很多孕婦得了感冒、腹瀉等疾病，拒絕打針吃藥，害怕藥物對胎兒產(chǎn)生不利影響。專家提醒，孕婦患病是可以選擇藥物治療的，該用藥而不用藥，導(dǎo)致病情加重也會影響胎兒健康。
濟南市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心主任蔡艷介紹，一般臨床上將妊娠期用藥的危險因素分為Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｘ類五類。Ａ類藥物對胎兒影響甚微，可用于孕婦；Ｂ類慎用于孕婦；Ｃ類在動物實驗中有致畸性或能殺死胚胎，只有在權(quán)衡了對孕婦的好處大于對胎兒的危害后，方可應(yīng)用；Ｄ類對人類有明確的致畸作用，為了挽救孕婦生命急需用藥，又無其他替代藥品時，可考慮使用；Ｘ類是最危險的藥物，有肯定的致畸證據(jù)，孕婦和將妊娠的婦女禁用。
哪些藥物會影響胚胎發(fā)育呢？蔡艷介紹，鏈霉素、卡那霉素及新霉素在妊娠全期都不宜應(yīng)用，以免使胎兒患先天性聾或內(nèi)耳前庭損傷而致維持身體平衡發(fā)生障礙；磺胺類藥物在妊娠早期會致畸，妊娠后期可能使新生兒患溶血型貧血、高膽紅素血癥、引起核黃疸而驚厥死亡或智力低下；四環(huán)素、土霉素、金霉素、強力霉素等在妊娠早期可能使胎兒患先天性白內(nèi)障、手指畸形、腦假性腫瘤甚至死胎，妊娠４個月后用藥會使胎兒骨發(fā)育不良，誘發(fā)溶血型黃疸和急性脂肪肝；喹諾酮類藥物會使胎兒發(fā)生關(guān)節(jié)病變。
此外，糖皮質(zhì)激素如可的松、強的松等在妊娠早期應(yīng)用可能引起死胎、早產(chǎn)、唇裂和腭裂；水楊酸鈉在妊娠早期使用可能引起胎兒腦及腎畸形；抗腫瘤藥如氨甲喋啶易引起流產(chǎn)和胎兒無腦、腦積水、腭裂等畸形，與其他抗癌藥合用危險性更大；一些抗糖尿病藥物也可引起死胎或多發(fā)性畸形和兔唇；鎮(zhèn)靜安定藥如苯妥因鈉、去氧苯巴比妥、苯巴比妥都能引起胎兒兔唇和腭裂，安定、利眠寧也可致畸胎；抗抑郁藥丙咪嗪可引起胎兒骨畸形和兔唇；苯丙胺可致胎兒心臟缺損、大血管異位及畸形足等。
蔡艷提醒，為了避免因為用藥造成胎兒出生缺陷，建議孕期或孕前用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并仔細閱讀藥物說明書，了解藥物的毒副作用以及對孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女的影響。
濟南市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心主任蔡艷介紹，一般臨床上將妊娠期用藥的危險因素分為Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｘ類五類。Ａ類藥物對胎兒影響甚微，可用于孕婦；Ｂ類慎用于孕婦；Ｃ類在動物實驗中有致畸性或能殺死胚胎，只有在權(quán)衡了對孕婦的好處大于對胎兒的危害后，方可應(yīng)用；Ｄ類對人類有明確的致畸作用，為了挽救孕婦生命急需用藥，又無其他替代藥品時，可考慮使用；Ｘ類是最危險的藥物，有肯定的致畸證據(jù)，孕婦和將妊娠的婦女禁用。
哪些藥物會影響胚胎發(fā)育呢？蔡艷介紹，鏈霉素、卡那霉素及新霉素在妊娠全期都不宜應(yīng)用，以免使胎兒患先天性聾或內(nèi)耳前庭損傷而致維持身體平衡發(fā)生障礙；磺胺類藥物在妊娠早期會致畸，妊娠后期可能使新生兒患溶血型貧血、高膽紅素血癥、引起核黃疸而驚厥死亡或智力低下；四環(huán)素、土霉素、金霉素、強力霉素等在妊娠早期可能使胎兒患先天性白內(nèi)障、手指畸形、腦假性腫瘤甚至死胎，妊娠４個月后用藥會使胎兒骨發(fā)育不良，誘發(fā)溶血型黃疸和急性脂肪肝；喹諾酮類藥物會使胎兒發(fā)生關(guān)節(jié)病變。
此外，糖皮質(zhì)激素如可的松、強的松等在妊娠早期應(yīng)用可能引起死胎、早產(chǎn)、唇裂和腭裂；水楊酸鈉在妊娠早期使用可能引起胎兒腦及腎畸形；抗腫瘤藥如氨甲喋啶易引起流產(chǎn)和胎兒無腦、腦積水、腭裂等畸形，與其他抗癌藥合用危險性更大；一些抗糖尿病藥物也可引起死胎或多發(fā)性畸形和兔唇；鎮(zhèn)靜安定藥如苯妥因鈉、去氧苯巴比妥、苯巴比妥都能引起胎兒兔唇和腭裂，安定、利眠寧也可致畸胎；抗抑郁藥丙咪嗪可引起胎兒骨畸形和兔唇；苯丙胺可致胎兒心臟缺損、大血管異位及畸形足等。
蔡艷提醒，為了避免因為用藥造成胎兒出生缺陷，建議孕期或孕前用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并仔細閱讀藥物說明書，了解藥物的毒副作用以及對孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女的影響。