5．對(duì)已用過(guò)對(duì)胎兒有不良影響藥物的孕婦，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、用量、用藥時(shí)間長(zhǎng)短及用藥時(shí)胚胎或胎兒所處時(shí)期綜合判斷，慎重決定終止妊娠問(wèn)題，早孕期用過(guò)明顯致畸作用的藥物者，應(yīng)考慮終止妊娠。如需繼續(xù)妊娠，應(yīng)作產(chǎn)前診斷。
妊娠期用藥對(duì)胎兒、新生兒的影響
藥物類(lèi)別
藥名
不良影響
激素及影響
激素的藥物
性激素（雌激素、雄激素、合成孕激素）
丙基硫氧嘧啶
放射性碘
腎上腺皮質(zhì)激素
甲狀腺素
妊娠早期應(yīng)用，可引起女?huà)肽行曰惠p則陰蒂肥大，重則假兩性畸形
甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、先天性粘液性水腫
妊娠早期應(yīng)用，可引起畸形、甲狀腺功能不足、甲狀腺腫瘤
高腎皮質(zhì)激素癥、腎上腺萎縮及功能不全、生長(zhǎng)障礙、畸形、甲狀腺萎縮
抗癌藥
氨甲喋呤
苯丁酸氮芥
環(huán)磷酰胺
6－疏基嘌呤
妊娠早期應(yīng)用，可引起腦積水、流產(chǎn)、唇裂、腦膜膨出、腭裂、四肢畸形
多發(fā)畸形
腎及輸尿管缺損
四肢和上腭畸形
維生素類(lèi)藥
維生素A
維生素D
維生素K3 大量應(yīng)用可致胎兒骨骼異常
大量應(yīng)用可致新生兒血鈣過(guò)高、智力障礙、高血壓等
妊娠晚期可引起溶血、高膽紅素血癥
解熱鎮(zhèn)痛藥
阿司匹林
氨基比林
非那西丁、撲熱息痛 黃疸、高血糖、凝血酶原過(guò)低癥、出血傾向
呼吸抑制、出血傾向
肝腎損害、貧血、新生兒出血、黃疸
利尿藥
噻嗪類(lèi)利尿藥 新生兒血小板減少癥
抗生素類(lèi)藥
氯霉素、合霉素
四環(huán)素
粘霉素
新霉素
卡那霉素
大劑量可致流產(chǎn)、灰色綜合征、血小板減少、死胎、出血妊娠早期應(yīng)用，可引起手指畸形、先天性白內(nèi)障、骨生長(zhǎng)障礙、牙齒差色、釉質(zhì)發(fā)育不全；妊娠晚期用，可引起
溶血性貧血、黃疸
損害新生兒腎小管
抑制肝臟酶的活性，阻礙膽紅素代謝，引起高膽紅素血癥、肝功能障礙
聽(tīng)力障礙，腎功能障礙
磺胺類(lèi)藥
長(zhǎng)效磺胺等 溶血、核黃疸
呋喃類(lèi)藥
呋喃妥因、痢特靈 溶血、新生兒黃疸
抗癲癇藥
苯妥英鈉、樸癇酮等 唇裂、腭裂、骨骼畸形
抗瘧藥
伯氨喹、樸瘧喳、阿的平
奎 寧
氯 喹 大劑量應(yīng)用，可引起溶血和黃疸
長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，可引起血小板減低、死胎
第一對(duì)腦神經(jīng)損害、智力障礙與驚厥
其他
咖啡因
阿托品、腎上腺素
苯海拉明、樸爾敏等
麥角胺
氯化胺 可增高血中膽紅素濃度
心動(dòng)過(guò)速
黃疸、新生兒呼吸抑制、低血壓、畸形
嘔吐、腹瀉
大劑量可引起新生兒酸中毒
妊娠期用藥對(duì)胎兒、新生兒的影響
藥物類(lèi)別
藥名
不良影響
激素及影響
激素的藥物
性激素（雌激素、雄激素、合成孕激素）
丙基硫氧嘧啶
放射性碘
腎上腺皮質(zhì)激素
甲狀腺素
妊娠早期應(yīng)用，可引起女?huà)肽行曰惠p則陰蒂肥大，重則假兩性畸形
甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、先天性粘液性水腫
妊娠早期應(yīng)用，可引起畸形、甲狀腺功能不足、甲狀腺腫瘤
高腎皮質(zhì)激素癥、腎上腺萎縮及功能不全、生長(zhǎng)障礙、畸形、甲狀腺萎縮
抗癌藥
氨甲喋呤
苯丁酸氮芥
環(huán)磷酰胺
6－疏基嘌呤
妊娠早期應(yīng)用，可引起腦積水、流產(chǎn)、唇裂、腦膜膨出、腭裂、四肢畸形
多發(fā)畸形
腎及輸尿管缺損
四肢和上腭畸形
維生素類(lèi)藥
維生素A
維生素D
維生素K3 大量應(yīng)用可致胎兒骨骼異常
大量應(yīng)用可致新生兒血鈣過(guò)高、智力障礙、高血壓等
妊娠晚期可引起溶血、高膽紅素血癥
解熱鎮(zhèn)痛藥
阿司匹林
氨基比林
非那西丁、撲熱息痛 黃疸、高血糖、凝血酶原過(guò)低癥、出血傾向
呼吸抑制、出血傾向
肝腎損害、貧血、新生兒出血、黃疸
利尿藥
噻嗪類(lèi)利尿藥 新生兒血小板減少癥
抗生素類(lèi)藥
氯霉素、合霉素
四環(huán)素
粘霉素
新霉素
卡那霉素
大劑量可致流產(chǎn)、灰色綜合征、血小板減少、死胎、出血妊娠早期應(yīng)用，可引起手指畸形、先天性白內(nèi)障、骨生長(zhǎng)障礙、牙齒差色、釉質(zhì)發(fā)育不全；妊娠晚期用，可引起
溶血性貧血、黃疸
損害新生兒腎小管
抑制肝臟酶的活性，阻礙膽紅素代謝，引起高膽紅素血癥、肝功能障礙
聽(tīng)力障礙，腎功能障礙
磺胺類(lèi)藥
長(zhǎng)效磺胺等 溶血、核黃疸
呋喃類(lèi)藥
呋喃妥因、痢特靈 溶血、新生兒黃疸
抗癲癇藥
苯妥英鈉、樸癇酮等 唇裂、腭裂、骨骼畸形
抗瘧藥
伯氨喹、樸瘧喳、阿的平
奎 寧
氯 喹 大劑量應(yīng)用，可引起溶血和黃疸
長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，可引起血小板減低、死胎
第一對(duì)腦神經(jīng)損害、智力障礙與驚厥
其他
咖啡因
阿托品、腎上腺素
苯海拉明、樸爾敏等
麥角胺
氯化胺 可增高血中膽紅素濃度
心動(dòng)過(guò)速
黃疸、新生兒呼吸抑制、低血壓、畸形
嘔吐、腹瀉
大劑量可引起新生兒酸中毒