• 單項選擇題
1.宮縮乏力，行人工破膜加速產程進展適用于（?。?BR> A．臀位，宮口開大3cm以上 B．橫位，宮口開大2cm
C．頭先露，已銜接，宮口開大4cm D．頭盆不稱
2.應用催產素中的注意事項下列何項正確（ ）
A．專人守護，嚴密觀察宮縮及胎心音 B．用藥后宮縮愈強效果愈好
C．可用于不協(xié)調宮縮 D．如出現(xiàn)胎兒窘迫，只要調整催產素的量即可
3.下列哪項符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)（?。?BR> A．狹窄環(huán)多出現(xiàn)于子宮上下段交界處 B．狹窄環(huán)往往在胎兒部分
C．宮縮時不影響先露下降 D．是子宮先兆破裂的征象
4.骨盆入口狹窄主要是指（?。?BR> A．坐骨棘間徑 ＜ 10cm B．髂棘間徑為 ＜ 23cm
C．骶恥外徑 ＜ 17.5cm D．X線或超聲測量入口前后徑＞10cm
5.持續(xù)性枕后位的形成正確描述是（?。?BR> A．胎頭以枕橫徑入盆，在下降過程中保持不便
B．肛門檢查大囟門在骨盆的后方
C．枕橫徑與骨盆的橫徑一致
D．產程后期枕部不能旋轉至枕前位者
6.胎位異常的正確護理是（?。?BR> A．囑產婦朝胎肢方向側臥，有利兒頭前轉 B．宮口未開全，囑產婦向下用力
C．協(xié)助醫(yī)生多進行陰道檢查 D．可以多次的進行手轉胎頭
7.初產婦，孕39周，宮口開全2小時頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達棘下２cm，失狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為（?。?BR> A．骨盆入口頭盆不稱B．原發(fā)宮縮無力C．持續(xù)性枕后位D．持續(xù)性枕橫位
8.有關骨產道狹窄，正確的是（ ）
A．抬頭低于恥骨聯(lián)合平面的為跨恥征陰性，顯示骨盆入口狹窄
B．骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的原因
C．骨盆出口橫徑＋后矢狀徑小于15cm可以試產
D．身高低于150cm孕晚期懸垂腹、胎位異常，此種情況則應注意骨盆是否異常
9.出現(xiàn)病理縮腹環(huán)最常見的情況是（ ）
A．胎兒畸形 B．子宮收縮乏力 C．頭盆不稱 D．臀位
10.使用催產素的禁忌應除外（?。?BR> A．胎兒窘迫 B．宮縮乏力 C．巨大兒 D．胎兒腦積水
11.關于協(xié)調性子宮收縮乏力，正確的是（ ）
A．子宮收縮極性倒置 B．易發(fā)生胎兒窘迫
C．不宜靜脈滴注催產素 D．產程常延長
12.協(xié)調性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)應除外（?。?BR> A．有節(jié)律性 B．有間歇性
C．子宮下段收縮比宮底強 D．宮縮達到高峰時子宮也不硬
13.關于急產可能造成的后果不正確的是（ ）
A．會陰、陰道裂傷 B．軟產道組織受壓缺血、壞死
C．子宮頸裂傷 D．新生兒顱內出血
14.下列各種類型的子宮收縮乏力，正確的是（?。?BR> A．第二產程延長是指初產婦宮口開全后，宮縮力弱，超過１小時尚未分娩
B．繼發(fā)宮縮乏力常見于頭盆不稱、中骨盆狹窄、持續(xù)性枕橫位
C．活躍期停滯是指宮口開大3-5Cｍ后，宮縮力弱，宮口不繼續(xù)擴張
D．潛伏期延長是宮口開大2-3Cｍ到7-8Cｍ的時間延長，宮縮弱
15.下列不是子宮收縮乏力所致的情況是（?。?BR> A．胎膜早破 B．產程延長 C．胎盤滯留 D．胎盤早剝
16.下列診斷漏斗骨盆的標志應除外（?。?BR> A．坐骨棘間徑小于10cm B．坐骨結節(jié)間徑小于8cm
C．恥骨弓角度小于90 0 D．骶恥外徑小于18cm
17.關于不協(xié)調性子宮收縮乏力，下列哪項正確（?。?BR> A．比協(xié)調性子宮收縮乏力多見 B．子宮收縮力弱而無力
C．產婦多無不適感覺 D．強鎮(zhèn)靜藥療效顯著
18.處理不協(xié)調性子宮收縮乏力的首選措施是（?。?BR> A．肌注大劑量鹽酸哌替啶 B．行人工破膜
