藥物分析 阿霉素使用方法

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藥品名稱(chēng)
    (包括商品名、通用名)阿霉素
    用法用量
    一般主張間斷給藥,40~60mg/m2,每3周1次;也有人給予20~30mg/m2,每周1次,靜脈注射。目前認(rèn)為總量不宜超過(guò)450mg/m2,以免發(fā)生心臟毒性。
    藥理作用
    為由Streptomycespeucetiumvar,caesius的發(fā)酵液提出的一種糖甙抗生素,由于其抗瘤譜廣,且對(duì)乏氧細(xì)胞也有效,故在腫瘤化學(xué)治療中占有重要地位,但本品對(duì)心肌有毒性。如前所述。菌環(huán)類(lèi)化合物的主要作用機(jī)制是直接嵌入DNA核堿對(duì)之間,干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程,阻止mRNA的形成起到抗腫瘤作用。它既抑制DNA的合成又抑制RNA的合成,所以對(duì)細(xì)胞周期各階段均有作用,為一細(xì)胞周期非特異性藥物。此外,阿霉素還可導(dǎo)致自由基的生成,能與金屬離子結(jié)合,與細(xì)胞膜結(jié)合。自由基的形成與心臟毒性有關(guān)。對(duì)病人晚6時(shí)給予阿霉素,毒性最小,腫瘤抑制率、完全緩解率和治愈率均比一日內(nèi)其它時(shí)間點(diǎn)給藥效果好。
    適應(yīng)癥
    阿霉素為廣譜抗腫瘤抗生素,對(duì)急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌及多種其他實(shí)體腫瘤均有效。
    不良反應(yīng)
    骨髓抑制、脫發(fā)、消化道反應(yīng)均較常見(jiàn),
    制劑
    注射用阿霉素:每瓶10mg,50mg.
    注意事項(xiàng)本品可引起心臟毒性,輕的表現(xiàn)為心電圖室上性心動(dòng)過(guò)速、室性期外收縮及ST-T改變,重者可出現(xiàn)心肌炎而發(fā)生心力衰竭與所用總劑量相關(guān),大多發(fā)生于總量超過(guò)400mg/m2的病人。與原先存在的心臟疾病無(wú)關(guān)。輔酶Q10、維生素C、E等由于可清除自由基,可降低心臟毒性。密閉、干燥、避光保存。