硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。鎂離子能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛，從而預(yù)防和控制子癇發(fā)作，且對(duì)宮縮和胎兒均無(wú)不良影響。護(hù)士應(yīng)明確硫酸鎂的用藥方法、毒性反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。
用藥方法 硫酸鎂可采用肌肉注射或靜脈用藥。
①肌肉注射，通常于用藥2小時(shí)后血液濃度達(dá)高峰，且體內(nèi)濃度下降緩慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，但局部刺激性強(qiáng)，病人常因疼痛而難以接受。注射時(shí)應(yīng)注意使用長(zhǎng)針頭行深部肌肉注射，也可加普魯卡因于硫酸鎂溶液中，考試大網(wǎng)站收集以緩解疼痛刺激，注射后用無(wú)菌棉球或創(chuàng)可貼覆蓋針孔，防止注射部位感染，必要時(shí)可行局部按揉或熱敷，以促進(jìn)肌肉組織對(duì)藥物的吸收。
②靜脈用藥，可行靜脈滴注或推注，靜脈用藥后可使血中濃度迅速達(dá)到有效水平，用藥后約1小時(shí)血濃度可達(dá)高峰，停藥后血濃度下降較快，但可避免肌肉注射引起的不適。
基于不同用藥途徑的特點(diǎn)，臨床多采用兩種方式互補(bǔ)長(zhǎng)短，以維持體內(nèi)有效濃度。
毒性反應(yīng) 硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用，并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。通常主張硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過(guò)2g/h.中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。
注意事項(xiàng) 護(hù)士在用藥前及用藥過(guò)程中均應(yīng)檢測(cè)以下指標(biāo)：①膝腱反射必須存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小時(shí)不少于600ml，或每小時(shí)不少于25ml.由于鈣離子可與鎂離子爭(zhēng)奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合，因此應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時(shí)及時(shí)予以解毒。10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時(shí)宜在3分鐘以上推完，必要時(shí)可每小時(shí)重復(fù)1次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制狀態(tài)恢復(fù)正常。但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)8次。
用藥方法 硫酸鎂可采用肌肉注射或靜脈用藥。
①肌肉注射，通常于用藥2小時(shí)后血液濃度達(dá)高峰，且體內(nèi)濃度下降緩慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，但局部刺激性強(qiáng)，病人常因疼痛而難以接受。注射時(shí)應(yīng)注意使用長(zhǎng)針頭行深部肌肉注射，也可加普魯卡因于硫酸鎂溶液中，考試大網(wǎng)站收集以緩解疼痛刺激，注射后用無(wú)菌棉球或創(chuàng)可貼覆蓋針孔，防止注射部位感染，必要時(shí)可行局部按揉或熱敷，以促進(jìn)肌肉組織對(duì)藥物的吸收。
②靜脈用藥，可行靜脈滴注或推注，靜脈用藥后可使血中濃度迅速達(dá)到有效水平，用藥后約1小時(shí)血濃度可達(dá)高峰，停藥后血濃度下降較快，但可避免肌肉注射引起的不適。
基于不同用藥途徑的特點(diǎn)，臨床多采用兩種方式互補(bǔ)長(zhǎng)短，以維持體內(nèi)有效濃度。
毒性反應(yīng) 硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用，并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。通常主張硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過(guò)2g/h.中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。
注意事項(xiàng) 護(hù)士在用藥前及用藥過(guò)程中均應(yīng)檢測(cè)以下指標(biāo)：①膝腱反射必須存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小時(shí)不少于600ml，或每小時(shí)不少于25ml.由于鈣離子可與鎂離子爭(zhēng)奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合，因此應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時(shí)及時(shí)予以解毒。10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時(shí)宜在3分鐘以上推完，必要時(shí)可每小時(shí)重復(fù)1次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制狀態(tài)恢復(fù)正常。但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)8次。