輔導精華:產科病房護理常規(guī)

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產科一般護理常規(guī)
    1.孕婦入院后護理人員熱情接待,協(xié)助辦理入住手續(xù),為孕婦作入院介紹,并通知主管醫(yī)生,并書寫護理紀錄。
    2.填寫入院病歷,測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄,每4小時測試一次。
    3.臨產孕婦由護士護送產房待產。
    4.尚未臨產者,護送至病人床前,協(xié)助孕婦更換病員服裝,嚴密觀察臨產癥狀,如有規(guī)律宮縮、胎膜早破、陰道流血及胎心變化,及時送孕婦至產房。
    5.遵醫(yī)囑指導孕婦飲食、臥位、休息。
    6.教會孕婦自我監(jiān)測胎動,每日測胎心4~6次獲尊醫(yī)囑監(jiān)測胎心,出現(xiàn)胎心、胎動異常時及時給予氧氣吸入,或根據(jù)醫(yī)囑給于50%葡萄糖40毫升及維生素c0.5克靜脈推注,如0分鐘后人不見好轉,即刻通知醫(yī)生及時處理。
    7.關心體貼孕婦,做好孕婦的心理工作,為分娩做準備,執(zhí)行保護性醫(yī)療工作。
    正常產后護理常規(guī)
    1.一般護理:
    (1)休養(yǎng)環(huán)境安靜舒適,冷暖適宜,空氣新鮮。
    (2)于助產士溝通,了解分娩的過程,以便及時重點的觀察產后情況,
    (3)注意陰道流血,產后24小時內嚴密觀察。產后按壓宮底,觀察子宮收縮及陰道流血情況,觀察生命體征,于30分鐘、1小時、2小時、3小時各觀察一次,并詳細記錄到護理記錄中,每日觀察惡露情況,如發(fā)現(xiàn)異常及時通知主管醫(yī)生。
    (4)指導產婦及時補充水分,產后2-4小時鼓勵產婦自行下床排尿。產后6小時人不能排尿者,通知醫(yī)生,采取相應措施幫助其排尿。
    (5)產侯小時臥床休息,24小時后鼓勵產婦下床活動及做產后保健操。
    (6)飲食方面忌食生冷刺激性食物,食物中應有足夠的蛋白質和維生素,易于消化,少食多餐,多食水果、蔬菜,防止便秘。若3日無大便按醫(yī)囑應用緩瀉劑。
    (7)協(xié)助產婦當然、的生活護理,如梳頭、刷牙、淋浴或床上擦浴等,以保持口腔及皮膚衛(wèi)生。
    (8)指導產婦盡早母乳喂養(yǎng)。
    (9)觀察體溫變化,如體溫超過38℃,通知醫(yī)師及時處理。
    2.會陰護理:
    (1)保持外陰清潔,協(xié)助和指導產婦更換消毒紙墊。
    (2)正常產婦24小時內,會陰傷口拆線前、剖宮產術后5日內,每日用1∶1000新潔爾滅棉球擦洗外陰2次,用95%酒精紗布外敷側切傷口。
    (3)擦洗會陰時,觀察傷口愈合情況,發(fā)現(xiàn)紅、腫、硬結者通知醫(yī)師及時處理,可用50%硫酸鎂濕熱敷或紅外線照射等理療等。
    (4)有側切傷口者,指導健側臥位,以保持傷口清潔干燥。
    3.*護理:
    (1)初次哺乳前應清洗*,先涂植物油使垢痂變軟,然后用溫水洗凈擦干。
    (2)哺乳前母親應洗手,用清潔小毛巾擦凈*。
    (4)產后30~60分鐘內開始哺乳,難產者可酌情推遲,兩側*交替吸吮。
    (6)哺乳時母親及嬰兒均應取舒適的臥位。
    (8)*凹陷或平坦者,護理人員應耐心幫助矯正,哺乳時先吸吮平坦或凹陷的一側*。若吸吮未成功,可用抽吸法使*突出再吸吮。
    (10)協(xié)助和指導*脹痛產婦作好*按摩,疏通乳腺管。(考試大網(wǎng)站整理)
    (11)*有皸裂者,先在損傷輕的一側*哺乳,以減輕對另一側*的吸吮力。引導嬰兒取正確的吸吮姿勢。哺乳結束后擠出少許乳汁涂在*和乳暈上,或局部涂10%魚肝油鉍劑、60%蓖麻油鉍劑、10%復方安息香酊等,促使傷口愈合。
    (12)如乳腺炎疼痛較劇,發(fā)熱,酌情哺乳,指導產婦如何擠出乳汁。
    (13)乳汁不足者,指導按需哺乳和夜間哺乳,不要給嬰兒過早添加輔食。正確地掌握哺乳技巧,合理營養(yǎng)和休息,必要時服用中藥或甲狀腺素片。
    4.產褥期衛(wèi)生宣教:
    (1)臥室環(huán)境應安靜,空氣流通、新鮮,夏季注意通風降溫,防止中暑。
    (2)早期下床活動,做產褥期保健操,1個月后即可進行室外鍛煉。
    (4)注意營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質的易消化飲食,并供給充足的水分。
    (6)飯前,便后及哺乳前后要洗手,哺乳前清潔*。
    (8)保持外陰清潔,每日用溫開水清潔外陰1~2次,產后兩周內禁止盆浴。
    (10)產后六周內禁止性生活,有合并癥者應再推遲。防止重體力勞動及下蹲時間過長,以免子宮脫垂。
    (11)產后42日作產后檢查,并落實避孕措施。
    (12)宣傳嬰兒喂養(yǎng)、衛(wèi)生、預防接種等知識。