中心電子監(jiān)護系統(tǒng)(Central electronic monitoring system, CEMS)是利用計算機技術(shù)處理產(chǎn)科胎兒、母體監(jiān)護信息的新科技［1］。此系統(tǒng)已在歐美國家普遍使用，它通過計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的信息共享、大容量監(jiān)護信息儲存和先進的報警、智能分析系統(tǒng)，及時、準確反映母體、胎兒的動態(tài)，促進母嬰安全。我科1997年11月起率先在國內(nèi)使用該系統(tǒng)，結(jié)果顯示，使用CEMS后，胎兒宮內(nèi)窘迫率明顯上升，新生兒窒息率明顯下降，分娩方式無明顯變化，取得了良好的效果。現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
5 838例產(chǎn)婦年齡20～33歲。孕周≥37周≤42周。1997年11月至1999年3月4 701例為監(jiān)測組；1996例11月至1997年3月1 137例為對照組，2組的年齡、孕周及產(chǎn)次經(jīng)統(tǒng)計學處理無明顯差異。
2 監(jiān)護方法
監(jiān)測組的產(chǎn)婦入產(chǎn)房15 min內(nèi)由專人負責予CEMS監(jiān)護20～30 min，進入第一產(chǎn)程活躍期及有高危妊娠或胎心異常時連續(xù)監(jiān)護。監(jiān)測內(nèi)容有胎心率、宮縮曲線、胎兒運動形態(tài)和母體的血壓、心率、血氧飽和度等多種參數(shù)，可詳細記錄產(chǎn)程進展信息，如宮口開大、先露下降、羊水變化和羊膜等信息；對照組的產(chǎn)婦入產(chǎn)房后行常規(guī)的多普勒胎心儀聽胎心音、手法觸診宮縮。
3 結(jié)果
2組胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息情況見附表。
附表 2組胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息情況
組別 總例數(shù) 胎兒窘迫 輕度窒息 重度窒息 合計
例 (%) 例 (%) 例 (%) 例 (%)
監(jiān)測組
對照組 4 701
1 137 652
111 13.87
9.76 125
50 2.66
4.40 3
4 0.06
0.35 128
54 2.72
4.75
P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
附表示2組P值均＜0.01，有顯著性差異。
1 臨床資料
5 838例產(chǎn)婦年齡20～33歲。孕周≥37周≤42周。1997年11月至1999年3月4 701例為監(jiān)測組；1996例11月至1997年3月1 137例為對照組，2組的年齡、孕周及產(chǎn)次經(jīng)統(tǒng)計學處理無明顯差異。
2 監(jiān)護方法
監(jiān)測組的產(chǎn)婦入產(chǎn)房15 min內(nèi)由專人負責予CEMS監(jiān)護20～30 min，進入第一產(chǎn)程活躍期及有高危妊娠或胎心異常時連續(xù)監(jiān)護。監(jiān)測內(nèi)容有胎心率、宮縮曲線、胎兒運動形態(tài)和母體的血壓、心率、血氧飽和度等多種參數(shù)，可詳細記錄產(chǎn)程進展信息，如宮口開大、先露下降、羊水變化和羊膜等信息；對照組的產(chǎn)婦入產(chǎn)房后行常規(guī)的多普勒胎心儀聽胎心音、手法觸診宮縮。
3 結(jié)果
2組胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息情況見附表。
附表 2組胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息情況
組別 總例數(shù) 胎兒窘迫 輕度窒息 重度窒息 合計
例 (%) 例 (%) 例 (%) 例 (%)
監(jiān)測組
對照組 4 701
1 137 652
111 13.87
9.76 125
50 2.66
4.40 3
4 0.06
0.35 128
54 2.72
4.75
P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
附表示2組P值均＜0.01，有顯著性差異。