運動系統(tǒng)慢性損傷
一、分類及臨床特點
1．運動系統(tǒng)慢性損傷的分類
慢性軟組織傷、骨和軟骨的慢性損傷、周圍神經(jīng)卡壓傷。
2．運動系統(tǒng)慢性損傷的臨床特點
①軀干或肢體某個部位長期疼痛，但無明顯外傷史；
②特定部位有一壓痛點或包塊，常伴有某些特殊體征；
③局部炎癥不明顯；
④近期有與疼痛部位相關(guān)的過度活動史；
⑤部分病人可能有產(chǎn)生慢性損傷的職業(yè)、工種史。
3．治療原則和方法
(1)由于本病是慢性損傷性炎癥所致，故限制致傷動作、糾正不良姿勢、增強(qiáng)肌力、維持關(guān)節(jié)的不負(fù)重活動和定時改變姿勢使應(yīng)力分散是治療的關(guān)鍵。
(2)理療、按摩、局部糖皮質(zhì)激素封閉注射、非甾體抗炎藥。
(3)對于某些非手術(shù)治療無效的慢性損傷，如狹窄性腱鞘炎、神經(jīng)卡壓綜合征及腱鞘囊腫等可行手術(shù)治療。
二、考試中偶爾遇到的概念
Mills試驗前臂伸肌牽拉試驗。陽性提示肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)。
Finkelstein試驗陽性提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。 各種綜合征
原因
腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，是周圍神經(jīng)卡壓綜合征中最常見的一種
肘管綜合征
指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)的慢性損傷
旋后肌綜合征
是橈神經(jīng)深支(骨間背神經(jīng))在旋后肌腱弓附近被卡壓
梨狀肌綜合征
是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓，在下肢神經(jīng)慢性損傷中最多見
一、分類及臨床特點
1．運動系統(tǒng)慢性損傷的分類
慢性軟組織傷、骨和軟骨的慢性損傷、周圍神經(jīng)卡壓傷。
2．運動系統(tǒng)慢性損傷的臨床特點
①軀干或肢體某個部位長期疼痛，但無明顯外傷史；
②特定部位有一壓痛點或包塊，常伴有某些特殊體征；
③局部炎癥不明顯；
④近期有與疼痛部位相關(guān)的過度活動史；
⑤部分病人可能有產(chǎn)生慢性損傷的職業(yè)、工種史。
3．治療原則和方法
(1)由于本病是慢性損傷性炎癥所致，故限制致傷動作、糾正不良姿勢、增強(qiáng)肌力、維持關(guān)節(jié)的不負(fù)重活動和定時改變姿勢使應(yīng)力分散是治療的關(guān)鍵。
(2)理療、按摩、局部糖皮質(zhì)激素封閉注射、非甾體抗炎藥。
(3)對于某些非手術(shù)治療無效的慢性損傷，如狹窄性腱鞘炎、神經(jīng)卡壓綜合征及腱鞘囊腫等可行手術(shù)治療。
二、考試中偶爾遇到的概念
Mills試驗前臂伸肌牽拉試驗。陽性提示肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)。
Finkelstein試驗陽性提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。 各種綜合征
原因
腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，是周圍神經(jīng)卡壓綜合征中最常見的一種
肘管綜合征
指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)的慢性損傷
旋后肌綜合征
是橈神經(jīng)深支(骨間背神經(jīng))在旋后肌腱弓附近被卡壓
梨狀肌綜合征
是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓，在下肢神經(jīng)慢性損傷中最多見