很多孕婦得了感冒、腹瀉等疾病,拒絕打針吃藥,害怕藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。專家提醒,孕婦患病是可以選擇藥物治療的,該用藥而不用藥,導(dǎo)致病情加重也會(huì)影響胎兒健康。
濟(jì)南市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心主任蔡艷介紹,一般臨床上將妊娠期用藥的危險(xiǎn)因素分為A、B、C、D、X類五類。A類藥物對(duì)胎兒影響甚微,可用于孕婦;B類慎用于孕婦;C類在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸性或能殺死胚胎,只有在權(quán)衡了對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害后,方可應(yīng)用;D類對(duì)人類有明確的致畸作用,為了挽救孕婦生命急需用藥,又無其他替代藥品時(shí),可考慮使用;X類是最危險(xiǎn)的藥物,有肯定的致畸證據(jù),孕婦和將妊娠的婦女禁用。
哪些藥物會(huì)影響胚胎發(fā)育呢?蔡艷介紹,鏈霉素、卡那霉素及新霉素在妊娠全期都不宜應(yīng)用,以免使胎兒患先天性聾或內(nèi)耳前庭損傷而致維持身體平衡發(fā)生障礙;磺胺類藥物在妊娠早期會(huì)致畸,妊娠后期可能使新生兒患溶血型貧血、高膽紅素血癥、引起核黃疸而驚厥死亡或智力低下;四環(huán)素、土霉素、金霉素、強(qiáng)力霉素等在妊娠早期可能使胎兒患先天性白內(nèi)障、手指畸形、腦假性腫瘤甚至死胎,妊娠4個(gè)月后用藥會(huì)使胎兒骨發(fā)育不良,誘發(fā)溶血型黃疸和急性脂肪肝;喹諾酮類藥物會(huì)使胎兒發(fā)生關(guān)節(jié)病變。
此外,糖皮質(zhì)激素如可的松、強(qiáng)的松等在妊娠早期應(yīng)用可能引起死胎、早產(chǎn)、唇裂和腭裂;水楊酸鈉在妊娠早期使用可能引起胎兒腦及腎畸形;抗腫瘤藥如氨甲喋啶易引起流產(chǎn)和胎兒無腦、腦積水、腭裂等畸形,與其他抗癌藥合用危險(xiǎn)性更大;一些抗糖尿病藥物也可引起死胎或多發(fā)性畸形和兔唇;鎮(zhèn)靜安定藥如苯妥因鈉、去氧苯巴比妥、苯巴比妥都能引起胎兒兔唇和腭裂,安定、利眠寧也可致畸胎;抗抑郁藥丙咪嗪可引起胎兒骨畸形和兔唇;苯丙胺可致胎兒心臟缺損、大血管異位及畸形足等。
蔡艷提醒,為了避免因?yàn)橛盟幵斐商撼錾毕荩ㄗh孕期或孕前用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并仔細(xì)閱讀藥物說明書,了解藥物的毒副作用以及對(duì)孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女的影響。
濟(jì)南市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心主任蔡艷介紹,一般臨床上將妊娠期用藥的危險(xiǎn)因素分為A、B、C、D、X類五類。A類藥物對(duì)胎兒影響甚微,可用于孕婦;B類慎用于孕婦;C類在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸性或能殺死胚胎,只有在權(quán)衡了對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害后,方可應(yīng)用;D類對(duì)人類有明確的致畸作用,為了挽救孕婦生命急需用藥,又無其他替代藥品時(shí),可考慮使用;X類是最危險(xiǎn)的藥物,有肯定的致畸證據(jù),孕婦和將妊娠的婦女禁用。
哪些藥物會(huì)影響胚胎發(fā)育呢?蔡艷介紹,鏈霉素、卡那霉素及新霉素在妊娠全期都不宜應(yīng)用,以免使胎兒患先天性聾或內(nèi)耳前庭損傷而致維持身體平衡發(fā)生障礙;磺胺類藥物在妊娠早期會(huì)致畸,妊娠后期可能使新生兒患溶血型貧血、高膽紅素血癥、引起核黃疸而驚厥死亡或智力低下;四環(huán)素、土霉素、金霉素、強(qiáng)力霉素等在妊娠早期可能使胎兒患先天性白內(nèi)障、手指畸形、腦假性腫瘤甚至死胎,妊娠4個(gè)月后用藥會(huì)使胎兒骨發(fā)育不良,誘發(fā)溶血型黃疸和急性脂肪肝;喹諾酮類藥物會(huì)使胎兒發(fā)生關(guān)節(jié)病變。
此外,糖皮質(zhì)激素如可的松、強(qiáng)的松等在妊娠早期應(yīng)用可能引起死胎、早產(chǎn)、唇裂和腭裂;水楊酸鈉在妊娠早期使用可能引起胎兒腦及腎畸形;抗腫瘤藥如氨甲喋啶易引起流產(chǎn)和胎兒無腦、腦積水、腭裂等畸形,與其他抗癌藥合用危險(xiǎn)性更大;一些抗糖尿病藥物也可引起死胎或多發(fā)性畸形和兔唇;鎮(zhèn)靜安定藥如苯妥因鈉、去氧苯巴比妥、苯巴比妥都能引起胎兒兔唇和腭裂,安定、利眠寧也可致畸胎;抗抑郁藥丙咪嗪可引起胎兒骨畸形和兔唇;苯丙胺可致胎兒心臟缺損、大血管異位及畸形足等。
蔡艷提醒,為了避免因?yàn)橛盟幵斐商撼錾毕荩ㄗh孕期或孕前用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并仔細(xì)閱讀藥物說明書,了解藥物的毒副作用以及對(duì)孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女的影響。