四、診斷及鑒別診斷
依靠病史和檢查不難診斷。病史中有腫物脫出,還需經(jīng)檢查證實(shí),不少患者將陰道膨出誤認(rèn)為子宮脫垂。同時(shí)還應(yīng)檢查脫垂程度及有無張力性尿失禁。
取膀胱截石術(shù)位,不小便,囑病人咳嗽,觀察有無尿溢出,如有,檢查者用食、中指分置尿道兩旁,稍向前壓迫,再囑病人咳嗽,如能控制尿外溢,表示有張力性尿失禁。再囑患者自行排空小便,消毒后,插入導(dǎo)尿管,檢查有無尿潴留,潴留量多少。
囑病人向下屏氣,見有無子宮頸脫出,或已部分脫出有無繼續(xù)下降。其程度以屏氣后為準(zhǔn)。視診中也應(yīng)注意有無前后陰道壁、尿道膨出及其程度。陰道壁及宮頸有無潰瘍。宮頸未外露者作陰道指診,測(cè)量宮頸距陰道口距離,以cm計(jì)。陰道檢查時(shí)還應(yīng)注意兩側(cè)提肛肌之間的間距的大致寬度。會(huì)陰體殖傷程度。肛診檢查直腸膨出程度,肛門括約肌緊張度。
五、預(yù)防
(一)積極開展計(jì)劃生育;(二)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程及提高接生技術(shù)。避免滯產(chǎn)及第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。會(huì)陰較緊者分娩前應(yīng)作會(huì)陰切開術(shù);已發(fā)生裂傷者應(yīng)正確縫合;注意無菌操作,防止感染,以利傷口愈合;(三)普及產(chǎn)褥期保健及有關(guān)預(yù)防子宮脫垂的知識(shí);(四)注意防治慢性病如慢性氣管炎,便秘等;(五)認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)?jì)D女五期保護(hù)制度;(六)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。
依靠病史和檢查不難診斷。病史中有腫物脫出,還需經(jīng)檢查證實(shí),不少患者將陰道膨出誤認(rèn)為子宮脫垂。同時(shí)還應(yīng)檢查脫垂程度及有無張力性尿失禁。
取膀胱截石術(shù)位,不小便,囑病人咳嗽,觀察有無尿溢出,如有,檢查者用食、中指分置尿道兩旁,稍向前壓迫,再囑病人咳嗽,如能控制尿外溢,表示有張力性尿失禁。再囑患者自行排空小便,消毒后,插入導(dǎo)尿管,檢查有無尿潴留,潴留量多少。
囑病人向下屏氣,見有無子宮頸脫出,或已部分脫出有無繼續(xù)下降。其程度以屏氣后為準(zhǔn)。視診中也應(yīng)注意有無前后陰道壁、尿道膨出及其程度。陰道壁及宮頸有無潰瘍。宮頸未外露者作陰道指診,測(cè)量宮頸距陰道口距離,以cm計(jì)。陰道檢查時(shí)還應(yīng)注意兩側(cè)提肛肌之間的間距的大致寬度。會(huì)陰體殖傷程度。肛診檢查直腸膨出程度,肛門括約肌緊張度。
五、預(yù)防
(一)積極開展計(jì)劃生育;(二)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程及提高接生技術(shù)。避免滯產(chǎn)及第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。會(huì)陰較緊者分娩前應(yīng)作會(huì)陰切開術(shù);已發(fā)生裂傷者應(yīng)正確縫合;注意無菌操作,防止感染,以利傷口愈合;(三)普及產(chǎn)褥期保健及有關(guān)預(yù)防子宮脫垂的知識(shí);(四)注意防治慢性病如慢性氣管炎,便秘等;(五)認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)?jì)D女五期保護(hù)制度;(六)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。

