2006執(zhí)業(yè)護(hù)士指導(dǎo)生殖系統(tǒng)腫瘤之子宮體癌三

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八、預(yù)防
    由于確切病因不明,目前尚無預(yù)防良策。
    對(duì)絕經(jīng)期前后婦女不應(yīng)濫用雌激素,當(dāng)有必要使用時(shí),應(yīng)以短期、間斷及小劑量為宜,并同時(shí)加用孕激素。
    對(duì)有子宮體癌高危因素的婦女要提高警惕,當(dāng)出現(xiàn)陰道流血時(shí),應(yīng)嚴(yán)密隨訪,以防發(fā)生子宮體癌。
    九、治療
    應(yīng)根據(jù)臨床分期和腫瘤分化程度以及患者全身狀況決定治療方案。目前采用以手術(shù)治療為主,并輔以放療、激素及化學(xué)治療。
    (一)手術(shù)治療
    是治療子宮體癌的主要方法,應(yīng)根據(jù)臨床分期來決定手術(shù)范圍,行全子宮切除術(shù)或如廣泛性子宮切除及盆腹腔淋巴清掃術(shù)。
    (二)放射治療
    包括腔內(nèi)照射及體外照射。單純放療僅用于晚期癌無法手術(shù)切除的患者,也用于年齡過大合并其他疾病不宜手術(shù)治療的各期癌患者。對(duì)手術(shù)病人,可于手術(shù)前后加用放療。
    (三)孕激素治療
    高效孕酮類藥對(duì)控制癌腫的發(fā)展有一定效果,現(xiàn)作為治療子宮體癌的常規(guī)措施之一。當(dāng)癌細(xì)胞中雌孕激素受體較多時(shí),對(duì)孕激素治療效果敏感,甚至有治愈者。但用藥劑量要大,時(shí)間要長(zhǎng)。長(zhǎng)期應(yīng)用孕激素治療須定時(shí)檢查肝功。
    (四)化療
    一般認(rèn)為療效不佳。
    十、預(yù)后
    子宮體癌生長(zhǎng)緩慢,加之診斷及治療手段的改進(jìn),是婦科癌癥中療效較好的一種。其療效和預(yù)后與癌的期別,腹腔液中有無癌細(xì)胞,癌細(xì)胞分化程度,浸潤(rùn)肌層深度,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及治療方法有關(guān)。一般統(tǒng)計(jì)Ⅰ期5年存活率為75%,Ⅵ期5%左右。