C．靜脈滴注催產劑加強宮縮 D．靜脈補充能量
19.胎位正常、無頭盆不稱的協(xié)調性子宮收縮乏力妊娠足月產婦，擬靜滴催產素增強宮縮，在５％葡萄糖500ml中應加入催產素（?。?BR> A．2.5U B．10U C．15U D．20U
20.初產婦第二產程延長是指第二產程超過（?。?BR> A．1小時 B．1小時30分鐘 C．2小時 D．3小時
21.確診孕婦為單純扁平骨盆時，小于正常值的骨盆徑線是（?。?BR> A．髂棘間徑 B．髂嵴內徑 C．骶恥間徑 D．坐骨結節(jié)間徑
22.測孕婦坐骨結節(jié)間徑＜8Cｍ時，還應測量（?。?BR> A．恥骨弓角度 B．出口前矢狀徑 C．出口后矢狀徑 D．坐骨棘間徑
23.持續(xù)性枕后位的特點是（?。?BR> A．發(fā)生原因之一是胎頭仰伸 B．產婦過早感覺肛門墜脹而使用腹壓
C．不易發(fā)生宮頸水腫 D．肛查覺盆腔前部空虛
24.妊娠26周發(fā)現(xiàn)該孕婦為臀先露，應采取的措施是（?。 ?BR> A．胸膝臥位 B．激光或艾灸至陰穴
C．外倒轉術 D．等待自然轉為頭先露
25.臀先露對胎兒預后最差的是（?。?BR> A．腿直臀先露 B．混合臀先露 C．單足先露 D．單膝先露
26.28歲初孕婦，妊娠39周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應為哪種胎先露（?。?BR> A．肩先露 B．臀先露 C．復合先露 D．枕先露
27.23歲初產婦，妊娠38周，陰道多量流血3小時。查血壓12／8Kpa，脈搏110次／分，貧血貌，無規(guī)則宮縮，臀先露，胎心168次／分。本例此時的處理應是（ ）
A．期待療法，輸液輸血 B．行外倒轉術
C．催產素靜脈滴注引產 D．人工破膜后靜滴催產素
28.25歲初孕婦，妊娠38周，胎頭雙頂徑9.2cm，男型骨盆。臨產后下列哪項不易發(fā)生（?。?BR> A．持續(xù)性橫枕位 B．持續(xù)性枕后位
C．第一產程潛伏期延長 D．第一產程活躍期停滯
29.25歲初產婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10~15分鐘一次，持續(xù)30-40秒，宮口開大2cm。
1)出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是（ ）
A．子宮收縮節(jié)律性異?！ ．子宮收縮對稱性異常
C．子宮收縮極性異?！?D．子宮收縮復作用異常
2)此時處理原則應是（ ）
A．人工破膜 B．肌注鹽酸哌替啶100mg
C．靜脈滴注催產素 D．肌注麥角新堿
30.25歲初產婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮2小時，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測量未見異常，B超測胎頭雙頂徑值為9.8cm，羊水平段4cm，NST有反應型。
1)此時最恰當?shù)奶幹檬牵ā。?BR> A．行剖宮產術 B．靜脈滴注催產素
C．緩慢靜注催產素 D．嚴密觀察產程進展
2)經(jīng)觀察，潛伏期已達16.5小時，子宮收縮5～10分鐘一次，持續(xù)30秒。產科檢查：胎頭已入盆，S=+1，孕婦自述排尿困難，檢查腸脹氣。此時處理應是（?。?BR> A．導尿并留置導尿管 B．行剖宮術
C．動員進食，靜滴葡萄糖液內加維生素C及靜注地西泮 D．靜脈滴注催產素
3)經(jīng)處置后宮縮正常，胎頭下降S=+3，宮口開大5cm，此時最恰當處理應是（ ）
A．人工破膜 B．靜脈滴注催產素 C．讓產婦用腹壓 D．溫肥皂水灌腸
4)宮口開全2小時20分鐘，宮縮減弱，肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛。作陰道檢查，S=+4，胎頭前囟在骨盆左前方。此時的處理方法應是（?。?BR> A．行剖宮產術 B．會陰側切，徒手轉正胎頭，產前助娩
C．靜脈滴注催產素加速產程進展，經(jīng)陰道自娩 D．吸氧，靜注地西泮
