先天性斜頸
先天性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性痙攣，頸部和頭面部向患側(cè)偏斜的畸形。
1．病因多為臀位產(chǎn)、產(chǎn)傷及牽拉等因素，導(dǎo)致患兒一側(cè)胸鎖乳突肌損傷出血、血腫機(jī)化、攣縮所致；還有子宮內(nèi)、外感染、遺傳、動(dòng)靜脈栓塞而致肌肉壞死等。
2．臨床表現(xiàn)
(1)嬰兒出生后，一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊，不易辨認(rèn)。
(2)10天～2周，腫塊變硬，不活動(dòng)，呈梭形。
(3)5個(gè)月～8個(gè)月，腫塊逐漸消退，胸鎖乳突肌纖維性萎縮、變短，牽拉枕部并偏向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部，面部健側(cè)飽滿，患側(cè)變小。
(4)1歲左右，斜頸畸形可變明顯，頭向一側(cè)傾斜，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。
(5)畸形隨年齡增長(zhǎng)而加重，臉部發(fā)育不對(duì)稱，脊柱側(cè)凸，頭部活動(dòng)受限。
3．治療
(1)手法矯正治療適用于<1歲的嬰兒。
(2)手術(shù)治療適用于>1歲的患兒。手術(shù)方法為胸鎖乳突肌切斷。術(shù)后頭放矯正位，頭頸胸石膏固定
先天性髖關(guān)節(jié)脫位
其病因未明。女多于男，約6：1。左側(cè)比右側(cè)多1倍，雙側(cè)者少見
先髖站立前期
先髖脫位期
臨床表現(xiàn)
①嬰幼兒癥狀不明顯
②患肢縮短、活動(dòng)受限
③髖關(guān)節(jié)屈曲狀、不能伸直
④會(huì)陰部增寬、患側(cè)皮皺加深增多
⑤牽拉患肢，有彈響聲或彈響感
開始行走時(shí)間較正常小兒晚
單側(cè)髖脫——患兒跛行
雙側(cè)髖脫——臀部后聳、腰部前凸、鴨行步態(tài)
體格檢查
髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗(yàn)
Galeazzi征或Allis征陽(yáng)性
Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性：診斷為先髖
Barlow試驗(yàn)陽(yáng)性：診斷為不穩(wěn)定髖
彈進(jìn)彈出試驗(yàn)不適合>3月的嬰幼兒
打氣筒征(+)
單足站立試驗(yàn)(+)
X線檢查
3個(gè)月后進(jìn)行
可了解脫位程度及性質(zhì)
治療
1歲以內(nèi)使用帶蹬吊帶法6～9月
1—3歲輕癥者——帶蹬吊帶法
1—3歲重癥者——手法復(fù)位、石膏固定
>4歲——salfer骨盆截骨術(shù)或加股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)
成年男性——chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)
先天性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性痙攣，頸部和頭面部向患側(cè)偏斜的畸形。
1．病因多為臀位產(chǎn)、產(chǎn)傷及牽拉等因素，導(dǎo)致患兒一側(cè)胸鎖乳突肌損傷出血、血腫機(jī)化、攣縮所致；還有子宮內(nèi)、外感染、遺傳、動(dòng)靜脈栓塞而致肌肉壞死等。
2．臨床表現(xiàn)
(1)嬰兒出生后，一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊，不易辨認(rèn)。
(2)10天～2周，腫塊變硬，不活動(dòng)，呈梭形。
(3)5個(gè)月～8個(gè)月，腫塊逐漸消退，胸鎖乳突肌纖維性萎縮、變短，牽拉枕部并偏向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部，面部健側(cè)飽滿，患側(cè)變小。
(4)1歲左右，斜頸畸形可變明顯，頭向一側(cè)傾斜，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。
(5)畸形隨年齡增長(zhǎng)而加重，臉部發(fā)育不對(duì)稱，脊柱側(cè)凸，頭部活動(dòng)受限。
3．治療
(1)手法矯正治療適用于<1歲的嬰兒。
(2)手術(shù)治療適用于>1歲的患兒。手術(shù)方法為胸鎖乳突肌切斷。術(shù)后頭放矯正位，頭頸胸石膏固定
先天性髖關(guān)節(jié)脫位
其病因未明。女多于男，約6：1。左側(cè)比右側(cè)多1倍，雙側(cè)者少見
先髖站立前期
先髖脫位期
臨床表現(xiàn)
①嬰幼兒癥狀不明顯
②患肢縮短、活動(dòng)受限
③髖關(guān)節(jié)屈曲狀、不能伸直
④會(huì)陰部增寬、患側(cè)皮皺加深增多
⑤牽拉患肢，有彈響聲或彈響感
開始行走時(shí)間較正常小兒晚
單側(cè)髖脫——患兒跛行
雙側(cè)髖脫——臀部后聳、腰部前凸、鴨行步態(tài)
體格檢查
髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗(yàn)
Galeazzi征或Allis征陽(yáng)性
Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性：診斷為先髖
Barlow試驗(yàn)陽(yáng)性：診斷為不穩(wěn)定髖
彈進(jìn)彈出試驗(yàn)不適合>3月的嬰幼兒
打氣筒征(+)
單足站立試驗(yàn)(+)
X線檢查
3個(gè)月后進(jìn)行
可了解脫位程度及性質(zhì)
治療
1歲以內(nèi)使用帶蹬吊帶法6～9月
1—3歲輕癥者——帶蹬吊帶法
1—3歲重癥者——手法復(fù)位、石膏固定
>4歲——salfer骨盆截骨術(shù)或加股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)
成年男性——chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)