造成產(chǎn)后出血的主要原因

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(1)子宮下段橫切口兩端叨斷子宮動(dòng)脈向下斜行分支,造成局部供血不足。術(shù)中止血不良,形成局部血腫或局合感染組織壞死。致使切口不愈合。
    (2)橫切口選擇過低或過高:①過低,宮須側(cè)以結(jié)締組織為主。血供較差,組織愈合能力差,且靠近陰道,增加感染機(jī)會(huì)。②過高,切口上緣宮體肌組織與切口下緣子宮下段肌組織厚薄相差大,縫合時(shí)不易對(duì)齊。愈合不良。
    (3)縫合技術(shù)不當(dāng):組織對(duì)位不仕;手術(shù)操作粗暴;出血血管縫扎不緊;切口兩側(cè)角部未將回縮血管縫扎形成血腫:縫扎組織過多過密,切口血循環(huán)供應(yīng)不良等,切口均可愈合不良。
    以上因素均可在腸線溶解脫落后,血竇重新開放,多發(fā)生在術(shù)后2—3周,出現(xiàn)大量陰道流血,甚至引起休克。