子宮肌瘤介入治療即經(jīng)皮股動脈穿刺選擇性子宮動脈栓塞術(shù)是治療子宮肌瘤的一種新方法，較手術(shù)切除子宮或肌瘤剜除術(shù)具有創(chuàng)傷小、病人痛苦小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，我科1999年6月～2000年2月采用選擇性子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤14例，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
本組14例，年齡30～48歲，平均年齡38歲，均已婚有健康子女。其中漿膜下肌瘤6例，肌壁間肌瘤8例，肌瘤大小、數(shù)目不等，14例患者均有不同程度的痛經(jīng)，經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多、貧血等癥狀，其中2例合并有腰痛、尿頻。
2 手術(shù)方法
患者排空膀胱，平臥治療臺上，常規(guī)消毒鋪巾，腹股溝區(qū)局部麻醉后，運(yùn)用Seldinger技術(shù)選擇性地穿刺右股動脈成功后，在透視下，放置4F或5F導(dǎo)管，選擇性地分別插入左右髂內(nèi)動脈造影，明確雙側(cè)子宮動脈開口部位及走行后，超選擇地插管于子宮動脈內(nèi)，行超選擇性子宮動脈造影，明確肌瘤大小、部位、數(shù)目及供血情況，留置導(dǎo)管于子宮動脈內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)管推注1～2 mm真絲線段，至子宮動脈血流明顯緩慢后，推注明膠海綿適量，栓塞子宮動脈主干。復(fù)查造影見肌瘤血供完全阻斷，而子宮可通過盆腔及側(cè)枝循環(huán)而不影響其血供。肌瘤因缺血縮小并萎縮，從而達(dá)到控制肌瘤發(fā)展長大，減少月經(jīng)量，使經(jīng)期恢復(fù)正常糾正貧血的治療效果。術(shù)畢，拔管加壓包扎，并用1 kg砂袋壓迫傷口回病房。本組14例患者術(shù)后1個月隨訪，病人均有月經(jīng)量減少或恢復(fù)正常，B超示肌瘤縮小。
1 臨床資料
本組14例，年齡30～48歲，平均年齡38歲，均已婚有健康子女。其中漿膜下肌瘤6例，肌壁間肌瘤8例，肌瘤大小、數(shù)目不等，14例患者均有不同程度的痛經(jīng)，經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多、貧血等癥狀，其中2例合并有腰痛、尿頻。
2 手術(shù)方法
患者排空膀胱，平臥治療臺上，常規(guī)消毒鋪巾，腹股溝區(qū)局部麻醉后，運(yùn)用Seldinger技術(shù)選擇性地穿刺右股動脈成功后，在透視下，放置4F或5F導(dǎo)管，選擇性地分別插入左右髂內(nèi)動脈造影，明確雙側(cè)子宮動脈開口部位及走行后，超選擇地插管于子宮動脈內(nèi)，行超選擇性子宮動脈造影，明確肌瘤大小、部位、數(shù)目及供血情況，留置導(dǎo)管于子宮動脈內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)管推注1～2 mm真絲線段，至子宮動脈血流明顯緩慢后，推注明膠海綿適量，栓塞子宮動脈主干。復(fù)查造影見肌瘤血供完全阻斷，而子宮可通過盆腔及側(cè)枝循環(huán)而不影響其血供。肌瘤因缺血縮小并萎縮，從而達(dá)到控制肌瘤發(fā)展長大，減少月經(jīng)量，使經(jīng)期恢復(fù)正常糾正貧血的治療效果。術(shù)畢，拔管加壓包扎，并用1 kg砂袋壓迫傷口回病房。本組14例患者術(shù)后1個月隨訪，病人均有月經(jīng)量減少或恢復(fù)正常，B超示肌瘤縮小。