心絞痛(angina pectoris,AP)是冠狀動(dòng)脈供血不足和(或)心肌耗氧量驟增致使心肌急性、暫時(shí)性缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。表現(xiàn)為胸骨后部位壓榨性或緊縮性疼痛感,常放射至左肩和左臂。每次發(fā)作3~5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次。可因休息或用硝酸酯劑而緩解消失。
臨床上心絞痛分為:①穩(wěn)定性AP(stable angina pectoris)又稱輕型心絞痛,一般不發(fā)作,可穩(wěn)定數(shù)月,僅在重體力、腦力勞動(dòng)或其他原因所致一過性心肌耗氧量增高時(shí)出現(xiàn)癥狀;②不穩(wěn)定性AP(unstable angina pectoris)臨床上頗不穩(wěn)定,在負(fù)荷時(shí)、休息時(shí)均可發(fā)作。發(fā)作強(qiáng)度和頻度逐漸增加,患者大多至少有一支冠狀動(dòng)脈主干近側(cè)端高度狹窄。③變異性AP(variant angina pectoris)又稱Prinzmetal心絞痛,常于休息或夢醒時(shí)因冠狀動(dòng)脈收縮性增加而引起的AP.多無明顯誘因,心電圖與其它型AP相反,顯示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,主要是冠狀動(dòng)脈痙攣引起的。雖然AP程度重,持續(xù)時(shí)間或長或短,但很少導(dǎo)致心肌梗死。此型AP對血管擴(kuò)張藥如硝酸甘油反應(yīng)良好。
臨床上心絞痛分為:①穩(wěn)定性AP(stable angina pectoris)又稱輕型心絞痛,一般不發(fā)作,可穩(wěn)定數(shù)月,僅在重體力、腦力勞動(dòng)或其他原因所致一過性心肌耗氧量增高時(shí)出現(xiàn)癥狀;②不穩(wěn)定性AP(unstable angina pectoris)臨床上頗不穩(wěn)定,在負(fù)荷時(shí)、休息時(shí)均可發(fā)作。發(fā)作強(qiáng)度和頻度逐漸增加,患者大多至少有一支冠狀動(dòng)脈主干近側(cè)端高度狹窄。③變異性AP(variant angina pectoris)又稱Prinzmetal心絞痛,常于休息或夢醒時(shí)因冠狀動(dòng)脈收縮性增加而引起的AP.多無明顯誘因,心電圖與其它型AP相反,顯示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,主要是冠狀動(dòng)脈痙攣引起的。雖然AP程度重,持續(xù)時(shí)間或長或短,但很少導(dǎo)致心肌梗死。此型AP對血管擴(kuò)張藥如硝酸甘油反應(yīng)良好。