二．填空題
1.均小骨盆指各經(jīng)線均小于正常低值( )cm以上。
2.糾正臀位的方法，30周后可先作( )，( )，( )或作( )糾正胎位。
3.宮口開大( )cm至宮口開全為活躍期，初產婦正常約需( )小時，超過( )小時稱為活躍期延長。
4.總產程超過( )小時，稱為滯產；不超過( )小時，稱為急產。
5.臀位妊娠，在妊娠( )周之后仍為臀先露時，應予以矯正。
6.胎兒娩出前，使用催產素靜脈滴注應從小劑量開始，即催產素( )加入5%葡萄糖液500ml內，滴速從( )滴／分開始，通常不超過( )滴／分。
7.持續(xù)性枕后位產婦應在第一產程中須指導其朝向( )方向側臥。
8.胎兒出生時體重大于等于( )時稱巨大兒。
9.活躍期子宮頸口不再擴張達( )小時以上者，誒活躍期停滯。
10．不協(xié)調性宮縮乏力的處理原則是( )，可給予( )肌注。
11．臀位，當臍部娩出后，應盡快始出胎頭，不得＞( )分鐘，否則因臍帶節(jié)受壓過久可導致死亡。
12．對母兒最不利的胎位是( )。
三．判斷題
（?。?1.巨大兒指胎兒出生時體重大于4千克。
（ ） 2.橫位，確定胎方位，以骶骨為指示點。
（?。?3.臀位妊娠30周前不需處理，30周后可糾正臀位。
（?。?4.臨產后規(guī)律宮縮開始，至子宮頸口開3cm為潛伏期。
（?。?5.協(xié)調性子宮收縮過強，指子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均不正常。
四．名詞解釋
1.均小骨盆 4.扁平骨盆
2.漏斗骨盆 5.活躍期停滯
3.病理性縮復環(huán)
五．簡答題
1.簡述協(xié)調性子宮收縮乏力的處理原則？
2.試述子宮收縮乏力對母兒的影響？
3.試述第一產程期間加強子宮收縮的方法有哪些？
4.試述第一產程為加強子宮收縮靜脈點滴催產素的用法及注意事項？
六．病例分析
1.26歲初產婦，孕期檢查均正常。孕38周，開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S=+1胎膜已破，估計胎兒大小為3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時后肛查：宮口6cm邊薄，先露S=+1，宮縮弱，20s/5-6分，胎心好。經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)頭盆不稱。
(1)此產婦目前產程進展情況的診斷是什么？的處理方法是什么？
(2)列出兩項可能的護理診斷并制定相應的護理措施。
2.某女士36歲，第一胎，于規(guī)律宮縮前破水，現(xiàn)已臨產17小時，宮口開大3cm，因精神過度緊張不能進食水，宮縮每6-7分鐘一次，持續(xù)20-30秒，宮口不能如期擴張，胎先露不能如期下降。試分析該病例最可能的醫(yī)療診斷與護理診斷是什么？應采取哪些護理措施？
參考答案:
一、單項選擇題：
１． C ２． A ?。常?A ?。矗?C ?。担?D ６． A ?。罚?C ?。福?D ?。梗?C １０． B
１１． D ?。保玻?C ?。保常?B １４． B ?。保担?D ?。保叮?D １７． D ?。保福?A ?。保梗?D ?。玻埃?A
２１． C ?。玻玻?C ２３． B ?。玻矗?D ?。玻担?C ２６． B ?。玻罚?D ２８． C ?。玻梗?AC ?。常埃?DCAB
二、填空題：
1 ． 2
2 ．胸膝臥位 激光或艾炙至陰穴 外倒轉術
3 ． 3 4 8
4 ． 24 3
5 ． 30
6 ． 2.5M 8 40
7 ．胎背對側
8 ． 4000
9 ． 2
10 ．恢復協(xié)調性 鎮(zhèn)靜劑
11 ． 8
12 ．橫位
• 判斷題：
1 ．對 ?。玻e ?。常畬Α 。矗畬Α 。担e
六、病例：
1 ．有胎兒受損的危險：與活躍期停滯有關
有感染的危險：與胎膜早破有關
活躍期停滯：加強宮縮
2 ．（ 1 ）①胎盤早破 ②宮縮乏力乏力 ③高齡初產
（ 2 ）①有感染的危險：與胎膜早破有關 ②知識缺乏：與知識來源有關 ③疲乏：與產程長有關
