第四節(jié) 盆腔炎
盆腔炎是女性生殖器官及其周圍結(jié)締組織和盆腔腹膜,受細(xì)胞侵襲發(fā)生炎癥的統(tǒng)稱。根據(jù)發(fā)病部位的不同,有宮體炎、附件炎(輸卵管、卵巢炎)、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎等??煞旨毙约奥詢煞N。
急性盆腔炎
多發(fā)生于分娩、流產(chǎn)及生殖道手術(shù)后,主要因消毒不嚴(yán)、細(xì)菌侵入、機(jī)體抵抗力弱而引起。有時則因經(jīng)期或產(chǎn)褥期衛(wèi)生注意不夠造成,也有時繼發(fā)于闌尾炎。常見致病菌為鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、淋菌及厭氧菌。
急性盆腔炎的病理改變、癥狀及治療,與產(chǎn)褥感染基本相同,故從略。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎在婦科較常見,多為急性盆腔炎治療不徹底所致。有時可無急性盆腔炎史。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時,慢性盆腔炎患者可有急性發(fā)作。
一、病理
(一)慢性輸卵管炎 大都為雙側(cè)性,輸卵管粘膜可發(fā)生粘連,管壁增厚、變粗,傘端常閉鎖,并與周圍組織粘連,管腔內(nèi)可有積膿,或形成膿腫。有時可與卵巢粘連在一起,形成輸卵管卵巢膿腫。膿腫內(nèi)膿液日久后可漸被吸收,漿液性液體則繼續(xù)自管壁滲出充滿管腔,形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫。
(二)盆腔結(jié)締組織炎 纖維組織增生、變硬,宮旁組織增厚,子宮與周圍組織粘連、固定。
盆腔炎是女性生殖器官及其周圍結(jié)締組織和盆腔腹膜,受細(xì)胞侵襲發(fā)生炎癥的統(tǒng)稱。根據(jù)發(fā)病部位的不同,有宮體炎、附件炎(輸卵管、卵巢炎)、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎等??煞旨毙约奥詢煞N。
急性盆腔炎
多發(fā)生于分娩、流產(chǎn)及生殖道手術(shù)后,主要因消毒不嚴(yán)、細(xì)菌侵入、機(jī)體抵抗力弱而引起。有時則因經(jīng)期或產(chǎn)褥期衛(wèi)生注意不夠造成,也有時繼發(fā)于闌尾炎。常見致病菌為鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、淋菌及厭氧菌。
急性盆腔炎的病理改變、癥狀及治療,與產(chǎn)褥感染基本相同,故從略。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎在婦科較常見,多為急性盆腔炎治療不徹底所致。有時可無急性盆腔炎史。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時,慢性盆腔炎患者可有急性發(fā)作。
一、病理
(一)慢性輸卵管炎 大都為雙側(cè)性,輸卵管粘膜可發(fā)生粘連,管壁增厚、變粗,傘端常閉鎖,并與周圍組織粘連,管腔內(nèi)可有積膿,或形成膿腫。有時可與卵巢粘連在一起,形成輸卵管卵巢膿腫。膿腫內(nèi)膿液日久后可漸被吸收,漿液性液體則繼續(xù)自管壁滲出充滿管腔,形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫。
(二)盆腔結(jié)締組織炎 纖維組織增生、變硬,宮旁組織增厚,子宮與周圍組織粘連、固定。