余天的子宮呈球形，較軟。如隨診，將發(fā)現(xiàn)其不斷增大，有囊性感。12周左右時，宮底多已超出骨盆腔，可以恥骨聯(lián)合上方觸及。
（三）*變化 *增大，*及乳暈著色。
根據(jù)以上病史及檢查，一般可確診為早孕，最主要的依據(jù)是子宮增大與變軟。如有疑問可在1～2周后復查。
（四）輔助檢查
1．黃體酮試驗利用孕激素在體內(nèi)突然撤退可引起子宮出血的原理，對既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)過期未來潮的可疑早孕婦女，可考慮每日肌注黃體酮20mg，連續(xù)三天。未孕者多在停藥3～7天后來月經(jīng)。超過7天仍無月經(jīng)者，則妊娠的可能性較大。