1.宮縮乏力，行人工破膜加速產程進展適用于（?。?BR> A．臀位，宮口開大3cm以上 B．橫位，宮口開大2cm
C．頭先露，已銜接，宮口開大4cm D．頭盆不稱
2.應用催產素中的注意事項下列何項正確（ ）
A．專人守護，嚴密觀察宮縮及胎心音 B．用藥后宮縮愈強效果愈好
C．可用于不協(xié)調宮縮 D．如出現(xiàn)胎兒窘迫，只要調整催產素的量即可
3.下列哪項符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)（?。?BR> A．狹窄環(huán)多出現(xiàn)于子宮上下段交界處 B．狹窄環(huán)往往在胎兒部分
C．宮縮時不影響先露下降 D．是子宮先兆破裂的征象
4.骨盆入口狹窄主要是指（?。?BR> A．坐骨棘間徑 ＜ 10cm B．髂棘間徑為 ＜ 23cm
C．骶恥外徑 ＜ 17.5cm D．X線或超聲測量入口前后徑＞10cm
5.持續(xù)性枕后位的形成正確描述是（?。?BR> A．胎頭以枕橫徑入盆，在下降過程中保持不便
B．肛門檢查大囟門在骨盆的后方
C．枕橫徑與骨盆的橫徑一致
D．產程后期枕部不能旋轉至枕前位者
6.胎位異常的正確護理是（?。?BR> A．囑產婦朝胎肢方向側臥，有利兒頭前轉 B．宮口未開全，囑產婦向下用力
C．協(xié)助醫(yī)生多進行陰道檢查 D．可以多次的進行手轉胎頭
7.初產婦，孕39周，宮口開全2小時頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達棘下２cm，失狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為（?。?BR> A．骨盆入口頭盆不稱B．原發(fā)宮縮無力C．持續(xù)性枕后位D．持續(xù)性枕橫位
8.有關骨產道狹窄，正確的是（ ）
A．抬頭低于恥骨聯(lián)合平面的為跨恥征陰性，顯示骨盆入口狹窄
B．骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的原因
C．骨盆出口橫徑＋后矢狀徑小于15cm可以試產
D．身高低于150cm孕晚期懸垂腹、胎位異常，此種情況則應注意骨盆是否異常
9.出現(xiàn)病理縮腹環(huán)最常見的情況是（ ）
A．胎兒畸形 B．子宮收縮乏力 C．頭盆不稱 D．臀位
10.使用催產素的禁忌應除外（?。?BR> A．胎兒窘迫 B．宮縮乏力 C．巨大兒 D．胎兒腦積水
11.關于協(xié)調性子宮收縮乏力，正確的是（ ）
A．子宮收縮極性倒置 B．易發(fā)生胎兒窘迫
C．不宜靜脈滴注催產素 D．產程常延長
12.協(xié)調性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)應除外（?。?BR> A．有節(jié)律性 B．有間歇性
C．子宮下段收縮比宮底強 D．宮縮達到高峰時子宮也不硬
13.關于急產可能造成的后果不正確的是（ ）
A．會陰、陰道裂傷 B．軟產道組織受壓缺血、壞死
C．子宮頸裂傷 D．新生兒顱內出血
14.下列各種類型的子宮收縮乏力，正確的是（?。?BR> A．第二產程延長是指初產婦宮口開全后，宮縮力弱，超過１小時尚未分娩
B．繼發(fā)宮縮乏力常見于頭盆不稱、中骨盆狹窄、持續(xù)性枕橫位
C．活躍期停滯是指宮口開大3-5Cｍ后，宮縮力弱，宮口不繼續(xù)擴張
D．潛伏期延長是宮口開大2-3Cｍ到7-8Cｍ的時間延長，宮縮弱
15.下列不是子宮收縮乏力所致的情況是（?。?BR> A．胎膜早破 B．產程延長 C．胎盤滯留 D．胎盤早剝
16.下列診斷漏斗骨盆的標志應除外（?。?BR> A．坐骨棘間徑小于10cm B．坐骨結節(jié)間徑小于8cm
C．恥骨弓角度小于90 0 D．骶恥外徑小于18cm
17.關于不協(xié)調性子宮收縮乏力，下列哪項正確（?。?BR> A．比協(xié)調性子宮收縮乏力多見 B．子宮收縮力弱而無力
C．產婦多無不適感覺 D．強鎮(zhèn)靜藥療效顯著
18.處理不協(xié)調性子宮收縮乏力的首選措施是（?。?BR> A．肌注大劑量鹽酸哌替啶 B．行人工破膜
