婦科護理考試輔導:胎膜早破的處理措施

字號:

1.期待療法:適用于孕28~35周不伴感染、羊水池≥3cm者。①臥床休息,觀察體溫、心率、宮縮及白細胞計數(shù),注意胎心變化,未銜接者應絕對臥床,以側臥位為主,防止臍帶脫垂;②預防性應用抗生素;③子宮收縮抑制劑的應用:常使用硫酸鎂、沙丁胺醇、利托君等;④促胎肺成熟:靜滴地塞米松10mg,每日一次,共2~3次;⑤糾正羊水過少:羊水池深度≤2cm,可行經(jīng)腹羊膜腔輸液,減輕臍帶受壓。
    2.終止妊娠:孕周>35周,胎肺成熟;明顯臨床感染征象,在抗感染同時終止妊娠。
    經(jīng)陰道分娩:自然分娩發(fā)動或宮頸成熟引產(chǎn)。
    剖宮產(chǎn):胎頭高浮,胎位異常,宮頸不成熟,胎肺成熟,明顯羊膜腔感染,伴有胎兒宮內窘迫,在抗感染的同時行剖宮產(chǎn)終止妊娠,作好新生兒復蘇的準備。