第二十七章 子宮收縮劑
第一節(jié) 催產(chǎn)素
一、種類及制劑
催產(chǎn)素原為動(dòng)物垂體后葉提純的使子宮收縮的成分，其中間可能含少量加壓素，供注射用?，F(xiàn)已化學(xué)合成。
二、藥理作用
（一）子宮平滑肌 對(duì)子宮平滑肌有選擇性興奮作用，可增強(qiáng)宮縮。在非孕期及早、中孕期作用弱，在妊娠末期尤其在分娩期作用強(qiáng)。雌激素使子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性增加，而孕激素則使之降低。催產(chǎn)素作用迅速，用藥后2～3分鐘即起作用，但持續(xù)時(shí)間短，僅20～30分鐘，對(duì)子宮體的作用比對(duì)子宮頸作用強(qiáng)。催產(chǎn)素易被消化液破壞，故口服無效。
（二）乳腺 對(duì)*有促使腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮，有利于乳汁的排出。
（三）心血管系統(tǒng) 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用一般治療量無不良影響，但因催產(chǎn)素與加壓素結(jié)構(gòu)極相似，即使人工合成的純品中，亦含有微量加壓素活力，能使周圍毛細(xì)血管收縮、血壓上升，故大劑量應(yīng)用時(shí)有可能引起血壓升高及脈搏增快。
（四）腎臟 對(duì)腎臟一般劑量無影響，但大劑量可有抗利尿作用。
三、臨床應(yīng)用
（一）產(chǎn)后出血
1.適應(yīng)癥 用于產(chǎn)后出血及有產(chǎn)后出血傾向者。
2.方法及劑量 胎盤娩出后，給催產(chǎn)素10U肌注，或?qū)⒋弋a(chǎn)素10～20U加入5～10%葡萄糖液500ml靜滴。
（二）引產(chǎn)及催產(chǎn)
1.適應(yīng)癥 及禁忌癥用于過期妊娠、妊高癥、妊娠合并內(nèi)科疾患，須提前終止妊娠以及產(chǎn)時(shí)低張力性宮縮乏力者。
有下列情況者禁用，以防子宮破裂：（1）明顯頭盆不稱；（2）胎位不正，如橫位；（3）有剖宮產(chǎn)史及作過肌瘤剔除術(shù)者。
第一節(jié) 催產(chǎn)素
一、種類及制劑
催產(chǎn)素原為動(dòng)物垂體后葉提純的使子宮收縮的成分，其中間可能含少量加壓素，供注射用?，F(xiàn)已化學(xué)合成。
二、藥理作用
（一）子宮平滑肌 對(duì)子宮平滑肌有選擇性興奮作用，可增強(qiáng)宮縮。在非孕期及早、中孕期作用弱，在妊娠末期尤其在分娩期作用強(qiáng)。雌激素使子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性增加，而孕激素則使之降低。催產(chǎn)素作用迅速，用藥后2～3分鐘即起作用，但持續(xù)時(shí)間短，僅20～30分鐘，對(duì)子宮體的作用比對(duì)子宮頸作用強(qiáng)。催產(chǎn)素易被消化液破壞，故口服無效。
（二）乳腺 對(duì)*有促使腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮，有利于乳汁的排出。
（三）心血管系統(tǒng) 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用一般治療量無不良影響，但因催產(chǎn)素與加壓素結(jié)構(gòu)極相似，即使人工合成的純品中，亦含有微量加壓素活力，能使周圍毛細(xì)血管收縮、血壓上升，故大劑量應(yīng)用時(shí)有可能引起血壓升高及脈搏增快。
（四）腎臟 對(duì)腎臟一般劑量無影響，但大劑量可有抗利尿作用。
三、臨床應(yīng)用
（一）產(chǎn)后出血
1.適應(yīng)癥 用于產(chǎn)后出血及有產(chǎn)后出血傾向者。
2.方法及劑量 胎盤娩出后，給催產(chǎn)素10U肌注，或?qū)⒋弋a(chǎn)素10～20U加入5～10%葡萄糖液500ml靜滴。
（二）引產(chǎn)及催產(chǎn)
1.適應(yīng)癥 及禁忌癥用于過期妊娠、妊高癥、妊娠合并內(nèi)科疾患，須提前終止妊娠以及產(chǎn)時(shí)低張力性宮縮乏力者。
有下列情況者禁用，以防子宮破裂：（1）明顯頭盆不稱；（2）胎位不正，如橫位；（3）有剖宮產(chǎn)史及作過肌瘤剔除術(shù)者。