C．靜脈滴注催產劑加強宮縮 D．靜脈補充能量
19.胎位正常、無頭盆不稱的協(xié)調性子宮收縮乏力妊娠足月產婦，擬靜滴催產素增強宮縮，在５％葡萄糖500ml中應加入催產素（?。?BR> A．2.5U B．10U C．15U D．20U
20.初產婦第二產程延長是指第二產程超過（?。?BR> A．1小時 B．1小時30分鐘 C．2小時 D．3小時
21.確診孕婦為單純扁平骨盆時，小于正常值的骨盆徑線是（?。?BR> A．髂棘間徑 B．髂嵴內徑 C．骶恥間徑 D．坐骨結節(jié)間徑
22.測孕婦坐骨結節(jié)間徑＜8Cｍ時，還應測量（?。?BR> A．恥骨弓角度 B．出口前矢狀徑 C．出口后矢狀徑 D．坐骨棘間徑
23.持續(xù)性枕后位的特點是（?。?BR> A．發(fā)生原因之一是胎頭仰伸 B．產婦過早感覺肛門墜脹而使用腹壓
C．不易發(fā)生宮頸水腫 D．肛查覺盆腔前部空虛
24.妊娠26周發(fā)現(xiàn)該孕婦為臀先露，應采取的措施是（?。 ?BR> A．胸膝臥位 B．激光或艾灸至陰穴
C．外倒轉術 D．等待自然轉為頭先露
25.臀先露對胎兒預后最差的是（?。?BR> A．腿直臀先露 B．混合臀先露 C．單足先露 D．單膝先露
26.28歲初孕婦，妊娠39周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應為哪種胎先露（?。?BR> A．肩先露 B．臀先露 C．復合先露 D．枕先露
27.23歲初產婦，妊娠38周，陰道多量流血3小時。查血壓12／8Kpa，脈搏110次／分，貧血貌，無規(guī)則宮縮，臀先露，胎心168次／分。本例此時的處理應是（ ）
A．期待療法，輸液輸血 B．行外倒轉術
C．催產素靜脈滴注引產 D．人工破膜后靜滴催產素
28.25歲初孕婦，妊娠38周，胎頭雙頂徑9.2cm，男型骨盆。臨產后下列哪項不易發(fā)生（?。?BR> A．持續(xù)性橫枕位 B．持續(xù)性枕后位
C．第一產程潛伏期延長 D．第一產程活躍期停滯
29.25歲初產婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10~15分鐘一次，持續(xù)30-40秒，宮口開大2cm。
1)出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是（ ）
A．子宮收縮節(jié)律性異?！ ．子宮收縮對稱性異常
C．子宮收縮極性異?！?D．子宮收縮復作用異常
2)此時處理原則應是（ ）
A．人工破膜 B．肌注鹽酸哌替啶100mg
C．靜脈滴注催產素 D．肌注麥角新堿
30.25歲初產婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮2小時，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測量未見異常，B超測胎頭雙頂徑值為9.8cm，羊水平段4cm，NST有反應型。
1)此時最恰當?shù)奶幹檬牵ā。?BR> A．行剖宮產術 B．靜脈滴注催產素
C．緩慢靜注催產素 D．嚴密觀察產程進展
2)經(jīng)觀察，潛伏期已達16.5小時，子宮收縮5～10分鐘一次，持續(xù)30秒。產科檢查：胎頭已入盆，S=+1，孕婦自述排尿困難，檢查腸脹氣。此時處理應是（?。?BR> A．導尿并留置導尿管 B．行剖宮術
C．動員進食，靜滴葡萄糖液內加維生素C及靜注地西泮 D．靜脈滴注催產素
3)經(jīng)處置后宮縮正常，胎頭下降S=+3，宮口開大5cm，此時最恰當處理應是（ ）
A．人工破膜 B．靜脈滴注催產素 C．讓產婦用腹壓 D．溫肥皂水灌腸
4)宮口開全2小時20分鐘，宮縮減弱，肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛。作陰道檢查，S=+4，胎頭前囟在骨盆左前方。此時的處理方法應是（?。?BR> A．行剖宮產術 B．會陰側切，徒手轉正胎頭，產前助娩
C．靜脈滴注催產素加速產程進展，經(jīng)陰道自娩 D．吸氧，靜注地西泮
