2006護(hù)士輔導(dǎo)外陰癌根治術(shù)病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

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外陰癌分為原發(fā)性外陰癌和繼發(fā)性外陰癌兩類,后者很少見。原發(fā)性外陰癌中最為常見的為鱗狀上皮細(xì)胞癌,約占外陰惡性腫瘤的95%。臨床主要表現(xiàn)為有外陰病變或瘙癢史,早期無癥狀或僅有小硬結(jié)、微小潰瘍,隨病變發(fā)展或感染,分泌物增多;晚期出現(xiàn)劇痛、組織潰爛、出血,累及鄰近器官后出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、排尿或排便困難等癥狀。手術(shù)治療是主要的治療方法。常行外陰切除術(shù)或外陰根治術(shù)加腹股溝淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。常見護(hù)理問題包括:①疼痛;②自理缺陷;③有感染的危險(xiǎn);④潛在并發(fā)癥--性功能障礙。
     疼痛
     相關(guān)因素
     手術(shù)切口。
     留置導(dǎo)管,如導(dǎo)尿管、腹股溝引流管。
     主要表現(xiàn)
     痛苦面容、呻吟。
     不能入睡。
     護(hù)理目標(biāo) 疼痛減輕或緩解,舒適感增加。
     護(hù)理措施
     評(píng)估病人對(duì)疼痛的耐受程度,病人焦慮等因素的影響。
     手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)因麻醉作用消失,疼痛最為明顯,輕微的震動(dòng)和牽拉即可使疼痛加重,如翻身、咳嗽、整理被褥等,故各項(xiàng)護(hù)理、治療操作要輕柔、集中行進(jìn)。
     術(shù)后可遵醫(yī)囑給予度冷丁等止痛劑,以減輕病人痛苦,使病人得到充分休息。
     手術(shù)3天后疼痛應(yīng)逐漸減輕,若病人仍疼痛難忍,應(yīng)排除有無感染、依賴等因素,作出相應(yīng)的處理。
     站在床邊和顏悅色地給予安慰和鼓勵(lì),或扶著病人的手,靜靜陪伴片刻,給予精神上的支持,病人會(huì)覺得疼痛減輕或可以耐受。
     教會(huì)病人轉(zhuǎn)移注意力的方法,如看書、聽音樂,轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意。
     告訴病人疼痛與精神、心理因素的關(guān)系,鼓勵(lì)病人樹立信心,增加戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
     將導(dǎo)尿管和引流管固定好,防止活動(dòng)時(shí)牽拉而導(dǎo)致疼痛。