二．填空題
1.均小骨盆指各經(jīng)線均小于正常低值( )cm以上。
2.糾正臀位的方法，30周后可先作( )，( )，( )或作( )糾正胎位。
3.宮口開大( )cm至宮口開全為活躍期，初產婦正常約需( )小時，超過( )小時稱為活躍期延長。
4.總產程超過( )小時，稱為滯產；不超過( )小時，稱為急產。
5.臀位妊娠，在妊娠( )周之后仍為臀先露時，應予以矯正。
6.胎兒娩出前，使用催產素靜脈滴注應從小劑量開始，即催產素( )加入5%葡萄糖液500ml內，滴速從( )滴／分開始，通常不超過( )滴／分。
7.持續(xù)性枕后位產婦應在第一產程中須指導其朝向( )方向側臥。
8.胎兒出生時體重大于等于( )時稱巨大兒。
9.活躍期子宮頸口不再擴張達( )小時以上者，誒活躍期停滯。
10．不協(xié)調性宮縮乏力的處理原則是( )，可給予( )肌注。
11．臀位，當臍部娩出后，應盡快始出胎頭，不得＞( )分鐘，否則因臍帶節(jié)受壓過久可導致死亡。
12．對母兒最不利的胎位是( )。
三．判斷題
（?。?1.巨大兒指胎兒出生時體重大于4千克。
（ ） 2.橫位，確定胎方位，以骶骨為指示點。
（?。?3.臀位妊娠30周前不需處理，30周后可糾正臀位。
（?。?4.臨產后規(guī)律宮縮開始，至子宮頸口開3cm為潛伏期。
（?。?5.協(xié)調性子宮收縮過強，指子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均不正常。
四．名詞解釋
1.均小骨盆 4.扁平骨盆
2.漏斗骨盆 5.活躍期停滯
3.病理性縮復環(huán)
五．簡答題
1.簡述協(xié)調性子宮收縮乏力的處理原則？
2.試述子宮收縮乏力對母兒的影響？
3.試述第一產程期間加強子宮收縮的方法有哪些？
4.試述第一產程為加強子宮收縮靜脈點滴催產素的用法及注意事項？
六．病例分析
1.26歲初產婦，孕期檢查均正常。孕38周，開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S=+1胎膜已破，估計胎兒大小為3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時后肛查：宮口6cm邊薄，先露S=+1，宮縮弱，20s/5-6分，胎心好。經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)頭盆不稱。
(1)此產婦目前產程進展情況的診斷是什么？的處理方法是什么？
(2)列出兩項可能的護理診斷并制定相應的護理措施。
2.某女士36歲，第一胎，于規(guī)律宮縮前破水，現(xiàn)已臨產17小時，宮口開大3cm，因精神過度緊張不能進食水，宮縮每6-7分鐘一次，持續(xù)20-30秒，宮口不能如期擴張，胎先露不能如期下降。試分析該病例最可能的醫(yī)療診斷與護理診斷是什么？應采取哪些護理措施？
參考答案:
一、單項選擇題：
１． C ２． A ?。常?A ?。矗?C ?。担?D ６． A ?。罚?C ?。福?D ?。梗?C １０． B
１１． D ?。保玻?C ?。保常?B １４． B ?。保担?D ?。保叮?D １７． D ?。保福?A ?。保梗?D ?。玻埃?A
２１． C ?。玻玻?C ２３． B ?。玻矗?D ?。玻担?C ２６． B ?。玻罚?D ２８． C ?。玻梗?AC ?。常埃?DCAB
二、填空題：
1 ． 2
2 ．胸膝臥位 激光或艾炙至陰穴 外倒轉術
3 ． 3 4 8
4 ． 24 3
5 ． 30
6 ． 2.5M 8 40
7 ．胎背對側
8 ． 4000
9 ． 2
10 ．恢復協(xié)調性 鎮(zhèn)靜劑
11 ． 8
12 ．橫位
• 判斷題：
1 ．對 ?。玻e ?。常畬Α 。矗畬Α 。担e
六、病例：
1 ．有胎兒受損的危險：與活躍期停滯有關
有感染的危險：與胎膜早破有關
活躍期停滯：加強宮縮
2 ．（ 1 ）①胎盤早破 ②宮縮乏力乏力 ③高齡初產
（ 2 ）①有感染的危險：與胎膜早破有關 ②知識缺乏：與知識來源有關 ③疲乏：與產程長有關